益氣祛瘀滌痰法治療腦梗塞康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證療效觀察

賈銳 劉慧梅

【摘要】目的 研究益氣祛瘀滌痰法治療腦梗塞康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證的臨床療效。方法 選取我院的68例腦梗塞后遺癥期患者，進(jìn)行分組觀察。結(jié)果 采用的是益氣祛瘀滌痰法實(shí)施治療效果更明顯。結(jié)論 益氣祛瘀滌痰法治療腦梗塞康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證有較好的臨床效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】益氣祛瘀滌痰法;腦梗塞康復(fù)期;氣虛血瘀痰濁證

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.2..02

我院對(duì)梗塞康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證患者在治療過程中應(yīng)用了益氣祛瘀滌痰法，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年8月收治68例腦梗塞后遺癥期患者，參照《中風(fēng)病中醫(yī)診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中的對(duì)應(yīng)內(nèi)容診斷為氣虛血瘀痰濁證。隨機(jī)將所有康復(fù)期腦梗塞患者分為觀察組（34例）和對(duì)照組（34例），觀察組中男20例、女14例，年齡48～76歲、平均（64.5±3.1）歲;對(duì)照組中男19例、女15例，年齡49～75歲、平均（64.8±3.0）歲。所有患者中不包括精神異常、智力低下以及神經(jīng)功能缺損程度為重型患者，本研究前3個(gè)月，所有患者未接受相關(guān)治療。所有患者在康復(fù)期的臨床癥狀表現(xiàn)以及基礎(chǔ)資料之間比較;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較[1]。

1.2 方法

對(duì)照組：所有患者根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)采用對(duì)癥治療方法，同時(shí)采用的是拜阿司匹林片，每天1次，每次100 mg。

觀察組：所有患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用的是益氣祛瘀滌痰法實(shí)施治療，具體的為益氣祛瘀滌痰湯聯(lián)合醒神開竅針刺法，其中益氣祛瘀滌痰湯基本方為：地龍12 g、黃芪30 g，赤芍10 g，石菖蒲10 g、當(dāng)歸15 g、川芎15 g，郁金10 g，將上述中草藥成分用水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用;醒神開竅針刺法主要是對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行針刺治療，每個(gè)穴位得氣后留針30 min，主要的穴位有人中穴、三陰交以及內(nèi)關(guān)穴，在此基礎(chǔ)上配合百會(huì)穴、足三里、極泉穴、風(fēng)池穴、天柱穴、委中穴、尺澤穴、懸鐘穴、合谷穴、元海穴、完骨穴等，每日1次。

兩組患者均連續(xù)治療4周。在治療四周后對(duì)患者治療的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一整理分析，然后借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，患者治療情況采用率（%）表示，日常生活能力評(píng)分則采用取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較對(duì)應(yīng)的采用卡方、t實(shí)施檢驗(yàn)，差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者治療后的總體情況比較，從表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可知，在治療總有效率方面，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗塞屬于臨床常見的腦血管疾病，也就是在多種因素作用小患者局部出現(xiàn)了血栓形成，造成動(dòng)脈狹窄或者是動(dòng)脈完全閉塞，最終使得腦組織因缺血缺氧出現(xiàn)壞死，并引發(fā)相關(guān)神經(jīng)功能障礙，急性期患者經(jīng)過有效治療后，還需要經(jīng)歷較長的康復(fù)期治療。腦梗塞康復(fù)期治療主要在于改善患者頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等相關(guān)癥狀，促進(jìn)相關(guān)功能障礙的恢復(fù)，減少后續(xù)腦梗塞的復(fù)發(fā)。

現(xiàn)代中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展使得腦梗塞康復(fù)期在治療過程中可采用中醫(yī)辯證治療方法。本次研究中的氣虛血瘀痰濁證患者主要是由于患者病久氣虛，漸致瘀血內(nèi)停引發(fā)面色淡白、身倦乏力等相關(guān)表現(xiàn)，治療應(yīng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血、行氣活血以及疏肝健脾等方法進(jìn)行治療。本研究中采用的是益氣祛瘀滌痰法，方中的地龍具有平肝、通絡(luò)的功效;黃芪具有補(bǔ)中益氣、利水的功效;赤芍具有清熱涼血，活血祛瘀的功效;石菖蒲具有開竅豁痰，醒神益智的功效;當(dāng)歸具有補(bǔ)血和血的功效;川芎具有活血行氣，祛風(fēng)止痛的功效;多種藥物的綜合作用能夠發(fā)揮補(bǔ)養(yǎng)氣血、行氣活血以及疏肝健脾的功效。

醒神開竅針刺法能夠通過對(duì)主穴以及配穴的針刺，具有醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎以及疏通經(jīng)絡(luò)的功效。在治療過程中立足于“醒腦”、“醒神”以及“調(diào)神”，不斷促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，可對(duì)腦梗塞康復(fù)期患者因瘀血、肝風(fēng)、痰濁等病理因素引起的“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”發(fā)揮作用[3]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)于腦梗塞康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用益氣祛瘀滌痰法可獲得較好的治療效果。

綜上所述，益氣祛瘀滌痰法治療腦梗塞康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證有較好的臨床效果，不僅可以改善患者的神經(jīng)功能，而且能夠明顯提高患者的生活能力，保證患者的預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張僑僑.益氣祛瘀滌痰方在腦梗死康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（13）：135-136.

[2] 陳曉麗.用益氣祛瘀滌痰湯治療腦梗塞康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證的臨床療效評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，18（03）：20-21.

[3] 秦 笛，馬春華，余宏男，等.益氣祛瘀滌痰法治療腦梗塞康復(fù)期氣虛血瘀痰濁證療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2013，13（03）：286-288.

本文編輯：趙小龍