醫(yī)院醫(yī)療設備的預防性維修探討

袁曌瑞

長春市中心醫(yī)院 吉林 長春 130000

針對醫(yī)療設備質(zhì)控管理，維修管理一直是醫(yī)療設備著重思考的焦點。特別是在現(xiàn)代技術(shù)逐步成熟的背景下，諸多高科技技術(shù)頻繁在醫(yī)療設備中予以使用，不僅可為醫(yī)院、患者提供優(yōu)質(zhì)化診療服務，還可簡化醫(yī)務人員工作流程，減輕工作壓力。但是醫(yī)療設備于日常使用期間，因醫(yī)院規(guī)章制度和管理機制的差別，導致設備保養(yǎng)、維護和維修等工作難以落實到位，不僅為醫(yī)院、患者帶來傷害，還會縮短設備使用年限。綜述如下：

1、對醫(yī)院醫(yī)療設備預防性維修的思考

由于醫(yī)療設備廠家的不同，使其制造原理、種類及結(jié)構(gòu)存在多樣化特點，而這也決定保養(yǎng)、維護維修流程及內(nèi)容的差別，但可劃分為以下類型：事后維修、預防維修、改善性維修、綜合維修。為更好保證患者身心健康和生命安全，則可定期做好醫(yī)療設備維修工作。目前醫(yī)療設備維修常見事后維修、預防性維修，前者是指在醫(yī)療設備發(fā)生故障后采取的維修方式，幫助設備在短期內(nèi)恢復原有運行功能；后者則是以設備性能的不同，在不影響醫(yī)療服務的前提下而采取的周期性設備維護方案，不僅可消除安全隱患，還可保證設備運行狀態(tài)。和事后維修比較，預防性維修能夠全方位調(diào)動操作人員工作積極性、主觀能動性，預防設備故障，延長設備使用時間。

2、醫(yī)院醫(yī)療設備預防性維修具體操作

可依據(jù)設備用途的不同，將其劃分為檢驗類、放射影像類和呼吸麻醉類、心電類；還可依據(jù)科室的不同，將其劃分為外科、內(nèi)科和ICU科、婦產(chǎn)科及小兒科等。但無論是何種類型的醫(yī)療設備，其預防性維修操作均可從以下方面入手：

（1）外觀檢查。借助醫(yī)療設備外觀檢查，能夠有效評估操作人員對設備愛護情況及保養(yǎng)情況、工作環(huán)境及工作量等。還可見鑒別儀器面板、旋鈕開關(guān)、接頭等部位是否表現(xiàn)為松動損壞；線路接頭、插座是否存在接觸不良、生銹氧化現(xiàn)象，各接點處銜接是否正常等。

（2）清潔保養(yǎng)。高精密性是現(xiàn)代醫(yī)療設備具備特性，對工作環(huán)境清潔度要求極高。原因為：醫(yī)院人員流動量相對較大，若長時間未清理醫(yī)療設備表層灰塵，則會促使其在內(nèi)部零部件、元器件處予以大量堆積，誘發(fā)設備散熱障礙，繼而影響檢測精準度，甚至還會出現(xiàn)運行中斷的現(xiàn)象。以急救類醫(yī)療設備為例，麻醉機和呼吸機內(nèi)存在的管道、過濾網(wǎng)，易出現(xiàn)污染現(xiàn)象，需定期做好清洗、消毒工作，否會對醫(yī)療安全造成影響。

（3）功能檢查。醫(yī)療設備開啟后，應檢查指示燈工作是否正常，調(diào)節(jié)器、按鈕及開關(guān)是否處于預期功能位等，再通過模擬測試法，評估設備報警狀態(tài)。以X線類醫(yī)療設備為例，是以隨機體模完成機器校準工作，以便可保證計量數(shù)據(jù)的精準度。

（4）性能測試。通過對醫(yī)療設備穩(wěn)壓值、電壓值、波形等參數(shù)，再按照使用說明書相關(guān)標準完成調(diào)整、校準等工作，以此把控醫(yī)療設備診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量。

3、醫(yī)院醫(yī)療設備預防性維修應采取的措施

3.1 科學調(diào)配醫(yī)療設備操作人員

醫(yī)院醫(yī)療設備預防性維修工作的施行，和專業(yè)化操作人員密不可分。例如：不同科室背景下片區(qū)醫(yī)療設備集中管控，包括心電科室、放射影像科室、檢驗科室，再依據(jù)科室特點和工作量，對醫(yī)療設備管理規(guī)范予以標準化擬定，但在內(nèi)外科系統(tǒng)、兒科、婦科及肝炎腸道科中，應構(gòu)建科學的專人專管模式，否則難以保證設備管理結(jié)構(gòu)和實際需求間的吻合。同時，醫(yī)療設備管控機制、保養(yǎng)機制均應和醫(yī)院整體管理模式相契合，即在明確醫(yī)療設備注意事項的同時，做好其生產(chǎn)、規(guī)劃測試，以此保證設備運行狀態(tài)和質(zhì)量。

3.2 擬定健全化查房制度

對于醫(yī)院管理工作，為更好增強管理有效性和時效性，則應在精準把控管理措施及手段的前提下，和醫(yī)院整體發(fā)展需求相結(jié)合。同時，醫(yī)院管理人員還應構(gòu)建定期、不定期醫(yī)療設備檢查模式，使之能夠在精準評估醫(yī)院現(xiàn)狀和運行模式的同時，做好查房制度的管控，便于醫(yī)療設備預防性維修機制的構(gòu)建。例如：以周、月、季度、年為單位擬定分級管理機制，要求操作人員在預期時間內(nèi)執(zhí)行設備維修工作，在由專業(yè)人員完成檢查。

3.3 增強操作人員專業(yè)培訓

醫(yī)院醫(yī)療設備預防性維修，和操作人員專業(yè)能力、管控認知密不可分，也是保證設備常態(tài)化運行的根本。如醫(yī)療設備使用前，應對操作人員予以集中培訓。增強其管控及維修意識，還應時刻關(guān)注疾病檢查項目、治療過程，杜絕設備不安全因素；設備日常管控期間，應時刻強調(diào)電源供給、規(guī)程操作的及時性與時效性，維持醫(yī)療設備最佳運行狀態(tài)，延長使用年限，以便更好為患者和醫(yī)院服務。

3.4 強調(diào)醫(yī)療設備維修業(yè)務建設

在醫(yī)療設備預防性維修期間，醫(yī)院管理者可對操作人員予以集中管理，在充實其專業(yè)化素質(zhì)、理論知識的同時，做好和實踐經(jīng)驗間的融合，以便更好適應新醫(yī)療設備。同時，全方位落實醫(yī)療設備預防性維修的意義，不僅應做好預防機制、管控機制措施間的構(gòu)建，還應在全方位把控管理項目及運行框架的前提下，增強醫(yī)院整體社會效益、經(jīng)濟效益。還可依據(jù)操作人員整體素質(zhì)水平，鼓勵其對新理論、新知識的學習，不僅可提高自身動手能力和實踐能力，還可保持醫(yī)療設備穩(wěn)定性和常規(guī)化運行。

4、結(jié)束語

綜上所述，預防性預防側(cè)重對醫(yī)療設備運行周期、使用頻率的把控。為更好保證醫(yī)療設備的穩(wěn)定運行，則應在明確醫(yī)療設備維護保養(yǎng)、維修間對應關(guān)系的前提下，將被動維修轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防性維修，輔之操作人員維修保養(yǎng)意識及觀念的強化，使之能夠在增強主觀能動性的同時，保持設備最佳狀態(tài)。