基于能力本位的老年護(hù)理系列校本課程開發(fā)

韋振飛

（南寧市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 南寧 530007）

南寧市衛(wèi)生學(xué)校相思湖校區(qū)實(shí)訓(xùn)大樓建設(shè)得到亞行貸款及南職教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持，學(xué)校在土建、設(shè)備采購方面進(jìn)展順利，建筑面積達(dá)5.8萬平方米。實(shí)訓(xùn)大樓于2017年9月投入使用。項(xiàng)目配套的能力建設(shè)也于2017年如期啟動(dòng)，護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理方向能力本位課程開發(fā)是能力建設(shè)中的一項(xiàng)重要任務(wù)。按項(xiàng)目要求，需開發(fā)老年護(hù)理、高級(jí)老年護(hù)理、老年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范、老年護(hù)理人際溝通、老年口腔健康與護(hù)理5門課程。筆者作為學(xué)校能力建設(shè)項(xiàng)目具體負(fù)責(zé)人，參與了老年口腔健康與護(hù)理課程開發(fā)，在國內(nèi)外咨詢專家指導(dǎo)下，課程開發(fā)順利，學(xué)生用書、教師用書、考試用書按既定編寫進(jìn)度有計(jì)劃編寫，于2018年6月底完成初稿，7月中旬通過項(xiàng)目咨詢專家審閱，7月底通過老年護(hù)理行業(yè)咨詢委員會(huì)審訂，8月得到亞行批復(fù)意見，同意印刷成書，9月投入試用，試用反饋良好，現(xiàn)將開發(fā)過程匯報(bào)如下。

1 確定需求，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)

能力的概念涵蓋比較廣泛，包括專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力，也可解釋為崗位技能、崗位遷移能力、合作友愛能力[1]。以能力為目標(biāo)建設(shè)課程體系，不僅在于能力目標(biāo)著眼于學(xué)生的全面發(fā)展，還在于從操作層面有一套完整的設(shè)計(jì)，能夠?qū)崿F(xiàn)能力培養(yǎng)目標(biāo)?；谀芰Ρ疚坏恼n程具備以下兩個(gè)特征：一是教學(xué)內(nèi)容的選擇必須契合職業(yè)崗位工作要求。職業(yè)崗位所需要的專業(yè)理論和崗位操作技能必須成為職業(yè)教育教學(xué)內(nèi)容，并以此為依據(jù)構(gòu)建課程體系。二是課程教學(xué)必須以學(xué)生為中心，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體[1]。

基于能力本位的課程開發(fā)對(duì)我校中職教師是一個(gè)全新的概念，缺少相關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，為保證亞行職教項(xiàng)目順利實(shí)施，促進(jìn)教師更新觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，提升課程開發(fā)能力，2017年8月28日，我校邀請(qǐng)亞行職教項(xiàng)目能力本位國內(nèi)專家、國內(nèi)教學(xué)專家等給學(xué)校骨干教師做了基于能力本位的課程開發(fā)專場培訓(xùn)。通過4天的培訓(xùn)，參訓(xùn)教師基本了解了基于能力本位課程開發(fā)的方法與流程，掌握基于能力本位課程開發(fā)和教學(xué)法改革的基礎(chǔ)理論，深入了解了建構(gòu)主義知識(shí)觀、學(xué)習(xí)觀、學(xué)生觀和教學(xué)觀?；谀芰Ρ疚徽n程開發(fā)和教學(xué)設(shè)計(jì)的基本原則為：技能知識(shí)模塊化、學(xué)習(xí)內(nèi)容個(gè)性化、學(xué)習(xí)方式情景化、學(xué)習(xí)過程協(xié)商化，教材改造、教學(xué)組織、教學(xué)評(píng)估、學(xué)習(xí)考核等都要圍繞上述要點(diǎn)做出相應(yīng)改變?；谀芰Ρ疚徽n程教學(xué)要堅(jiān)持的基本原則：自主學(xué)習(xí)、情景教學(xué)、協(xié)商學(xué)習(xí)和意義建構(gòu)，采用以學(xué)生為中心的參與式教學(xué)，如基于問題教學(xué)、案例教學(xué)、模擬教學(xué)等。

2 精選課程開發(fā)人員，進(jìn)行行業(yè)調(diào)研

課程開發(fā)能否成功關(guān)鍵在于課程開發(fā)人員的自身能力，課程開發(fā)人員應(yīng)由專業(yè)教學(xué)骨干和行業(yè)專家組成。例如老年口腔健康與護(hù)理課程開發(fā)小組成員由南寧市口腔學(xué)科帶頭人、護(hù)理骨干教師以及南寧市口腔醫(yī)療中心主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長組成。老年護(hù)理專業(yè)課程開發(fā)組在2017年9月至11月進(jìn)行了行業(yè)調(diào)研：（1）召開行業(yè)專家座談會(huì)。2017年9月28日，邀請(qǐng)南寧市各綜合醫(yī)院老年科專家、老年公寓護(hù)理專家共25人到校參加座談會(huì)，5門課程開發(fā)成員分別與對(duì)口專家展開座談，明確未來工作職責(zé)、任務(wù)、步驟以及所需要的知識(shí)、技能和態(tài)度。（2）教師到企業(yè)調(diào)研。5門課程開發(fā)人員在進(jìn)入企業(yè)調(diào)研前，都制作了各自課程問卷調(diào)查表，通過實(shí)地調(diào)查和問卷調(diào)查，獲得可靠的一手信息，獲得職業(yè)的功能分析和能力需求。

