電化學發(fā)光免疫分析法及酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測丙型肝炎抗體的效果

劉惠蕓，張菁，邵真

江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗科 (江西南昌 330000 )

丙型肝炎為丙型肝炎病毒感染所致的病毒性肝炎，肝功能異常、有過輸血史、靜脈內(nèi)注射吸毒等人群為該疾病的高發(fā)人群?；颊咧饕憩F(xiàn)為黃疸、全身無力、尿黃眼黃、食欲下降、惡心等，部分患者可發(fā)展為肝硬化[1]。此外，該疾病可以通過母嬰、性及血液等途徑傳播，對患者的生活及健康構(gòu)成嚴重不利影響。大部分患者通過治療后可以治愈或者控制病情的惡化，但在治療前必須對患者進行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對患者進行診斷，進而為患者采取相應(yīng)的治療措施。丙型肝炎抗體是臨床判斷患者是否被丙型肝炎病毒感染的重要指標，當人體被丙型肝炎病毒感染后，人的免疫細胞會對病毒產(chǎn)生相關(guān)反應(yīng)，若檢驗結(jié)果顯示陽性，則表明人體已經(jīng)被丙型肝炎病毒感染，須接受抗病毒治療[2]。本研究旨在對比分析電化學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫吸附試驗對丙型肝炎抗體的檢出效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年2月我院收治的45例疑似被丙型肝炎病毒感染的受檢者視為研究對象，受檢者均接受丙型肝炎病毒抗體檢查。女17例，男28例；年齡24～68歲；初中及以下文化水平20例，高中或中專文化水平16例，大專文化水平6例，本科及以上文化水平3例。所有受檢者的配合度均較高，均不存在肝臟器質(zhì)性病變，均無其他傳染病或嚴重疾病。

1.2 檢查方法

要求受檢者檢查前1天20:00以后不可再進食，并指導受檢者注意休息，保證睡眠充足。第2天清晨，在受檢者空腹狀態(tài)下抽取其靜脈血5 ml，血液采集好后將適量肝素鈉加入血液標本中，從而防止血液標本凝固。將血液放入低速離心機(KDC-80；安徽中科中佳科學儀器有限公司)以3 000 r/min的速度離心20 min，分離出血清，待檢。

電化學發(fā)光免疫分析法：按照HCV抗體診斷試劑盒(威海威高生物科技有限公司)全自動化學發(fā)光分析儀(型號：AutolumiS 3000；品牌：威高生物)對血清中丙型肝炎病毒抗體的發(fā)光值進行測定，檢測受檢者的血清標本中是否存在GCV抗體。當S/CO值<1時為陰性，表明患者未被丙型肝炎病毒感染；當S/CO值≥1時為陽性，說明受檢者已經(jīng)被丙型肝炎病毒感染[3]。

酶聯(lián)免疫吸附試驗：嚴格按照酶聯(lián)免疫試劑盒(上?？迫A生物工程股份有限公司)的說明書進行相關(guān)操作，在每個微孔板設(shè)置陽性對照、空白對照以及陰性對照，用全自動酶免分析儀[賽默飛世爾(上海)儀器有限公司，MULTISKAN MK3]檢測受檢者的樣本血清中是否有GCV抗體，并以S/CO<1為陰性，以S/CO≥1為陽性[4]。

1.3 臨床評價

比較兩組檢測方法對丙型肝炎抗體的檢出情況，包括陽性檢出率、不確定性檢出率及陰性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

電化學發(fā)光免疫分析法丙型肝炎抗體陽性檢出率為95.56%，酶聯(lián)免疫吸附試驗陽性檢出率僅為71.11%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。酶聯(lián)免疫吸附試驗的不確定性檢出率及陰性檢出率分別為11.11%、17.78%，電化學發(fā)光免疫分析法的陰性檢出率為4.44%，不確定性檢出率為0；兩種方法陰性檢出率和不確定性檢出率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩種檢測方法對丙型肝炎抗體的檢出情況對比[例(%)]

3 討論

在丙型肝炎的臨床檢查中，雖然酶聯(lián)免疫吸附試驗對丙型肝炎抗體具有一定的特異性，但該檢測法的手工操作部分較多，從而容易導致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差，且容易受試劑盒質(zhì)量及儀器校準等的影響，進而導致對丙型肝炎抗體的準確檢出率不高[5-6]。電化學發(fā)光免疫分析法的線性范圍較寬，對丙型肝炎抗體的靈敏度以及特異度均較高，對受檢者的丙型肝炎抗體的陽性檢出率較高，有利于在受檢者疾病早期進行診斷，從而早日給予患者相關(guān)治療；此外，該檢測方法的操作過程相對簡單，以儀器分析為主，可減少人工誤差，可行性較高[7-8]。

本研究中，與電化學發(fā)光免疫分析法相比，酶聯(lián)免疫吸附法試驗對丙型肝炎抗體的陽性檢出率更低，對丙型肝炎抗體的不確定性檢出率更高，對丙型肝炎抗體的陰性檢出率更高；兩種檢測方法對丙型肝炎抗體的各種檢出率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。可見電化學發(fā)光免疫分析法對丙型肝炎抗體的檢出率更高，有利于減少臨床漏診或誤診情況的發(fā)生，從而使患者及時接受正確治療。

綜上所述，酶聯(lián)免疫吸附試驗和電化學發(fā)光免疫分析法均可用于丙型肝炎抗體的檢測。但電化學發(fā)光免疫分析法對病毒抗體的檢出率更高，可為臨床診斷及治療提供更加可靠的參考依據(jù)。