某校HIV危險行為女護生性態(tài)度調查研究

黃 曉，陸小文，黃春菊，姚 晗，覃穎真，劉媛航

（廣西醫(yī)科大學，廣西 南寧 530021）

HIV危險行為包括共用針具注射毒品、感染艾滋病病毒的母親哺乳、肛交時未使用安全套、陰道交時未使用安全套、感染艾滋病病毒的婦女懷孕、共用文身器械、共用剃須刀、共用牙具等[1]。由于在艾滋病預防和宣傳中忽略了青少年，導致近幾年來青少年艾滋病感染率和死亡人數(shù)上升[2]。艾滋病已從特殊人群逐漸走向普通人群，特別是青年學生。近年來，異性傳播已成為艾滋病的主要傳播途徑[3]。對性的不正確態(tài)度極易產生不安全性行為而易感染艾滋病。女護生是將來的醫(yī)務工作者，將會成為抗擊艾滋病的重要力量，更應該有全面的艾滋病知識和正確的性態(tài)度。本文通過了解醫(yī)學院校有過HIV危險行為女護生的艾滋病知識知曉情況以及性態(tài)度，為今后開展對女護生的性安全教育及艾滋病教育提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

2016年9 月至12月期間，對廣西某校在校中專、高職、本科有HIV危險行為的女護生進行調查。

1.2 方法

根據(jù)艾滋病流行現(xiàn)狀自行設計兩份問卷，第一份為紙質版問卷，采用匿名問卷方式，以班為單位集中自填問卷，篩出有過HIV危險行為的女護生。第二份問卷為電子問卷，針對篩出的對象，發(fā)放電子版問卷，調查其對艾滋病知識了解情況、性態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理。

2 結果

2.1 問卷回收情況

第一份問卷共發(fā)放了1 905份，回收有效問卷1 905份，有效問卷回收率100%。在1 905份問卷中，有過HIV危險行為并留下聯(lián)系方式的女護生有133人，占總人數(shù)的6.98%。針對第一份問卷篩選出的133個對象發(fā)放第二份問卷，發(fā)放的133份問卷中，有效回收122份，有效問卷回收率91.7%。

2.2 調查對象基本情況

調查對象為某校有過HIV危險行為的女護生，有效人數(shù)為122人。年齡在 15～24歲之間，平均年齡（18.55±3.35）歲。

2.3 HIV危險行為情況

一個人發(fā)生很多個HIV危險行為，因此研究每個行為在122人中發(fā)生的概率。數(shù)據(jù)顯示，在不正規(guī)的場所打過耳洞的人數(shù)占比最高，其次是與他人共用牙刷。具體情況見圖1。

圖1 HIV危險行為發(fā)生情況

2.4 艾滋病相關知識知曉情況（見表1）

表1 HIV危險行為女護生艾滋病知識知曉情況

2.5 HIV危險行為女護生的性態(tài)度

性態(tài)度問卷包括性態(tài)度的開放或保守問題以及對性安全方面的態(tài)度正確與否，HIV危險行為女護生的性態(tài)度保守，但性安全方面有待提高，如對于一夜情，有90.98%表示不贊同，但仍有3.28%表示贊同及5.74%表示不確定。具體見表2。

3 討論

3.1 發(fā)生HIV危險行為情況

在多個HIV危險行為中，在不正規(guī)的場所打過耳洞所占的比例最高。女生大多愛美，然而大多數(shù)女生在打耳洞時并不知道不正規(guī)的打耳洞場所會給她們帶來危害，以至于大多數(shù)女生在第一次打耳洞時并不會太在意打耳洞場所的正規(guī)與否。然后是與他人共用牙刷，大多數(shù)人對共用牙刷的危害不完全了解，對于關系親密的人之間共用牙刷不在意，導致共用牙刷這一HIV危險行為發(fā)生率也很高。因此，學校應加強對HIV危險行為的宣傳教育，加強女護生的安全意識和衛(wèi)生意識，不到不正規(guī)的場所進行打耳洞、補牙、文身等侵入性操作；日常生活中注意個人衛(wèi)生，不與他人共用牙刷、剃須刀等個人生活用品，從日常生活中保護好自己也保護他人。

