闌尾黏液性疾病與急性闌尾炎的超聲鑒別及臨床分析

徐 毅，李 霞（通訊作者），王 晶，賀 菊

（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402760）

闌尾黏液性疾病相對少見，急性闌尾炎是臨床常見疾病，兩者間具有相同的臨床特征，易導(dǎo)致臨床誤診率升高[1]，而早期采取準(zhǔn)確率高、檢出率高的診斷方式十分重要。本研究對所有闌尾黏液性疾病與急性闌尾炎患者實施分析，并對其各項情況進行分析，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為住院患者，例數(shù)136例，采用抽簽分組方式對研究對象136例進行分組，患者收取時間在2013年2月1日—2017年2月10日，分為觀察組一組（36例闌尾黏液性疾病患者）、對照組一組（100例急性闌尾炎患者）。

觀察組36例：年齡在20～60歲之間，平均年齡均為（40.21±1.15）歲，闌尾黏液性疾病患者性別：20例為女性、16例為男性。

對照組100例：年齡在21～60歲之間，平均年齡均為（41.15±1.26）歲，急性闌尾炎患者性別：51例為女性、49例為男性。

觀察組闌尾黏液性疾病患者、對照組急性闌尾炎患者的平均年齡、性別等資料相比無顯著差異性，采用P＞0.05代表具有可比性。

1.2 診斷方法

超聲診斷：使用本院提供的GE Vivid7，GE LOGIQE9，飛利浦IE Elite超聲診斷儀對觀察組闌尾黏液性疾病患者、對照組急性闌尾炎患者進行檢查，探頭頻率設(shè)置在3.5MHz左右，若患者較為瘦弱、則采用高頻探頭、頻率為7～9MHz，在檢查過程中觀察組闌尾黏液性疾病患者、對照組急性闌尾炎患者取左斜側(cè)臥位或者平臥位，膀胱保持其充盈狀態(tài)，使用超聲探頭對患者腹部進行檢查，對于患者疼痛部位首先采用低頻探頭、然后再采用高頻探頭實施掃描檢查，將探頭放置在人體下腹的闌尾部位，逐漸向其周邊區(qū)域推開。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察組闌尾黏液性疾病患者、對照組急性闌尾炎患者的診斷效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究內(nèi)容中采取SPSS26.0軟件，對比相似，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比檢出率

觀察組闌尾黏液性疾病患者的檢出率97.22%與對照組檢出率70.00%相比，具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 分析觀察組闌尾黏液性疾病患者、對照組急性闌尾炎患者的檢出率

2.2 對比兩組誤診和漏診率

觀察組患者的誤診率2.78%、漏診率0%均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 136例闌尾黏液性疾病、急性闌尾炎患者誤診率和漏診率（%）

3 討論

研究顯示，急性闌尾炎為臨床中十分常見急腹癥[2]，其具有較多致病因素，易導(dǎo)致患者闌尾管腔發(fā)生阻塞，使腔內(nèi)壓力不斷上升，腸胃疾病易蔓延直至人體闌尾，導(dǎo)致人體闌尾管壁發(fā)生肌痙攣情況，導(dǎo)致炎癥情況發(fā)生，以右下腹局限性壓痛和轉(zhuǎn)移性右下腹痛作為主要臨床癥狀，患者伴有血象升高情況，同時也伴有胃腸道癥狀。而闌尾黏液性疾病，其疾病癥狀嚴(yán)重，具有疾病變化形式多、疾病進展迅速等特點，對于闌尾黏液性疾病患者實施一項安全、有些的診斷方式十分重要，能早期明確患者疾病。超聲具有操作方便、痛苦小、安全性高等特點，在臨床廣泛應(yīng)用[3]。而對于上述疾病實施一項有效的診斷方式十分重要，能早期明確患者疾病，利于疾病后期治療。因此，我院對闌尾黏液性疾病與急性闌尾炎的超聲鑒別及臨床分析進行研究，探討疾病診斷的效果。醫(yī)學(xué)研究顯示，20%以上的急性闌尾炎患者臨床表現(xiàn)不典型，因此在實施超聲診斷過程中，醫(yī)生應(yīng)注意疾病鑒別，而人體闌尾病情輕為導(dǎo)致超聲漏診的主要因素[4]。闌尾黏液性疾病在超聲中具有特征明顯的聲像圖，能作為診斷闌尾黏液性疾病有效方式，其具有安全性高、操作經(jīng)濟性、能重復(fù)操作、操作簡便等優(yōu)勢，能為闌尾黏液性疾病患者后期治療提供十分有利的依據(jù)?，F(xiàn)如今，超聲診斷已經(jīng)成為闌尾黏液性疾病患者首選診斷方式，受到多數(shù)患者青睞，目前在臨床廣泛應(yīng)用。

研究顯示，觀察組闌尾黏液性疾病患者的檢出率97.22%與對照組檢出率70.00%相比，具有顯著差異，（P＜0.05）。 觀察組闌尾黏液性疾病患者的誤診率2.78%、漏診率0%均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，在闌尾黏液性疾病患者的臨床診斷中，超聲診斷應(yīng)用符合患者對于無創(chuàng)性、準(zhǔn)確性的雙重要求，其具有較高的檢出率、敏感性和特異性，值得進一步推廣和大力應(yīng)用。