莫讓不良生活習(xí)慣損傷腎

紅巖

日常生活中，健身、染發(fā)、文身、吃外賣甚至是得腳氣等看似平常的小事，卻隱藏著對(duì)腎臟的傷害。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任李月紅教授指出：腎臟是重要的排泄器官，通過(guò)尿液排出體內(nèi)代謝廢物和有害物質(zhì)，通過(guò)調(diào)節(jié)水、滲透壓和酸堿平衡維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。如果腎臟受損，就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。因此，平時(shí)一定要注意對(duì)腎臟的呵護(hù)，出現(xiàn)問(wèn)題一定要及時(shí)就醫(yī)。

過(guò)度健身引起腎損傷

李月紅主任特別提醒：看似最有益健康的健身運(yùn)動(dòng)，如過(guò)度也可引起蛋白尿、急性腎損傷，甚至腎衰竭。門診或病房常會(huì)碰到因劇烈運(yùn)動(dòng)引起腎損傷的患者，主要表現(xiàn)是長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉酸痛、腰痛、尿色呈醬油色，會(huì)伴有惡心、嘔吐，甚至是尿量減少等。一個(gè)小伙子因腰酸和大腳趾痛來(lái)看門診，檢查出尿蛋白1+、血肌酐136umol/L、尿酸736umol/L。仔細(xì)詢問(wèn)病史，得知小伙子為體型健美，常在健身房鍛煉，每天吃6個(gè)雞蛋并服用大量蛋白粉，3個(gè)月時(shí)間肌肉初現(xiàn)成效，卻感到腰酸、腳趾痛，腎功能也出現(xiàn)了異常。這是因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)攝入，尿酸堆積，引發(fā)高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)作。也有人平時(shí)缺乏鍛煉，短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)橫紋肌溶解，肌細(xì)胞缺血缺氧，細(xì)胞破壞崩解，釋放內(nèi)容物至細(xì)胞外液和血液循環(huán)中，產(chǎn)生的肌紅蛋白損傷腎小管，乳酸大量堆積，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，可能會(huì)轉(zhuǎn)成慢性。

過(guò)量攝入蛋白質(zhì)也會(huì)傷腎臟

針對(duì)健身同時(shí)服用蛋白粉的年輕人，李月紅主任指出：蛋白質(zhì)過(guò)量攝入對(duì)腎臟也會(huì)造成損害，攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)，水解生成的氨基酸脫氨，生成尿素等廢物，尿中草酸和尿酸含量增加，泌尿系統(tǒng)結(jié)石和痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。尤其腎功能受損時(shí)，腎臟排泄廢物的能力減退，尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物在血中堆積，會(huì)出現(xiàn)身體不適。高蛋白飲食在腸道細(xì)菌作用下，產(chǎn)生大量的含氨類廢物，如果肝臟不能及時(shí)解毒，特別是肝功能受損的患者，毒物通過(guò)血腦屏障，會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀，甚至肝昏迷等。

長(zhǎng)期吃外賣可致代謝性疾病

隨著備類送餐APP的興起，越來(lái)越多的年輕人選擇“外賣”作為一日三餐。對(duì)此，李月紅主任強(qiáng)調(diào)：外賣給生活帶來(lái)了便利，但也存在一定的弊端。有18歲的年輕人，多年來(lái)長(zhǎng)期吃外賣，還特別愛(ài)吃肉，結(jié)果血尿酸高達(dá)748umol/L，抽出的血漿呈乳白色，血脂嚴(yán)重增高，患了肥胖、脂肪肝、高血壓和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。不少外賣味道好吃、顏色好看是因?yàn)榧恿颂厥獠牧希c家庭飲食相比，食材雜、油多、鹽多、烹飪方式不健康，有的還加有食品添加劑和增鮮劑，長(zhǎng)期吃外賣，非常不利于血脂和高尿酸血癥的控制。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因血尿酸升高，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。尿酸由嘌呤代謝產(chǎn)生，嘌呤主要存在于動(dòng)物蛋白食物中，若攝入過(guò)多，排泄不足，就會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，引起痛風(fēng)發(fā)作。外賣套餐常加送軟飲料，飲料中含有大量果糖，可促使尿酸合成增加、排泄減少，加重高尿酸血癥的發(fā)生。

