牛傳染性角膜結(jié)膜炎的診治

潘龍欽，錢茂生

（1.廣西壯族自治區(qū)平樂(lè)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，廣西 平樂(lè) 542400；2.廣西壯族自治區(qū)平樂(lè)縣陽(yáng)安鄉(xiāng)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西 平樂(lè) 542407）

1 病原

牛傳染性角膜結(jié)膜炎是一種多病源的疾病，病原體主要是摩勒氏桿菌，又稱牛嗜血桿菌，為一種革蘭氏陰性菌，長(zhǎng)約2μm、寬1μm，成雙或成短鏈排列，不能運(yùn)動(dòng)，有莢膜，但無(wú)芽孢。本菌抵抗力弱，一般濃度的消毒液或加熱59℃經(jīng)5 min均有殺菌作用，病菌離開(kāi)牛體在外界環(huán)境中可存活24 h。

2 流行病學(xué)

任何年齡、性別的牛均可感染牛傳染性角膜結(jié)膜炎，主要發(fā)生在天氣炎熱和濕度較高的夏秋季節(jié)，其他季節(jié)發(fā)病率較低。研究證明，牛摩勒氏桿菌感染需要在強(qiáng)烈的陽(yáng)光紫外線等誘因的作用下，才能引起典型角膜結(jié)膜炎癥狀。

環(huán)境中的病菌和患病牛為主要的傳染源，病原體存在于牛的眼結(jié)膜以及分泌物中。本病為蟲(chóng)媒及高度接觸性傳播，昆蟲(chóng)通過(guò)在患病牛和健康牛之間的活動(dòng)將病原菌傳給健康牛，病牛與健康牛間的相互摩擦等也是病原傳播的一條重要途徑；刮風(fēng)、塵土等因素有利于該病的傳播。該病一旦發(fā)生，傳播迅速，多呈地方流行性。

3 臨床癥狀

牛傳染性角膜結(jié)膜炎的潛伏期一般為3～7 d，多數(shù)病例病初為單眼患病，治療不及時(shí)，轉(zhuǎn)為雙眼感染，病程一般為15 d甚至更長(zhǎng)時(shí)間，病牛多數(shù)可自然痊愈。

臨床上分急性型、慢性型兩種。急性型發(fā)病初期患眼羞明、流淚、疼痛，患牛用眼向其他物體上進(jìn)行摩擦，眼瞼腫脹、閉合，致使患眼不能張開(kāi)，病輕時(shí)，病牛一般無(wú)全身癥狀，很快恢復(fù)。病牛治療不及時(shí)，轉(zhuǎn)入慢性型，有時(shí)發(fā)生眼前房積膿或角膜破裂，晶狀體可能脫落；有時(shí)形成角膜翳、角膜白斑，出現(xiàn)不同程度的視力障礙，甚至導(dǎo)致患牛失明。

4 診斷

根據(jù)病牛的臨床癥狀、發(fā)病季節(jié)和傳播迅速等特征可初步診斷。確診必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室診斷主要依賴細(xì)菌學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和動(dòng)物接種試驗(yàn)。

5 治療

發(fā)病初期，為防止傳染其他牛，先將病牛進(jìn)行隔離，再以2%明礬溶液或者生理鹽水反復(fù)沖洗病?；佳?，以消除其分泌物及異物；擦干后用竹管或塑料管將青霉素粉吹入病牛眼內(nèi)或者在患眼涂抹金霉素（或四環(huán)素）眼膏，每天2～3次，至病牛痊愈為止。

繼發(fā)虹膜炎時(shí)，可用0.5%～1%硫酸阿托品點(diǎn)眼。當(dāng)感染化膿時(shí)，用生理鹽水反復(fù)沖洗患眼后，除患眼涂抹金霉素或四環(huán)素眼膏外，鋪以肌肉注射抗生素進(jìn)行治療，痊愈為止。

病?；佳劾^發(fā)角膜翳時(shí)，可將蛇脫粉或三砂粉（硼砂、朱砂、硇砂各等份研磨成粉）用細(xì)管吹入病牛眼內(nèi)，或者用黃降汞軟膏涂抹患眼，每日2次。為促進(jìn)角膜混濁的吸收，可用40%葡萄糖溶液點(diǎn)眼，每日2～3次，至病?；佳廴鸀橹?。

6 病例介紹

2018年6月平樂(lè)鎮(zhèn)金山村某養(yǎng)牛戶來(lái)求診，主訴：家中飼養(yǎng)有3頭水牛，其中1頭母牛流淚不適，其右眼角膜腫脹外翻并突出了眼眶，流淚不止并伴有濃汁，致使眼瞼緊閉已看不到外環(huán)境。同欄的另一頭小牛雙眼紅腫、流淚、怕光，但吃食、精神無(wú)異常。根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)等初診為牛傳染性角膜結(jié)膜炎。

治療：將病牛站立保定后，用一次性注射器（取下針頭）抽取生理鹽水反復(fù)沖洗病牛的患眼，以消除眼內(nèi)分泌物及異物；用干凈的紙巾擦干患眼后，給病?；佳弁磕ń鹈顾匮鄹啵ㄡt(yī)用的），并囑咐畜主每天涂抹2～3次。患眼病較重的母牛除實(shí)施以上的治療外，還用復(fù)方穿心蓮注射液20 ml混合480萬(wàn)單位青霉素和300萬(wàn)單位鏈霉素作一針頸部肌肉注射；并為了保證牛體的清潔涼爽，要求畜主每天讓水牛水浴2～3次。5天后隨訪，病牛已痊愈。

7 體會(huì)

傳染性角膜結(jié)膜炎可經(jīng)蟲(chóng)媒傳播，昆蟲(chóng)通過(guò)在患病牛和健康牛之間的活動(dòng)將病原菌傳給健康牛。因此，在夏秋季節(jié)要注意滅蠅，牛場(chǎng)定期用1%～2%敵百蟲(chóng)溶液噴灑牛體，并堅(jiān)持定期清掃牛舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等，保持欄舍和牛體的清潔衛(wèi)生。

引進(jìn)病?；驇Ь?，是牛群暴發(fā)傳染性角膜結(jié)膜炎的一個(gè)常見(jiàn)原因。因此，牛場(chǎng)在引進(jìn)牛群的時(shí)候，一定做好隔離觀察工作，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察后，無(wú)病方可合群。病牛與健康牛間的相互摩擦等也是病原傳播的一條重要途徑。因此，在放牧?xí)r，為了防止牛傳染性角膜結(jié)膜炎在牛群中相互傳染，患病牛不要和其他牛群混群。

牛摩勒氏桿菌感染需要在強(qiáng)烈的陽(yáng)光紫外線等誘因的作用下，才能引起典型角膜結(jié)膜炎癥狀。因此，在天氣炎熱的夏秋季節(jié)，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所要求設(shè)有涼棚，以避免強(qiáng)烈陽(yáng)光的刺激。為了給牛體降溫解暑，還應(yīng)加強(qiáng)欄舍內(nèi)空氣的流通，水牛每天還應(yīng)增加水浴次數(shù)，以保證牛體的清潔、涼爽。

一旦發(fā)病，需盡快隔離病牛并立即進(jìn)行治療，并及時(shí)對(duì)病牛的牛舍、飼槽和活動(dòng)場(chǎng)所等進(jìn)行消毒。當(dāng)用生理鹽水沖洗病牛的患眼時(shí)，由于牛體重力大、角長(zhǎng)且易受驚反抗。因此，要做好病牛的保定工作，以防手術(shù)時(shí)病牛受驚、掙扎而傷及治療人員。