表2 HIV危險行為女護生的性態(tài)度

3.2 艾滋病相關知識知曉情況

該校HIV危險行為女護生對艾滋病的傳播途徑問題的知曉率較高，如“同時與多個伴侶發(fā)生性關系，會增加感染HIV風險”“堅持持續(xù)正確地使用安全套，可以減少艾滋病傳播”的知曉率分別是98.36%、96.72%，說明女護生對艾滋病的傳播途徑了解程度高。而“感染艾滋病病毒后一般多久可以檢測出來？”的知曉率只有68.03%?！凹訌婂憻?、提高營養(yǎng)能預防艾滋病嗎？”的知曉率只有54.92%。說明女護生對艾滋病知識有一定的了解，但對艾滋病的預防、感染機制等了解較少。沒有掌握正確的預防、治療等知識不能滿足將來臨床的需要。因此，對女護生進行艾滋病相關健康教育十分有必要[4]。

護生有一定的醫(yī)學基礎，但對艾滋病相關知識仍有認識不全面的地方，這提示醫(yī)科類院校今后的艾滋病健康教育要更加全面，適當側重艾滋病的預防及感染機制等的宣傳教育。同時，張曉剛等[5]的研究顯示，很多學生都對如何預防性病、艾滋病等知識有很大需求。提示醫(yī)學類院校的性安全教育應結合醫(yī)學生特點開展艾滋病相關知識的教育與宣傳，特別是艾滋病的預防教育。

3.3 性態(tài)度方面

3.3.1 性開放程度 本研究發(fā)現(xiàn)，對于一夜情持反對態(tài)度的女護生有90.98%，比劉濤等[6]的數(shù)據(jù)高。贊成戀愛期間發(fā)生性行為的女護生有8.20%，低于王成崗等[7]的研究結果，分析原因可能與地域差異、文化背景、社會經濟發(fā)展狀況等因素有關。對于性態(tài)度方面，該校有過HIV危險行為的女護生還是相對保守。雖然現(xiàn)代中國的性態(tài)度已較開放，但廣西屬于欠發(fā)達地區(qū)，思想并不完全開放，女護生仍深受中國傳統(tǒng)觀念的影響，在性方面仍比較保守。

3.3.2 性安全態(tài)度 到目前為止，全世界仍無預防艾滋病病毒感染的疫苗問世，使得這種疾病只能通過行為控制來預防。堅持正確使用安全套能有效預防艾滋病，是一個非常重要的預防措施[8]。我們的研究發(fā)現(xiàn)，若對方要求不戴安全套，超過半數(shù)的HIV危險行為女護生在發(fā)生性行為時因擔心染病不會答應對方不戴安全套要求，但仍有20.49%看對方是否講衛(wèi)生而定，16.39%表示不確定。說明雖然HIV危險行為女護生的安全套使用意識較強，但是仍有一部分人立場不堅定。這就有必要在女護生中宣傳安全套的重要性。在女護生中開展同伴教育、性健康教育等活動，讓女護生更深入地了解發(fā)生性行為時使用安全套的益處，減少不安全性行為的發(fā)生。

我們的研究發(fā)現(xiàn)，若發(fā)生性行為，90.98%的女護生會使用安全套，與“堅持持續(xù)正確地使用安全套，可以減少艾滋病傳播”知曉率高相對應，說明對艾滋病知識的正確認識可引導正確的性行為。在日常教學與實踐活動中，學校和社團組織等就可以多開展有關艾滋病預防的宣傳活動，讓女護生對艾滋病有正確的認識，培養(yǎng)女護生正確的性態(tài)度，引導其正確的性行為。