過(guò)度染發(fā)和文身也傷腎

李月紅主任介紹說(shuō)：染發(fā)和文身最隱匿的傷害是肝腎損傷，臨床上不乏文身后出現(xiàn)蛋白尿和腎臟病的報(bào)道。染發(fā)劑中的某些成分經(jīng)頭皮吸收入血，文身是把有顏色的染料針刺入皮膚，均會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。文身中使用的紅色油墨即朱砂，成分主要是硫化汞，可引起瘙癢、濕疹樣肉芽腫、肉狀瘤反應(yīng)等。綠色的主要成分是氧化鉻，引起的皮膚反應(yīng)以濕疹為主，反應(yīng)甚至可在20年后出現(xiàn)。藍(lán)色染料中的鋁酸鈷會(huì)引起炎性反應(yīng)及肉狀瘤樣的過(guò)敏反應(yīng)，鄰近的淋巴結(jié)亦可見到類似變化，其他成分還有靛青和苯二甲藍(lán)。黃色常用的成分是硫化鎘（也可在紅色顏料中發(fā)現(xiàn)），還有檸檬黃、鉻鋅、氧化高鐵水合物等。硫化鎘引起皮膚反應(yīng)，部分黃色顏料會(huì)在曬過(guò)太陽(yáng)后，刺青地方出現(xiàn)癢感及紅腫現(xiàn)象。紫色顏料主要成分為錳，會(huì)引起瘙癢及肉芽腫。黑色顏料主要成分是蘇木和黑色墨水。棕色顏料主要成分是鎘鹽及威尼斯紅。白色顏料常用的成分是氧化鋅、氧化鈦和碳酸鉛。因此，刺青顏料主要是金屬或有機(jī)化合物。紅綠藍(lán)黃紫五種顏色刺入表皮后，特殊體質(zhì)的人就會(huì)出現(xiàn)皮膚或全身過(guò)敏反應(yīng)，腎臟就會(huì)受影響，且大多數(shù)重金屬化合物都有腎毒性，對(duì)腎臟產(chǎn)生直接毒性，短期大量攝入常引起急性腎損傷，長(zhǎng)期小量接觸則發(fā)生慢性腎損害。

嚴(yán)重感染可致腎病

足癬，俗稱“腳氣”，是一種足部的真菌感染。這種司空見慣疾病，如果嚴(yán)重起來(lái)也可能導(dǎo)致腎病。李月紅主任談道：很多腎病都與感染有關(guān)。致病的病原體多種多樣，包括病毒、細(xì)菌、支原體、螺旋體、真菌、結(jié)核、寄生蟲等。這些病原體導(dǎo)致腎病的機(jī)制，主要是通過(guò)激活體內(nèi)免疫反應(yīng)介導(dǎo)，其中有抗原抗體復(fù)合物、炎癥細(xì)胞的參與，常見的病理類型有毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎。還有一些是治療過(guò)程中的藥物反應(yīng)，如蒼白密螺旋體的驅(qū)梅藥物治療可引起膜性腎病。此外，有些病毒如EB病毒、HIV、汊坦病毒等可直接損傷腎臟細(xì)胞引起病變。感染會(huì)加重腎臟疾病，最常見的是呼吸道感染、泌尿道感染和消化道感染。另外，皮膚感染和牙周感染也容易使腎病加重。免疫力低下的病人更容易合并真菌或病毒感染。

養(yǎng)成良好習(xí)慣呵護(hù)腎臟健康

李月紅主任說(shuō)：現(xiàn)在臨床經(jīng)常接診年輕人因腎病就診，很多都是在不經(jīng)意間發(fā)生的。為此，提醒大家平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1.健身運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，同時(shí)多飲水排尿;

2.保持規(guī)律的作息和生活，不要長(zhǎng)期熬夜，不要暴飲暴食;

3.少吃外買，選擇新鮮的食材，合理搭配蔬菜和水果，科學(xué)烹飪，對(duì)于預(yù)防痛風(fēng)和高尿酸血癥尤為重要;

4.正常飲食可以提供足夠的蛋白質(zhì)。一般每天蛋白攝入量為lg/體重（kg），健康成年人每天65克蛋白即可滿足一天的需要量，如每天250克-300克主食、100克-150克瘦肉、1個(gè)雞蛋、1瓶牛奶或酸奶、100克-150克豆制品。如果沒(méi)有高強(qiáng)度的體力運(yùn)動(dòng)，健康均衡的三餐飲食可以提供足夠的蛋白質(zhì)，不需要額外補(bǔ)充蛋白粉，過(guò)多補(bǔ)充反而會(huì)增加肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。健身的朋友可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白攝入，健身增肌的人蛋白質(zhì)攝入最高每日是體重（Kg）x2g，約為正常人的兩倍，一般不超過(guò)120g;

5.進(jìn)行高強(qiáng)度健身，同時(shí)服用蛋白粉的朋友，應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和肝腎功能，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。