一例犬子宮積膿并術(shù)前破裂的救治報告

●宮美玲（文登畜牧局 山東 威海 264400）

●葛春艷 原英梅（文登畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 山東 威海 264400）

2018年11月15日文登區(qū)某鎮(zhèn)劉先生攜飼養(yǎng)的8 歲母犬來獸醫(yī)門診就診。主訴7 天前曾去一家寵物醫(yī)院檢查，體溫高，連續(xù)注射3 天消炎針，食欲有所好轉(zhuǎn)，停止治療。3 天后該犬狀態(tài)仍不好所以又去同家醫(yī)院檢查，體溫正常，血球檢查白細胞數(shù)增高，連續(xù)2 天消炎針治療后不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)院來獸醫(yī)門診就診。

1 主要癥狀

該犬為京巴串，骨瘦如柴，精神沉郁，眼角有大量眼屎，走路沒有力氣，但飲水還可以。

2 超聲檢查

超聲檢查后腹部有幾處液性暗區(qū)，符合子宮積膿影像，但與以往子宮積膿影像診斷不同的是液性暗區(qū)與腹腔其他空間相比對比不是很強烈，出現(xiàn)了類似于腹水的影像，懷疑子宮可能破裂，所以立即進入手術(shù)準備程序。

3 術(shù)前準備

該犬體重5kg，阿托品0.1mL皮下注射，后腿部放置留置針輸液，15 分鐘后皮下注射0.5mL多咪靜進行全身麻醉。腹部臍孔周圍大面積剃毛后，助手將麻醉好的犬抱進手術(shù)室。

4 手術(shù)

碘伏消毒剃毛區(qū)域，在臍孔下方1cm腹中線遠心端切開7cm左右，剛剛切開腹壁同時發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)側(cè)壁顏色不是正常的淡粉紅色，而是猩紅色。腹壁全部切開后就有大量的濃稠黃色液體流出腹腔，印證了子宮破裂。先不做腹腔沖洗，迅速腹腔內(nèi)探查子宮角，找出術(shù)者這一側(cè)的子宮角后向腹腔外拖出，連帶另一側(cè)子宮角和子宮體全部拖出腹腔外，終于發(fā)現(xiàn)一側(cè)子宮角上有個小破洞，膿液應(yīng)該就是從這里流進腹腔，還好破洞不是很大，否則子宮內(nèi)不會殘存膿液。用滅菌紗布塊盡量吸收腹腔膿液后，卵巢子宮常規(guī)全部切除，然后用大量加溫的無菌生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔。術(shù)后統(tǒng)計了一下，用了500mL生理鹽水20 瓶才把腹腔沖洗干凈。眼觀腸管、腸系膜都呈猩紅色，肝臟表面還有白色薄膜覆蓋，估計是膿液被直接接觸吸收的結(jié)果。腹膜間斷結(jié)節(jié)縫合后，皮膚間斷結(jié)節(jié)縫合，關(guān)閉腹腔。

5 術(shù)后

術(shù)后第2 天該犬精神明顯好轉(zhuǎn)，開始吃食物，走路也有了力氣。術(shù)后連續(xù)輸液3 天，輸液內(nèi)容為第1 瓶250mL生理鹽水加入0.2g頭孢曲松鈉；第2 瓶250mL糖鹽水加入VB1 針劑2mL，VC針劑0.3mL，ATP為10mg，輔酶A為10 單位。從第4 天開始皮下注射頭孢曲松鈉0.2g，連續(xù)注射3 天。

6 小結(jié)

不做種用的母犬建議做絕育手術(shù)。未絕育的母犬就診建議首選超聲檢查腹腔排除子宮積膿，這樣才能避免母犬發(fā)生子宮積膿破裂的危險。