血清學(xué)檢驗(yàn)?zāi)I功能在糖尿病腎病患者中的應(yīng)用效果觀察

王雯

江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 靖江 214500

在糖尿病的合并癥，糖尿病腎病是最為嚴(yán)重的一種。伴隨著人們生活水平日漸提升，糖尿病腎病的發(fā)病率也越來(lái)越高，由于該病產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致患者代謝紊亂情況更加復(fù)雜，治療上更加棘手，因此，及時(shí)確診并進(jìn)行有效治療對(duì)患者具有重大意義。如下研究中，以52例健康人員血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果作為對(duì)照，選擇76例糖尿病腎病患者的各項(xiàng)腎功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，確認(rèn)血清學(xué)檢驗(yàn)在疾病診斷中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基線資料 在2017年11月-2018年11月期間，將我院因糖尿病腎病就診的76例患者納入觀察組，另外選擇同期我院進(jìn)行健康體檢人員52例納入對(duì)照組。觀察組男性48例，女性28例，最小、最大年齡分別為49歲、81歲，均數(shù)值（58.44±3.26）歲。對(duì)照組，男性29例，女性23例，最小、最大年齡分別為48歲、83歲，均數(shù)值（58.70±2.68）歲。資料經(jīng)檢驗(yàn)，確認(rèn)P＞0.05。

1.2 方法 所有受檢者入組后，均接受統(tǒng)一血清學(xué)檢驗(yàn)?zāi)I功能。操作如下：清晨狀態(tài)下，抽取每位受檢者靜脈血3 mL，置入離心機(jī)進(jìn)行處理，設(shè)置參數(shù)為每分鐘3,600轉(zhuǎn)，控制離心時(shí)間在7 min左右，選擇由日立公司制造的生化分析儀進(jìn)行尿素氮、白蛋白等指標(biāo)檢測(cè)，儀器型號(hào)為7180。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察各組各項(xiàng)腎功能指標(biāo)。具體指標(biāo)及正常參考范圍：尿微量白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐，分別記為mALB、BUN、Scr。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0，設(shè)置檢驗(yàn)?zāi)Ｊ絫，結(jié)果顯示形式為（Mean±SD），若P＜0.05，區(qū)別存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

mALB：對(duì)照組（5.38±1.37）mmol/L，觀察組（14.72±2.19）mmol/L，t=27.297，P=0.000；BUN：對(duì)照組（80.16±16.28）μmol/L，觀察組（122.59±19.56）μmol/L，t=12.880，P=0.000；Scr：對(duì)照組（7.79±5.13）mg/L，觀察組（480.36±111.52）mg/L，t=30.497，P=0.000。上述指標(biāo)組間對(duì)比，均體現(xiàn)出明顯區(qū)別，且檢驗(yàn)后均得出P＜0.05。

3 討論

糖尿病腎病具有較高的死亡率，預(yù)后性較差，主要是由糖尿病引發(fā)腎臟出現(xiàn)微血管病變導(dǎo)致，最終發(fā)展成為全身性疾病。現(xiàn)如今，受到生活習(xí)慣的影響，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量持續(xù)上升，血糖控制是目前延緩患者病情進(jìn)展的重要舉措。對(duì)于糖尿病患者而言，因長(zhǎng)期處于血糖較高的情況，增強(qiáng)糖基化的產(chǎn)生能力，從而引發(fā)系膜擴(kuò)張、系膜細(xì)胞增生，最終導(dǎo)致腎小球出現(xiàn)結(jié)節(jié)性、彌漫性硬化表現(xiàn)，即糖尿病腎病，若不能及時(shí)治療，對(duì)患者的生存時(shí)間、生存質(zhì)量造成不利影響[1]。由此可見(jiàn)，采取有效的診斷方式，盡確診病情意義重大。在腎臟功能損傷的判斷中，BUN、Scr均是重要指標(biāo)。作為腎臟、肝臟的合成物質(zhì)，Scr具有典型性，通過(guò)腎臟代謝出體外，當(dāng)機(jī)體代謝功能紊亂后，其水平值升高。而尿素代出人體需要經(jīng)過(guò)腎小球的過(guò)濾，當(dāng)BUN水平值升高，對(duì)腎小球的損傷程度會(huì)隨之增加，因此，該指標(biāo)也可以作為一項(xiàng)腎功能損傷程度檢測(cè)的重要指標(biāo)[2]。糖尿病腎病患者腎臟受到高糖的影響，出現(xiàn)一定程度的損傷，腎小球過(guò)濾膜上的負(fù)電荷會(huì)在發(fā)病初期時(shí)出現(xiàn)明顯的減弱情況，當(dāng)過(guò)濾位置壓力上升時(shí)，會(huì)增加過(guò)濾膜上的孔徑，腎小球上毛細(xì)血管跨膜度有所增加，損傷過(guò)濾膜上的蛋白屏障，尿液中的微量白蛋白水平增高[3]。

本數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組mALB（14.72±2.19）mmol/L、BUN（122.59±19.56）μmol/L、Scr（480.36±111.52）mg/L相較于對(duì)照組均有明顯區(qū)別。

綜上所述，在糖尿病腎病患者中應(yīng)用血清學(xué)檢驗(yàn)其腎功能，可以從各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值顯示中確認(rèn)患者病癥情況，確保后續(xù)治療的準(zhǔn)確性。