護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復的影響

譚紅霞，王春霞

中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080

腦栓塞為腦血管疾病的一種類型，常見于老年群體。在社會老齡化不斷發(fā)展的背景下，腦栓塞臨床發(fā)病率也明顯提高[1]。腦栓塞會對患者的神經(jīng)功能與運動功能帶來影響，引發(fā)嚴重的抑郁情緒。為此，有必要在臨床治療中引入護理干預措施，以不斷改善臨床治療效果，提高臨床治療有效率。

1 資料和方法

1.1 基線資料 隨機將2018年5月-2019年5月我院50例腦栓塞后抑郁患者分為實驗組（25例）、對照組（25例）。實驗組年齡為62-82（74.75±0.73）歲，男女分別為15（60%）、10（40%）例。對照組年齡為64-85（74.80±0.69）歲，男女分別為16（64%）、9（45%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究；②經(jīng)臨床檢查確診為腦栓塞后抑郁；③患者家屬知情并簽署同意書。排除依據(jù)：①臨床資料嚴重缺失；②對此次研究持反對意見。兩組患者基線資料予以SPSS 19.0軟件處理，差異性不形成，即P＞0.05。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護理，主要是用藥干預、飲食護理與康復指導等。實驗組應(yīng)用護理干預，具體措施如下：①心理護理。腦栓塞后抑郁患者以情感冷淡、思維緩慢、失眠和運動障礙等為主要臨床表現(xiàn)，為此護理工作人員應(yīng)結(jié)合患者的性格特點與臨床表現(xiàn)，為其制定針對性心理護理方案，引導語言要具有鼓勵性，結(jié)合患者的愛好與特長，使其表達欲望被激發(fā)，表達個人內(nèi)心情緒[2]。②行為護理。合理指導患者參與運動，尤其是肢體鍛煉。同時，患者要清潔口腔與皮膚，開展自我護理工作。若患者有感覺障礙，則要控制飲食以及接觸物的溫度，以免凍傷或者是燙傷問題的發(fā)生。若患者有肢體障礙，護理工作人員應(yīng)當和患者家屬溝通與討論，合理制定康復計劃。如果有必要，可借助輪椅開展輔助訓練。③認知干預。護理工作人員要為患者及家屬講解有關(guān)腦栓塞后抑郁的知識，包括病因與治療措施、注意要點等等，對患者的錯誤認知加以糾正，使其能夠正確認知疾病[3]。另外，要對患者與家屬疑問和疑惑進行解答，詳細告知護理的流程與康復預期效果，不斷提高患者治療信心，增強臨床治療依從性。

3.3 評價指標 比較分析實驗組、對照組FMA評分、ADL評分、HAMD評分等多項臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有腦栓塞后抑郁患者數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入，采用SPSS 19.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學處理，如果P＜0.05，則數(shù)據(jù)存有差異，臨床統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，實驗組FMA評分為（62.34±4.02）分、ADL評分為（12.87±2.35）分、HAMD評分為（9.21±2.01）分，對照組FMA評分為（38.89±5.02）分、ADL評分為（22.54±4.27）分、HAMD評分為（15.29±3.76）分，各項指標對比，前者均優(yōu)于后者，t值分別18.231、9.920、7.130，P值分別為0.000、0.000、0.000，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦栓塞患者最常發(fā)生的并發(fā)癥就是抑郁，一般因過度憂慮預后、傷殘和經(jīng)濟等引發(fā)，對患者的康復治療產(chǎn)生了不利的影響。為此，在臨床治療的過程中，有必要針對患者實施必要的護理干預措施，以確保病情和預后的改善[4]。

在此次研究中，實驗組應(yīng)用護理干預，各項臨床指標均優(yōu)于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。由此證實，將護理干預應(yīng)用在腦栓塞后抑郁患者治療中，可加快患者神經(jīng)功能的康復速度，推廣可行性顯著。

綜上所述，將護理干預應(yīng)用在腦栓塞后抑郁患者的臨床治療過程中，可使患者的抑郁癥狀得到明顯改善，不斷優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值，進一步推動了腦栓塞后抑郁疾病的臨床治療。