高職中藥學(xué)專業(yè)中藥學(xué)課程的教學(xué)改革與思考

丑 安，鄭 雯

（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410100）

中藥學(xué)是高職中藥學(xué)專業(yè)的核心課程，在中藥學(xué)教學(xué)體系中起著承上啟下的作用，主要教學(xué)內(nèi)容包括中藥藥性理論、常用中藥的藥性特征和臨床應(yīng)用特點(diǎn)，具有教學(xué)內(nèi)容繁多、知識(shí)點(diǎn)易混淆、部分概念晦澀難懂、學(xué)習(xí)難度大的特點(diǎn)。中藥學(xué)教學(xué)主要采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，與中醫(yī)藥傳統(tǒng)師承教育模式相仿，通過(guò)教師講授，向?qū)W生灌輸中醫(yī)藥理論知識(shí)，課堂氣氛、教學(xué)效果欠佳，無(wú)法有效達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。因此，對(duì)高職中藥學(xué)專業(yè)中藥學(xué)課程進(jìn)行教學(xué)改革十分必要。

1 學(xué)情分析

許多學(xué)生反映中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，難記憶，希望教師分享更多中藥臨床案例。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍對(duì)中藥臨床應(yīng)用案例學(xué)習(xí)興趣高，聯(lián)系臨床實(shí)際講解的知識(shí)點(diǎn)學(xué)生更容易理解，更容易記住。同時(shí)，絕大多數(shù)高職學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，無(wú)課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)的習(xí)慣等。結(jié)合高職學(xué)生特點(diǎn)，減輕高職中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、活躍課堂氣氛、提高學(xué)習(xí)效果，成為該門(mén)課程教學(xué)改革的首要目標(biāo)。

2 改革教學(xué)方法與手段

2.1 重視教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)內(nèi)容處理不合理、教學(xué)形式與方法單一是本門(mén)課程教學(xué)最大的問(wèn)題。中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多而課時(shí)有限，為能讓學(xué)生全面學(xué)習(xí)中藥學(xué)知識(shí)，教師往往采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法，該教學(xué)方法教學(xué)內(nèi)容主次不明確，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)大，影響教學(xué)效果。因此，需要針對(duì)實(shí)際情況加強(qiáng)教學(xué)設(shè)計(jì)。根據(jù)本門(mén)課程在中藥學(xué)專業(yè)課程體系中的地位和學(xué)生就業(yè)崗位知識(shí)能力需求，制訂中藥學(xué)課程重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目標(biāo)，并根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法，使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)清晰，學(xué)習(xí)有的放矢，有效提升學(xué)習(xí)效果。中藥學(xué)重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)方法見(jiàn)表1。

表1 中藥學(xué)重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)方法

2.2 突出學(xué)習(xí)督促，實(shí)施過(guò)程考核

根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，許多學(xué)生雖然課堂學(xué)習(xí)積極，但學(xué)習(xí)效果并不理想，因此，學(xué)生的課后復(fù)習(xí)非常重要。根據(jù)高職學(xué)生特點(diǎn)，采用信息化教學(xué)手段、趣味游戲的形式，激發(fā)學(xué)生課后復(fù)習(xí)動(dòng)力，突出學(xué)習(xí)過(guò)程督促。利用學(xué)習(xí)通軟件新建中藥學(xué)課程，邀請(qǐng)學(xué)生加入課程，每次教學(xué)結(jié)束后，給學(xué)生發(fā)送自測(cè)題目，考查學(xué)生學(xué)習(xí)情況。將班級(jí)學(xué)生分成多個(gè)小組，采取游戲形式，小組中的任意一位學(xué)生根據(jù)教師提供的藥材，說(shuō)出該藥材的功效與臨床主治，小組其他學(xué)生根據(jù)其提供的信息說(shuō)出藥名。根據(jù)自測(cè)題目和趣味游戲的完成情況綜合評(píng)定學(xué)生的平時(shí)成績(jī)，占本門(mén)課程總成績(jī)的20%。

