青少年腰疼需警惕強直性脊柱炎

文/豐色

很多強直性脊柱炎患者都存在一個誤區(qū)，認為強直性脊柱炎這種骨科疑難疾病都是到了中老年才會出現(xiàn)，殊不知，正是因為對骨科知識的缺乏，令很多青少年患上強直性脊柱炎后沒有及時就醫(yī)，導(dǎo)致病情加重，最終出現(xiàn)骨骼畸形，影響身體發(fā)育。

很多強直性脊柱炎患者都存在一個誤區(qū)，認為強直性脊柱炎這種骨科疑難疾病都是到了中老年才會出現(xiàn)，而青少年正處于骨骼的發(fā)育期，鈣質(zhì)充足，骨骼也比較強健，最多就是出現(xiàn)骨折、半月板損傷這些臨床可以治愈的骨病。殊不知，正是因為對骨科知識的缺乏，令很多青少年患上強直性脊柱炎后沒有及時就醫(yī)，導(dǎo)致病情加重，最終出現(xiàn)骨骼畸形，影響身體發(fā)育。

研究表明，強直性脊柱炎屬風濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，還有可能造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。

強直性脊柱炎起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，只表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去前期良好的治療時機。

近年來，根據(jù)相關(guān)臨床資料表示，強直性脊柱炎患者呈年青化趨勢，青少年患強直性脊柱炎的數(shù)量也逐漸多起來。

青少年患強直性脊柱炎的原因

相對于成年患者，年齡越小的患者骨密度越低、骨頭也相對脆弱，發(fā)病階段產(chǎn)生的無菌性炎癥更容易侵蝕骨質(zhì)，加快病情的發(fā)展；年齡越小的患者的新陳代謝及自我修復(fù)能力強，在無菌性炎癥侵蝕下的受損骨質(zhì)自我修復(fù)速度過快，也相對容易造成關(guān)節(jié)粘連和融合的情況。而且，發(fā)病年齡越小，提示炎癥程度越高，并且炎癥持續(xù)時間越長，積累下來的骨質(zhì)破壞也越嚴重。

此外，很多人對這種莫名的疼痛不了解，往往會想到腰椎病、肌肉疼痛，或者認為是累著了、運動過量、生長痛、姿勢不對，等等，容易造成拖延，進而延誤病情。

強直性脊柱炎有哪些癥狀？

兒童強直性脊柱炎的發(fā)病癥狀是先累及外周關(guān)節(jié)，非對稱性下肢單側(cè)大關(guān)節(jié)炎、肌腱附著點炎是本病的重要特征之一，80%的病人在發(fā)病過程中有此癥。尤其以附著跟骨的足底筋膜及跟腱病多見，髕骨及脛骨粗隆也可受累。肌腱附著點的慢性炎癥常引起相連骨實質(zhì)的侵襲性破壞和囊性變化，伴骨膜下新骨形成，引起多骨增生及骨刺韌帶骨贅形成。

活動期間全身癥狀并不少見，5%～10%的患者有發(fā)熱、體重下降、肌無力和萎縮、乏力、淋巴結(jié)增大、白細胞增高和貧血的癥狀。高達27%的患兒有急性色素膜炎發(fā)作，心血管病少見，但有主動脈瓣閉鎖不全、非特異性傳導(dǎo)障礙。

強直性脊柱炎的預(yù)防

注意防寒保暖。注意防范風寒、潮濕，強直性脊柱炎的成因與風寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系，因此平時注意防范風寒、潮濕等尤為重要，特別是在身體虛弱的時候。

注意季節(jié)變化。當季節(jié)變化、氣候劇變的時候，要及時增減衣服；夏日酷暑時，不可擋風而臥；居處潮濕或梅雨季節(jié)，晴天宜經(jīng)常暴曬，以祛潮氣，天晴時更宜打開窗戶，以通風去濕，等等。

合理安排體育鍛煉。由于青少年學(xué)習、精神壓力大，久坐，少運動，都使他們成了強直性脊柱炎這種疾病的高發(fā)人群。因此合理的安排學(xué)習時間也是預(yù)防青少年患強直性脊柱炎的有效方法。此外，科學(xué)合理地進行體育鍛煉特別重要，因為它能從根本上起到預(yù)防強直性脊柱炎的作用。

改正不良生活習慣。青少年預(yù)防強直性脊柱炎應(yīng)注意日常生活中的癥狀和體征：糾正不良的姿勢，改變不利于本病康復(fù)的習慣，不要坐軟而蓬松的躺椅和斜面后仰椅，要坐結(jié)實的硬背椅，姿勢要端正，不能久坐，不能較長時間保持一種姿勢，要習慣睡硬板床，用低枕，改掉睡沙發(fā)床、墊高枕的習慣。

保持精神愉快。強直性脊柱炎的發(fā)生與人的精神狀態(tài)有著密切的關(guān)系，因為七情內(nèi)傷可直接致病，亦可以由七情內(nèi)傷引起人體陰陽失調(diào)、氣血虧損、抵抗力減弱，而易為外邪入侵。因此，平時應(yīng)避免情志過激或悶悶不樂、憂郁寡歡，要保持愉悅的精神狀態(tài)，正氣內(nèi)存，病安從來。

我國強直性脊柱炎的誤診率高達70%以上，其早期癥狀被很多人認為是頸椎病、腰椎病等，造成了在治療過程中發(fā)生誤診誤治的情況。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示：大多數(shù)強直性脊柱炎患者從身體出現(xiàn)癥狀到接受正規(guī)治療平均被延誤6年，病情已發(fā)展至中晚期，錯過了早期治療時機。因此，青少年人群在出現(xiàn)疑似癥狀的時候，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，進行疾病排除，盡早接受治療。