尿干化學分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀在尿液紅細胞檢查中的應用價值

龍成學，郭斌

江西省萬載縣人民醫(yī)院 (江西萬載 336100)

尿液檢查是醫(yī)院常規(guī)檢查項目，對臨床診斷、療效判斷及預后有非常重要的應用價值。尿液紅細胞檢查是尿液檢查的內(nèi)容之一，是判斷早期泌尿系統(tǒng)疾病的重要指標，早期診斷泌尿系統(tǒng)疾病有助于該病的判斷及治療，提高治療效果，減輕疾病給患者帶來的不良影響，改善預后，幫助患者恢復[1]。隨著技術(shù)設備的不斷更新進步，尿液紅細胞檢查的方法也隨之改良，已由人工檢查轉(zhuǎn)變成全自動化檢查，有效率也隨之提升。尿干化學分析儀是當前尿液紅細胞檢查的常規(guī)使用設備，尿常規(guī)干化學檢查技術(shù)在臨床上的使用不僅提高了工作效率，保證了檢查質(zhì)量，還具備快速診斷的特性。隨著臨床應用發(fā)現(xiàn)，該技術(shù)在工作過程中易受外界環(huán)境的影響，使檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差。相關資料顯示，尿干化學分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀檢查尿液紅細胞的臨床效果顯著，準確度較高。本研究探討尿干化學分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀在尿液紅細胞檢查中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月至2018年6月收治的280例接受尿液紅細胞檢查的患者作為研究對象，男169例，女111例；年齡10～81歲，平均(44.2±5.3)歲。

1.2 方法

使用尿液標本瓶收集患者的新鮮尿液10 ml并分成3份，標記。(1)尿沉渣分析儀(愛威科技實業(yè)有限公司，AVE-762B)檢查：尿液搖勻后使用尿沉渣分析儀離心，檢查沉淀物，統(tǒng)計結(jié)果并記錄。(2)尿干化學分析儀(桂林華通，HT-2000)檢查：取尿后搖勻，使用儀器檢查，記錄。檢查操作過程嚴格按照儀器的使用說明書執(zhí)行，并使用相配套的試劑與校準條，檢查前應確保儀器及試劑等均可正常工作與使用。(3)顯微鏡(奧林巴斯公司，CX21型)檢查：操作步驟參考《全國臨床檢驗操作規(guī)程》。

1.3 觀察指標及參考標準

將顯微鏡檢查作為診斷金標準，計算尿干化學分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀檢查的準確度、漏診率。顯微鏡檢查紅細胞的參考值為0～3/HP，超過該值為陽性。尿干化學分析儀檢查紅細胞的參考值為紅細胞陰性，否則為陽性；尿沉渣分析儀檢查紅細胞的參考值為男性0～12/μl，女性0～24/μl，超過參考值為陽性[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

尿干化學分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀檢查準確度高于尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀單獨檢查，漏診率低于尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀單獨檢查，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1，表2。

表1 尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀、顯微鏡檢查結(jié)果(例)

注：尿干化學分析儀及尿沉渣分析儀檢查均為陽性，則聯(lián)合檢查為陽性，反之聯(lián)合檢查結(jié)果為陰性

表2 尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀檢查準確度、漏診率(%)

注：與其他兩種檢查方法比較，aP<0.05

3 討論

尿液紅細胞檢查是臨床治療中常用的診斷方式，主要針對泌尿系統(tǒng)、肝臟及生殖系統(tǒng)等方面的疾病進行有效鑒定與診斷，具有快速、簡便、準確度高等優(yōu)點，為臨床治療提供了可靠的數(shù)據(jù)。通過對尿液中紅細胞的數(shù)量等進行分析，可及時獲取患者隱藏的相關疾病信息，便于及早發(fā)現(xiàn)并給予相應的治療[4]。對尿液進行鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細胞，表明患者可能患有泌尿系統(tǒng)類惡性腫瘤疾病，由此可見，尿液紅細胞檢查具有較高的臨床價值。如果患者患有泌尿系統(tǒng)疾病卻無法及時確診，耽誤治療時機，還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，給患者身心健康帶來嚴重的不良影響。

尿干化學檢查與尿沉渣檢查是尿液紅細胞檢查的主要方式，臨床證實，不同檢查方式的檢查結(jié)果存在一定的差異性，如尿沉渣檢查結(jié)果為陰性，尿干化學檢查可能呈陽性。上述差異可能與尿干化學檢查中的尿液放置時間過長或受污染等有關，這也是尿沉渣檢查呈陽性多，而尿干化學檢查呈陰性多的主要原因[5]。

尿干化學檢查的準確度高、速度快，且可重復檢查，但易受外界環(huán)境影響，使結(jié)果呈假陽性或假陰性；尿沉渣檢查能有效避免藥物及化學成分等因素對尿液檢查結(jié)果的影響，但因尿液成分較復雜，該檢查儀器難以辨別尿液中的紅細胞與酵母樣菌、精子等的差別，容易出現(xiàn)假陽性。因此，在操作過程中要注意以下幾點[6]：(1)尿液樣本保證新鮮，不宜長時間存放；(2)檢查前搖勻尿液；(3)提供適宜的環(huán)境條件；(4)使用與檢查儀器配套的試劑。

本研究結(jié)果顯示，尿干化學分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀檢查準確度高于尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀單獨檢查，漏診率低于尿干化學分析儀、尿沉渣分析儀單獨檢查，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。原因可能為尿干化學分析儀與尿沉渣分析儀兩種檢查方法聯(lián)合，可同時檢測尿液中化學成分和粒子情況，交叉互檢避免了其他物質(zhì)的干擾。

綜上所述，尿干化學分析儀聯(lián)合尿沉渣分析儀在尿液紅細胞檢查中，可有效檢查尿液中的紅細胞，降低漏診率。