李增烈
醫(yī)藥品超市(簡稱超市)近年興起。調(diào)查顯示,購買原因有三:方便、便宜、有贈品,何樂不為?然而任何事物都有兩面性,超市自選藥固然方便便宜,但也容易出現(xiàn)問題。
延誤診斷,后悔莫及
趙某,男,42歲,胃痛3年,無間斷去超市買藥已經(jīng)3年,自訴方便、價廉,而且能隨意挑選,用過多種胃藥,就是療效不行。趙某出于無奈,來醫(yī)院接受了胃鏡檢查,診斷為晚期胃竇癌,已無手術(shù)可能。
林女士,40歲,惡心、嘔吐半月,困乏無力來診。患者不但面部浮腫,而且明顯貧血,化驗(yàn)檢查已有嚴(yán)重腎功能不全。追問病史才知道,患者尿頻、尿痛已數(shù)年,一年來夜尿增多,每次上超市買點(diǎn)藥片吃,能管用十天半月,只是近來不行了。
以上兩個例子就是沒有及時診斷清楚,自行購藥,錯過了寶貴的治療時機(jī)。
隨意購藥,忽略過敏史
王某,45歲,男性,因反復(fù)咽痛不愈,嫌去醫(yī)院看病麻煩,乃隨友人去超市選藥,一看阿莫西林服用方便,價格也適中,隨手買了幾盒。服用后第二天全身發(fā)紅,出現(xiàn)皮疹,并見片片表皮脫落,診斷為藥物性剝脫性皮炎,需住院治療。
剝脫性皮炎是可以致命的,幸好,王某逃過一劫。人人皆知“是藥三分毒”,但用起藥來往往忘得干干凈凈。
藥物的不良反應(yīng)可分為毒性反應(yīng)與過敏性反應(yīng)兩大類,前者與用藥劑量有關(guān),多可預(yù)測,后者如本例并非劑量過大,而是高度過敏反應(yīng),即使通過皮試陰性關(guān),仍然可以發(fā)生,極難預(yù)測。
王某有青霉素過敏史,但不知阿莫西林是青霉素家族中赫赫有名的成員,也未細(xì)讀說明書,否則完全可以改用其他有效藥物,何至于此!
相似藥品名,功效分不清
時阿姨,64歲,因反復(fù)皮下出血診斷為血小板減少性紫癜。然而,她只記得血小板減少,去超市購藥,見阿司匹林說明書上說有抗血小板凝集作用,心里一想血小板不凝集,“散”在的血小板不就多了?買了幾盒回去自服,結(jié)果紫癜未少,又出現(xiàn)了黑便,令人哭笑不得。
血小板凝集,是血液凝固的重要一步,前面加上一個抗字,乃是使血液不易凝固,并無增加血小板之藥效。
再說藥品名一字之差,謬以千里!他巴唑用于治療甲亢,地巴唑用于輔助治療高血壓,是完全不同的兩類藥。同是治療甲狀腺病的甲狀腺片與甲狀腺素片,一片之間劑量差數(shù)千倍,藥品使用商品名時,這種一字之差、同音異字尤其多見,誰能記得那么準(zhǔn)呢?去超市購藥,此種謬誤卻是十分常見。