劉迎軍
北京市順義區(qū)醫(yī)院放射科 (北京 101300)
放射科作為院內(nèi)影像學(xué)檢查、診斷科室,其工作量較大且較為煩瑣,加之受環(huán)境及機(jī)器性能變化等影響,極易降低圖像質(zhì)量,影響診斷準(zhǔn)確度[1]。故采取何種干預(yù)手段以提升放射科工作效果,減少外界因素及機(jī)器本身因素對圖像質(zhì)量的影響極為重要[2]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),不同廠家提供的儀器間具有一定的差異,其配套測試程序及質(zhì)量保證模式差別較大,故需要求CT技師掌握各種算法與測試程序,進(jìn)而獲得良好的圖像質(zhì)量,提升檢測及診斷準(zhǔn)確度[3]。鑒于此,本研究將觀察圖像掃描技術(shù)改進(jìn)對CT掃描圖像質(zhì)量的影響。現(xiàn)報道如下。
將2017年6月至2018年5月于我院行腹部CT掃描的94例患者作為研究對象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組,各47例。觀察組女25例,男22例;年齡20~53歲,平均(39.86±5.41)歲;其中下腹部、上腹部、全腹各15例、17例、15例。對照組女24例,男23例;年齡19~57歲,平均(39.92±5.38)歲;其中下腹部、上腹部、全腹各14例、16例、17例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),患者均自愿參與。
對照組接受常規(guī)圖像掃描技術(shù)行CT檢查,采用64排螺旋CT機(jī)(飛利浦公司)。觀察組接受圖像掃描技術(shù)改進(jìn)法行CT檢查,檢查使用儀器同上,具體檢查方法如下:(1)對CT圖像質(zhì)量相關(guān)影響因素進(jìn)行評估并總結(jié),檢查前需對參數(shù)進(jìn)行快速校準(zhǔn),保障重建參數(shù)、掃描層厚、像素尺寸等正確,并做好患者檢查相關(guān)配合工作,緩解患者緊張心理;(2)對噪聲的影響進(jìn)行干預(yù),調(diào)制傳遞函數(shù),對水模安裝時利用激光燈對其進(jìn)行定位,并對掃描中心進(jìn)行確定,隨后行腹部掃描,設(shè)定最大重建孔徑、最大掃描孔徑,電流50 mA,電壓120 kV,層厚10 mm、5 mm、2 mm,實施連續(xù)2層掃描,以降低噪聲干擾,并對水模厚度、電流量進(jìn)行設(shè)定、選取,以加快掃描速度,其中首選4倍X線劑量,并結(jié)合實際情況實施噪聲減半處理,設(shè)定延長掃描時間為1倍時長;(3)對偽影的影響進(jìn)行干預(yù),對人體運(yùn)動、呼吸等進(jìn)行模仿,以處理實驗水模,隨后依據(jù)模仿機(jī)體內(nèi)鋇餐造影,分析造影劑顯影,對掃描電流量、速率進(jìn)行確定;(4)對X線的影響進(jìn)行干預(yù),對不同倍率X線形成的光子量進(jìn)行計算,并觀察探測器光子輻射量,以對不同條件下、不同受測組織成像質(zhì)量的區(qū)別進(jìn)行判定;(5)改善重建算法效率,對比度分辨力受多種因素影響,可通過成對排列、黑白相間分辨力實施測試,并分析專用體模,進(jìn)而形成可行性較高的操作方法,以對傳遞函數(shù)進(jìn)行調(diào)制,檢查前可通過MTF測試以提升圖像還原度及真實性,并依據(jù)相關(guān)測試方法實施圖像重建算法計算,進(jìn)而可對圖像質(zhì)量分析最為合理的計算方法;(6)對周圍間隙、部分容積的干預(yù),記錄X線波長變化對圖像準(zhǔn)確度及清晰度造成的影響,降低X線對患者及CT技師的影響,待實施多次驗證將減少周圍間隙及部分容積方法用于實際操作,進(jìn)而利于確定掃描方法、重建圖像效率,保障圖像質(zhì)量。
觀察兩組偽影、噪聲對圖片質(zhì)量的影響及X線輻射情況。
觀察組偽影影響、噪聲影響、X線輻射發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組偽影影響、噪聲影響、X線輻射發(fā)生率比較[例(%)]
臨床CT技師工作的重點在于實施CT掃描期間調(diào)試探測器及X線球管、擺放受檢者體位,以利于獲取最佳圖像質(zhì)量,利于臨床醫(yī)師診斷,提升疾病診斷準(zhǔn)確度。經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn),檢查部位的不同,相關(guān)差數(shù)諸如電流、電壓等也存在差異,故CT技師應(yīng)對檢查中各方面進(jìn)行調(diào)節(jié),利于取得更為理想的CT圖像[4]。
近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平快速發(fā)展,CT設(shè)備日益更新?lián)Q代且不斷完善,促使CT檢查在臨床多學(xué)科已廣泛應(yīng)用,已成為一種不可或缺的重要輔助檢查手段。本研究探討圖像掃描技術(shù)改進(jìn)對CT掃描圖像質(zhì)量的影響。研究結(jié)果得出,觀察組偽影影響、噪聲影響、X線輻射發(fā)生率低于對照組(P<0.05),由此可見,圖像掃描技術(shù)改進(jìn)有助于減少X線輻射,降低偽影、噪聲干擾,進(jìn)而利于提升CT掃描圖像質(zhì)量。分析原因在于利用薄層掃描對掃描部位層次、結(jié)構(gòu)進(jìn)行評估,對檢查部位組織來源進(jìn)行確定后實施掃描,有助于對相關(guān)參數(shù)進(jìn)行確定,進(jìn)而利于獲得較為準(zhǔn)確且清晰的圖像,改善圖像質(zhì)量。同時檢查中CT技師應(yīng)對各相關(guān)影響因素進(jìn)行綜合評估,進(jìn)而對其進(jìn)行調(diào)試,并減少周圍間隙、部分容積,并控制、降低偽影、噪聲等影響,提升成像效果,確保圖像質(zhì)量[5]。
綜上所述,圖像掃描技術(shù)改進(jìn)的應(yīng)用有助于降低偽影、噪聲等對CT檢查的干擾,可減少X線輻射,提升CT掃描圖像質(zhì)量。