3 整合知識(shí)、技能和態(tài)度目標(biāo)，制訂能力標(biāo)準(zhǔn)

通過專家座談、企業(yè)實(shí)地調(diào)查和問卷調(diào)查提煉出課程知識(shí)點(diǎn)，之后采用“集體經(jīng)驗(yàn)”方法，大致確定課程主題知識(shí)點(diǎn)，主題知識(shí)點(diǎn)是當(dāng)前本技能領(lǐng)域普遍使用且未來5～10年不過時(shí)、學(xué)生勝任工作崗位所必需的知識(shí)和技能，制訂能力指標(biāo)，形成課程標(biāo)準(zhǔn)框架，于2018年1月31日通過了行業(yè)咨詢委員會(huì)的審定。

老年口腔健康與護(hù)理課程描述：口腔健康不僅意味著“好牙齒”，還是人的整體健康的一部分，可以說沒有健康的口腔就沒有健康的身體?？谇唤】祵?duì)老年人的身心健康至關(guān)重要，它是影響老年人生活質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵因素。因此，本課程著重訓(xùn)練學(xué)生協(xié)助并指導(dǎo)老年人進(jìn)行有效的口腔健康護(hù)理方面的能力，能幫助老年人維護(hù)其口腔健康，預(yù)防及解決其口腔健康問題，提高生活質(zhì)量。老年口腔健康與護(hù)理課程能力模塊與能力指標(biāo)見表1。

4 開發(fā)課程教材內(nèi)容，制訂編寫進(jìn)度

根據(jù)“實(shí)用為主，夠用為度”的指導(dǎo)思想對(duì)老年口腔健康與護(hù)理教學(xué)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)與開發(fā)，擺脫學(xué)科知識(shí)型的課程設(shè)置，以職業(yè)能力和崗位需求為目標(biāo)，按照職業(yè)技能來定位，構(gòu)建基于能力本位的課程[2]，編寫適合老年護(hù)理的校本教材?；谀芰Ρ疚坏恼n程教材包括教師用書、學(xué)生用書、考試用書，要明確編寫內(nèi)容與模式。

表1 老年口腔健康與護(hù)理課程能力模塊與能力指標(biāo)

教材編寫困難不大，但教師用書的教學(xué)方法設(shè)計(jì)這部分內(nèi)容較難。教學(xué)方法設(shè)計(jì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活選擇，力求獲得最佳學(xué)習(xí)效果，主要采用以學(xué)生為中心的參與式、互動(dòng)式行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法。

學(xué)生用書在課程能力模塊的基礎(chǔ)上，按照教學(xué)或?qū)嵱?xùn)需要，將教學(xué)內(nèi)容分解為若干“能力元素”，即教學(xué)單元。教材編排要站在學(xué)生角度，注意說清楚“什么條件下、用什么工具、做什么、做到什么程度”。

考試用書評(píng)價(jià)的目的是反饋教學(xué)效果和鼓勵(lì)學(xué)生，而不是給學(xué)生分等級(jí)。因此要慎用期末百分制書面試卷作為評(píng)價(jià)工具，而多用觀察清單、測評(píng)表、問題表、設(shè)計(jì)方案、實(shí)際問題解決方案、錄音錄像等，設(shè)計(jì)基于學(xué)生能力發(fā)展的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)沒有分?jǐn)?shù)和等級(jí)，只有通過與不通過?？梢栽试S學(xué)生有再次被評(píng)價(jià)的機(jī)會(huì)，再次評(píng)價(jià)通過與一次通過沒有結(jié)果上的區(qū)別。

5 開發(fā)教學(xué)資源

待教材編寫完成后，進(jìn)一步開發(fā)教學(xué)資源，包括題庫、微課、教學(xué)課件等。在開發(fā)教學(xué)資源時(shí)，盡可能避免被校本教材限制，避免盲目開發(fā)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。要在科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)下，開發(fā)適用、實(shí)用的有效教學(xué)資源。

6 課程試用反饋

開展課程試用，并利用試用結(jié)果反饋進(jìn)行課程設(shè)置修改、完善，是課程開發(fā)不可缺少的一環(huán)。由于缺少經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)力量不足，課程開發(fā)質(zhì)量可能不盡如人意。為克服這一缺點(diǎn)，計(jì)劃采用一年一小修，3年一大修的辦法，逐步修改完善基于能力本位的課程開發(fā)建設(shè)。

目前，老年護(hù)理系列課程開發(fā)正按計(jì)劃有序推進(jìn)，在經(jīng)亞行職教專家審核修訂后，2018年9月開始在1～2個(gè)班級(jí)中試用，之后會(huì)根據(jù)試用反饋進(jìn)行修改，并不斷開發(fā)教學(xué)資源，逐步完善基于能力本位老年護(hù)理系列課程，最終在護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理方向全面投入使用，為南寧市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)培養(yǎng)緊缺實(shí)用型老年護(hù)理人才貢獻(xiàn)力量。