骨科手術(shù)中不易發(fā)生堵塞的吸引器裝置的設(shè)計(jì)與應(yīng)用*

蘇增標(biāo) 蔡 驊 楊慧娟 裴彬宏 林秀華

1 解放軍第一八零醫(yī)院麻醉科，福建省泉州市 362000； 2 中國(guó)人民解放軍鼓浪嶼療養(yǎng)院療養(yǎng)二科

吸引器裝置是現(xiàn)代手術(shù)基本的必備設(shè)備，操作簡(jiǎn)單方便，可及時(shí)將積液、積血、固體顆粒物等推向吸引器內(nèi)，保持術(shù)野清晰[1]。腰椎固定、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等骨科手術(shù)中，打磨、鋸割骨質(zhì)、清除軟組織等手術(shù)步驟可產(chǎn)生數(shù)量、大小不等的骨碎塊、碎屑等固體顆粒物[2]。而固體顆粒物特別容易堵塞在吸引器連接管與引流瓶的連接處，導(dǎo)致吸引器無(wú)法正常使用[3]。因此，護(hù)士需要仔細(xì)查找堵塞原因并疏通堵塞部位，甚至更換吸引器頭或吸引器連接管，從而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。為了解決上述存在的不足和缺點(diǎn)，筆者設(shè)計(jì)了一種不易發(fā)生堵塞的吸引器裝置，臨床應(yīng)用效果良好，現(xiàn)將此裝置的設(shè)計(jì)及應(yīng)用介紹如下。

1 結(jié)構(gòu)

不易發(fā)生堵塞的吸引器裝置包括引流瓶、吸引器連接管、吸引器頭三部分組成。引流瓶和吸引器頭選用硬質(zhì)透明材料。引流瓶上側(cè)面有具體引流容量的數(shù)字刻度，上方有兩個(gè)連接口及一個(gè)帶蓋子的瓶口。兩個(gè)連接口分別為連接中心吸引的輸出口和連接吸引器連接管的輸入口。吸引器連接管選用彈性透明材料。連接管的內(nèi)徑與吸引瓶輸入口的內(nèi)徑相同，與吸引瓶輸入口連接一端的端口處為一斜向連接口，角度為45°。距離斜向連接口2cm處設(shè)有防滑圈紋，該防滑圈紋可防止緊握連接管時(shí)滑動(dòng)。本吸引器裝置結(jié)構(gòu)示意圖，詳情見圖1。

2 使用方法

使用前連接時(shí)，可緊握連接管的防滑圈紋處并使連接管與引流瓶的輸入口呈約40°(斜向連接口與輸入口平行)，即可輕松連接。使用后可通過引流瓶上帶蓋的瓶口加入適量凝固劑，等引流物凝固后再處理。

3 應(yīng)用效果

經(jīng)過以上方法對(duì)改良的吸引器裝置具有較多優(yōu)點(diǎn)，具體如下：(1)吸引器連接管的內(nèi)徑與吸引瓶輸入口的內(nèi)徑相同，骨渣等引流物就不易在此處堵塞，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血。(2)減輕了巡回護(hù)士因處理吸引器不暢而額外增加的工作量。(3)較傳統(tǒng)口略大的吸引器接頭，該連接更為緊密，減少使用中由于拉扯出現(xiàn)連接管滑脫的問題。(4)等引流物凝固后再處理可減少引流物對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成感染風(fēng)險(xiǎn)，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。(5)提高手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度。因吸引器的準(zhǔn)備工作是由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)的，一旦術(shù)中使用不暢手術(shù)醫(yī)生就會(huì)歸咎于手術(shù)室護(hù)士，從而影響醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。

圖1 不易發(fā)生堵塞的吸引器裝置結(jié)構(gòu)圖

該吸引器裝置有效的減少術(shù)中吸引器堵塞情況，從而縮短手術(shù)時(shí)間及減少術(shù)中出血量，減少護(hù)士的工作量并降低了引流物造成的二次污染，實(shí)用值得推廣使用。