鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究

張彬彬 宋梅 薛天宇

【摘要】 目的 研究鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆時(shí)的臨床治療效果。方法 72例老年癡呆患者， 按照住院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各36例。對(duì)照組患者使用常規(guī)治療， 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用鹽酸多奈哌齊。對(duì)兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者中18例患者治療顯效、占比為50.00%， 16例患者治療有效、占比為44.4%， 2例患者治療無(wú)效、占比為5.56%， 治療總有效率為94.44%（34/36）;對(duì)照組患者中15例患者治療顯效、占比為41.67%， 13例患者治療有效、占比為36.11%， 8例患者治療無(wú)效、占比為22.22%， 治療總有效率為77.78%（28/36）;實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者中3例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 其中腹部不適1例， 腹瀉2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%;對(duì)照組患者中5例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 其中腹部不適2例， 腹瀉3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.89%;實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 使用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆有著較好的臨床治療效果， 而且治療不良反應(yīng)較少， 對(duì)患者的身體傷害較低， 所以有很高的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸多奈哌齊;老年癡呆;療效;研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.076

老年癡呆是一種臨床上常見(jiàn)的退行性疾病， 老年癡呆患者的大腦皮質(zhì)、海馬體等身體部位在疾病的影響下會(huì)發(fā)生病變和退化， 從而影響患者的認(rèn)知能力和判斷能力。老年癡呆患者的臨床癥狀主要是記憶力、判斷力下降， 部分患者的性格也會(huì)發(fā)生改變， 對(duì)患者的日常生活造成很大的影響[1-3]。隨著我國(guó)老年人口的不斷增多， 我國(guó)患老年癡呆的人數(shù)也在不斷增加， 這不僅給患者的家庭帶來(lái)很大的影響， 也給社會(huì)造成了很大的負(fù)擔(dān)。為了研究老年癡呆的治療方法， 在此實(shí)驗(yàn)中將在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用鹽酸多奈哌齊對(duì)患者治療， 研究鹽酸多奈哌齊對(duì)老年癡呆患者的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月在本院接受治療的72例老年癡呆患者作為本次研究對(duì)象， 將研究對(duì)象按照住院順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組36例。實(shí)驗(yàn)組中， 男21例， 女15例;年齡71～86歲， 平均年齡（74.25±3.92）歲;病程7個(gè)月～4.0年， 平均病程（2.4±1.3）年;老年性老年癡呆患者16例， 血管性老年癡呆患者10例， 混合型老年癡呆患者6例， 其他類型老年癡呆患者4例。對(duì)照組中， 男22例， 女14例;年齡72～84歲， 平均年齡（73.46±3.52）歲;病程8個(gè)月～3.7年， 平均病程（2.6±1.5）年;老年性老年癡呆患者15例， 血管性老年癡呆患者10例， 混合型老年癡呆患者8例， 其他類型老年癡呆患者3例。兩組患者的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且所有患者或患者家屬均簽訂了知情同意書(shū)， 本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)， 實(shí)驗(yàn)過(guò)程符合本院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);所有患者除了患有老年癡呆外， 不患有其他嚴(yán)重疾病。

1. 2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)治療， 患者均服用鈣離子拮抗劑、利尿劑等藥物， 根據(jù)患者的臨床癥狀對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性治療和相關(guān)的臨床護(hù)理活動(dòng)， 在治療3個(gè)月后對(duì)患者的治療情況進(jìn)行測(cè)評(píng)。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用鹽酸多奈哌齊?；颊叻名}酸多奈哌齊1次/d， 1片/次， 5 mg/片;連續(xù)服用3個(gè)月， 3個(gè)月后對(duì)患者的臨床治療情況進(jìn)行評(píng)估。為了保證實(shí)驗(yàn)更加科學(xué)準(zhǔn)確， 在本次實(shí)驗(yàn)中， 實(shí)驗(yàn)組患者除了要服用5 mg/d鹽酸多奈哌齊外， 其他治療方式和護(hù)理方式與對(duì)照組患者相同。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。兩組患者的治療效果使用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]， MMSE評(píng)分可以較為全面地評(píng)價(jià)患者的智力狀態(tài)， 在我國(guó)廣泛運(yùn)用于臨床心理診斷和治療中;在進(jìn)行評(píng)分時(shí)， 將治療前和治療后的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比， 治療后評(píng)分提高>10分為治療顯效;治療后評(píng)分提高5～10分為治療有效;治療后評(píng)分提高<5分為治療無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者中18例患者治療顯效、占比為50.00%， 16例患者治療有效、占比為44.4%， 2例患者治療無(wú)效、占比為5.56%，?治療總有效率為94.44%（34/36）;對(duì)照組患者中15例患者治療顯效、占比為41.67%， 13例患者治療有效、占比為36.11%，?8例患者治療無(wú)效、占比為22.22%， 治療總有效率為77.78%（28/36）;實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者中3例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 其中腹部不適1例， 腹瀉2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%;對(duì)照組患者中5例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 其中腹部不適2例， 腹瀉3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.89%;實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 但比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在現(xiàn)階段對(duì)老年癡呆的研究中還未找到明確的發(fā)病機(jī)制， 患有老年癡呆會(huì)導(dǎo)致患者的記憶力、判斷力退化， 甚至?xí)淖兓颊叩男愿窈蜕盍?xí)慣， 如果不對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)， 老年癡呆患者會(huì)隨著病情發(fā)展逐步喪失生活自理能力， 給患者和患者的家庭帶來(lái)很大的影響[5-11]。為了提高老年癡呆患者的臨床治療效果， 在本院對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行臨床治療時(shí)使用鹽酸多奈哌齊進(jìn)行輔助治療， 通過(guò)對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況和MMSE評(píng)分進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)使用鹽酸多奈哌齊可以有效緩解患者的病情發(fā)展， 降低不良反應(yīng)的發(fā)生率， 有著較為顯著的治療效果。所以， 在對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行臨床治療時(shí)使用鹽酸多奈哌齊有著較為顯著的治療效果， 在今后對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行臨床治療時(shí)可以使用這種藥物進(jìn)行治療。

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[收稿日期：2018-08-14]