糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用價值

劉清

淮安市淮陰區(qū)婦幼保健院檢驗科，江蘇 淮安 223300

妊娠期糖尿病通常發(fā)生在婦女中，會出現(xiàn)糖耐量異常的情況，做好血糖的檢測是十分重要的，孕婦在妊娠期需要隨時做好產(chǎn)檢，其中有關(guān)對糖尿病的篩查都是采用傳統(tǒng)的方式進行檢查，檢查的結(jié)果也是不夠明顯。通過將血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測的方法應(yīng)用到孕婦妊娠期的糖尿病篩查中，通過實際的實踐操作，將傳統(tǒng)方法與新的檢查方法進行對比，差異無統(tǒng)計意義（P＜0.05），檢查的成功率也是較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過從婦產(chǎn)科室的孕婦產(chǎn)前保健中選擇需要分娩的孕婦200例，然后將孕婦分為兩組，每組100例，按照傳統(tǒng)的檢測方法和血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測的方法進行比較，孕婦的孕期是24-28周，按照推薦的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行檢測，在前一天的晚飯后禁食8-14小時，然后在次日早晨進行檢測。

1.2 干預(yù)方法 采用全自動化的血糖分析檢測儀進行檢測，然后利用生化分析儀進行葡萄糖氧化酶的測定，獲得最后的檢測結(jié)果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 孕婦是妊娠期的糖尿病，而且沒有任何其他的高血壓等的癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過檢測之后，兩組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測的診斷結(jié)果具有較好的吻合度，而且獲得較高的診斷靈敏度和特異度，檢測的結(jié)果也是比較可觀的。

3 討論

糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測在對孕婦妊娠期糖尿病的檢測中有著很大的效果，而且通過實踐成功之后，在之后的臨床檢測中被廣泛應(yīng)用，能夠?qū)μ悄虿∵M行篩選和檢測診斷，能夠采取有效的方式對血糖進行控制。同時糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹檢測的方式也是結(jié)合了血紅蛋白的代謝特點，能夠彌補血糖反應(yīng)的局限，也能夠避免在檢測中一些因素對造成的影響，而且操作簡便、穩(wěn)定。血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測的方法很容易被孕婦所接受，能夠降低漏檢率，成功率也是達到100%。

血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測的方法已經(jīng)作為糖尿病檢測中的最有效方法，在國際專家組的報告中，將該種檢測方法作為具有良好靈敏度的一種方法。有關(guān)的研究專家指出，最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是4.9%，血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測的靈敏度和診斷率都是高于診斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是進行試驗的診斷結(jié)果達到最好。而且在應(yīng)用該方法進行診斷的過程中，根據(jù)孕婦的人種和懷孕周期都會有所影響，導(dǎo)致研究中有關(guān)靈敏度和特異度的診斷都是低于80%，并不會影響設(shè)備的正常應(yīng)用。在正常的生理條件下，葡萄糖進入紅細胞內(nèi)會與細胞內(nèi)的氨酸基結(jié)合，紅細胞內(nèi)沒有分解出酶，該分解過程也是連續(xù)、不可逆的一種反應(yīng)過程，但血紅蛋白與血糖的濃度是有一定關(guān)系，不會受到葡萄糖、食物等多種因素的影響。例如，婦女在妊娠期紅細胞的周轉(zhuǎn)速度較快，壽命縮短，糖化的時間也相應(yīng)縮短，因此，在妊娠期血紅蛋白也是呈現(xiàn)下降的趨勢，屬于一種生理上的反應(yīng)。妊娠期準(zhǔn)確有效的判斷糖尿病對于孕婦的生產(chǎn)有著比較的作用，空腹血糖主要是檢測患者某一時間段的血糖水平。在本次的研究結(jié)果中，說明了孕婦在妊娠期內(nèi)血糖水平時呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)，其中針對血紅蛋白檢測的方法是有關(guān)準(zhǔn)確率和靈敏度的分析，該種檢測方法也是綜合能力較高的一種方法，其檢查的結(jié)果快速準(zhǔn)確，能夠提高對妊娠期孕婦糖尿病篩查的有效性，臨床的應(yīng)用價值也是相對較高。

綜上所述，通過利用血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測在妊娠期孕婦糖尿病檢測中的臨床實踐應(yīng)用，獲得了較好的臨床檢測效果，而且當(dāng)前各種檢驗手段的提高以及診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新，很多潛在的病情可以被及時發(fā)現(xiàn)。該種檢測方法通過在臨床試驗中的有效應(yīng)用，起到很好的檢測效果，也提高了篩查的可能性，也將會作為一種有效的檢測方法被應(yīng)用到臨床實踐中，有著很大的應(yīng)用價值。