應(yīng)對(duì)凍傷

胡維勤

凍傷是軟體組織受凍并且局部血供減少時(shí)所形成的損傷。當(dāng)皮膚溫度降到-2℃時(shí)，就有可能發(fā)生凍傷。由于潮濕可加速體表散熱，所以冬季濕度大的地區(qū)，凍傷發(fā)生率較高，面部是最常見的受累部位。

傷情判斷

凍傷按程度可分為四度：

一度凍傷：表現(xiàn)為紅斑、水腫、皮膚麻痹和短暫的疼痛，皮損可以完全恢復(fù)，僅伴有輕度脫屑。

二度凍傷：有明顯的充血、水腫和水皰，皰液清亮。皮損可恢復(fù)，但可留有長(zhǎng)期的感覺神經(jīng)病變。

三度凍傷：真皮層全層損傷，伴有血皰形成的蠟狀、干燥、木乃伊樣皮膚。組織喪失，預(yù)后不良。

四度凍傷：真皮層全層徹底喪失，包括皮膚、肌肉、肌腱和骨骼的破壞，可導(dǎo)致截肢。

急救方法

1.盡快將傷者移至溫暖的地方，使其身體迅速升溫，并用御寒的衣物蓋住凍傷部位，可給予熱飲。

2.受凍部位不宜立即烘烤或熱水浸泡，未破潰的凍瘡可用促進(jìn)血液循環(huán)的藥物，如10%樟腦醑或辣椒酊局部揉擦。

3.未破潰的部位經(jīng)以上處理稍微緩解后，可用辣椒煎水局部燙洗。

4.已潰瘍時(shí)用硼酸軟膏、紅霉素軟膏或豬油蜂蜜軟膏（豬油30%，蜂蜜70%）等涂擦并包扎，同時(shí)內(nèi)服末梢血管擴(kuò)張劑（如煙酸）。注意事項(xiàng)

如果生活的環(huán)境較冷，或需要進(jìn)入低溫環(huán)境工作，應(yīng)在易受凍部位涂擦凡士林或其他油脂類，以保護(hù)皮膚，防止凍傷。

不要用皮膚直接接觸大塊的冰，以免使皮膚被冰“粘”住，家長(zhǎng)尤其應(yīng)告誡兒童。

如果腳部發(fā)生凍傷，盡量不要行走，以免加重對(duì)受凍組織的損害。

如果凍傷發(fā)生在戶外，救護(hù)人員可將傷者的手或腳放進(jìn)自己的懷中取暖，切勿用手搓、用火烤或用雪擦，這樣會(huì)加重傷情。

（摘自《家庭急救手冊(cè)》黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社）