女性糖尿病患者要防四類病

朱丹玥

尿路感染 生理特點使女糖友更高發(fā)

尿路感染患者90%以上為女性，究其原因，一方面是因為女性獨特的生理特點。其尿道短寬直的特點導(dǎo)致了細(xì)菌進(jìn)入得更容易，從而誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

另一方面，是因為高血糖。血糖控制不佳的女糖友，血和尿中的葡萄糖含量較高，為細(xì)菌的繁衍提供了絕好的環(huán)境，再加上尿潴留更有益于細(xì)菌的滋生，也就導(dǎo)致了血糖控制不佳的女糖友常并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。

此外，對于中老年女性糖友來說，更年期激素水平的改變也會使得尿路感染高發(fā)，如果女糖友一直置長期的尿路感染不管不治，最后極易并發(fā)嚴(yán)重的腎乳頭壞死。

尿路感染的癥狀繁多，除了尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸等之外，由于糖尿病患者長期服用抗生素，她們還容易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，從而導(dǎo)致食欲下降、胃痛胃脹等癥狀。

預(yù)防女糖友要預(yù)防尿路感染，首先，要按時服藥，定期復(fù)查，以控制好血糖；其次，要及時補充水分，保持體內(nèi)液體平衡，避免因大量出汗導(dǎo)致腎臟排泄尿量減少；第三，還需要注意個人衛(wèi)生，勤洗外陰，常換內(nèi)褲，切忌憋尿。如果女糖友出現(xiàn)了尿路感染的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，切勿私自亂用抗生素。

乳腺癌 60歲女糖友風(fēng)險更高

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身各種惡性腫瘤的7%～10%。通過與616例普通乳腺癌患者對比發(fā)現(xiàn)，糖尿病可使對側(cè)乳腺癌的發(fā)生增加2.2倍，在60歲之前的女性中尤其明顯。

這與其胰島素抵抗有一定關(guān)系，2型糖尿病由于存在胰島素抵抗，導(dǎo)致高胰島素血癥，在此情況下有促進(jìn)腫瘤生長的潛在危險；糖尿病與乳腺癌有相似的生活方式和環(huán)境危險因素，壓力增大、肥胖、不良生活習(xí)慣等，這些糖尿病的高發(fā)因素同時也是乳腺癌的發(fā)病因素，這會在一定程度上導(dǎo)致糖尿病與乳腺癌的同時并發(fā)；另外，糖尿病會影響乳腺癌的預(yù)后，會降低化療后乳腺癌患者的生存率。

對于女性糖尿病患者來說，在預(yù)防各種常見的并發(fā)癥的同時，還應(yīng)該具備預(yù)防乳腺癌發(fā)生的意識。

在嚴(yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上，將“五駕馬車”用到位，控制飲食、加強鍛煉、勤測血糖、習(xí)得科學(xué)的糖尿病知識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；其次，年齡在45歲以上的高危女性糖尿病患者，應(yīng)注意每年定期進(jìn)行乳腺腫瘤的普查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

骨質(zhì)疏松 高糖“帶走”你的骨量

上了年紀(jì)，總是軟弱無力、腰背痛、骨疼？那你很可能就是患上了骨質(zhì)疏松！女性患骨質(zhì)疏松的概率要比男性高3～5倍，而且多發(fā)于老年女性。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，1型糖尿病患者骨量減少和骨質(zhì)疏松發(fā)病率為48%～72%，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院楊乃龍等人發(fā)表在《中國糖尿病雜志》上的《女性2型糖尿病患者骨密度調(diào)查與評估》中提出，2型糖尿病患者代謝性骨病的發(fā)病率和骨質(zhì)疏松性骨折的危險性明顯高于普通人群，其骨質(zhì)疏松發(fā)生率可達(dá)20%～60%。

糖尿病骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致病理性骨折，致殘致死率高，可加重糖尿病患者的治療和康復(fù)困難。糖尿病患者常見的髖部骨折、腕部骨折及多無明顯臨床癥狀的脊椎骨折，絕大多數(shù)是由于骨質(zhì)疏松所致，每一位50歲以上的婦女死于髖部骨折的危險性與死于乳腺癌的危險性相當(dāng)，均高于子宮內(nèi)膜癌的危險性，骨質(zhì)疏松的危害不可大意。

要預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)該從兒童時期開始攝取足夠的鈣量、適當(dāng)?shù)呢?fù)重、良好的生活習(xí)慣。

女糖友應(yīng)改善飲食習(xí)慣，在有效控制血糖的同時也不要忘記補充鈣量；還應(yīng)適當(dāng)運動，運動中注意對姿勢、強度等的把握，做到降糖不失鈣；如果條件允許，可到內(nèi)分泌科進(jìn)行骨密度測試，在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防骨質(zhì)疏松。

抑郁 不容小覷的情緒障礙

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院胡彩虹、楊晶等人發(fā)表在《甘肅醫(yī)藥》上的《糖尿病患者抑郁癥的特點分析》文章指出，2009年4月至2010年4月在干部內(nèi)科住院的85例糖尿病患者中，抑郁癥的患病率為18.82%，女性抑郁癥的患病率為28.21%，男性為10.87%，女性糖尿病患者患上抑郁癥的概率要高于男性。而國內(nèi)外的其他多種研究也都表明了糖尿病合并抑郁癥的發(fā)生與女性密切相關(guān)。

究其原因，多是因為糖尿病是慢性病，需長期管控飲食、規(guī)律用藥、監(jiān)測血糖和不定期篩查并發(fā)癥，一定程度上影響了糖友的生活質(zhì)量，久而久之，心理壓力、經(jīng)濟壓力、社會壓力等累積就增加了抑郁癥發(fā)生的風(fēng)險。糖尿病抑郁癥常表現(xiàn)為喪失自信和自尊、自責(zé)自罪、悲觀失望等，在軀體上也會疲乏無力、食欲減退、睡眠障礙、出現(xiàn)難以描述的不適感等。

首先要善于利用書籍、網(wǎng)絡(luò)等，學(xué)習(xí)糖尿病的科學(xué)知識，加強對該病的了解和控制，這樣才會減少對糖尿病的恐懼和心理壓力，從而增強戰(zhàn)勝糖尿病的信心、改變抑郁；還可結(jié)交一些糖友，共同探討控糖經(jīng)驗，抒發(fā)心中的困惑與不痛快；最后，糖友如出現(xiàn)了抑郁的癥狀，就應(yīng)及時就醫(yī)，別不當(dāng)回事。