2.3 合理應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)

思維導(dǎo)圖作為一種有效的圖形思維工具，利用詞匯、線條、圖片等將知識(shí)要點(diǎn)和它們之間的聯(lián)系進(jìn)行梳理，并以圖文并茂的形式清晰、明確地展示出來(lái)[1]。大量研究表明，合理應(yīng)用思維導(dǎo)圖教學(xué)能夠提升學(xué)習(xí)效率，改善學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)學(xué)生思維能力和解決問(wèn)題能力[1-4]。

中藥學(xué)課程知識(shí)信息量大，而高職學(xué)生多缺乏學(xué)習(xí)管理意識(shí)，沒(méi)有學(xué)習(xí)計(jì)劃，思維導(dǎo)圖的應(yīng)用能在一定程度上改善以上情況。根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將中藥學(xué)課程中的重難點(diǎn)內(nèi)容繪制成思維導(dǎo)圖，包括中藥藥性理論、每類中藥概述內(nèi)容等，見(jiàn)圖1～2。思維導(dǎo)圖的應(yīng)用包括課前學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)預(yù)習(xí)、課中知識(shí)點(diǎn)小結(jié)、課后學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)。

2.4 采用PBL教學(xué)法

以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL）最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，是以臨床病例為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生工作思維與實(shí)踐技能為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)模式能豐富課堂形式，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的不足，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。目前，還沒(méi)有PBL教學(xué)模式在高職中藥學(xué)課程中應(yīng)用的研究。中藥學(xué)課程學(xué)習(xí)以中醫(yī)知識(shí)為基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生中藥用藥指導(dǎo)技能，因此，具備采用PBL教學(xué)的學(xué)科條件。

圖1 四氣思維導(dǎo)圖

圖2 解表藥概述思維導(dǎo)圖

根據(jù)中藥學(xué)課程內(nèi)容，搜集臨床案例，針對(duì)臨床案例的辨證、論治、處方、主要藥物性味、歸經(jīng)、使用注意等設(shè)計(jì)問(wèn)題。將學(xué)生分成若干小組，以問(wèn)題為導(dǎo)向，組織學(xué)生討論，隨機(jī)抽取一組學(xué)生闡述小組討論結(jié)果，并解答其他組學(xué)生的質(zhì)疑，最后由教師總結(jié)學(xué)生學(xué)習(xí)情況并講解知識(shí)要點(diǎn)[5]。為增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，避免學(xué)生在PBL教學(xué)中獲取知識(shí)的隨機(jī)性，綜合考慮高職學(xué)生的基本學(xué)情，參考中藥士、執(zhí)業(yè)中藥師考試題型，將教學(xué)問(wèn)題的題型設(shè)計(jì)為選擇題。根據(jù)實(shí)訓(xùn)課堂表現(xiàn)綜合評(píng)定學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)，占本門(mén)課程總成績(jī)的30%。

3 結(jié)語(yǔ)

中藥學(xué)是高職中藥學(xué)專業(yè)的核心課程，以培養(yǎng)學(xué)生的中藥學(xué)用藥指導(dǎo)能力為目標(biāo)。但因課程知識(shí)點(diǎn)多、易混淆、難記憶，傳統(tǒng)中藥學(xué)教學(xué)存在教師難教、學(xué)生難學(xué)的現(xiàn)象，導(dǎo)致畢業(yè)生中藥學(xué)功底薄弱，中藥學(xué)用藥指導(dǎo)能力差。現(xiàn)代職業(yè)教育最基本的職責(zé)是促進(jìn)學(xué)生就業(yè)，就業(yè)崗位需要的是具備扎實(shí)、過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)技能的高素質(zhì)人才，如何達(dá)成中藥學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)是值得每一位教師思考的問(wèn)題。

教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，通過(guò)分析高職學(xué)生基本學(xué)情，加強(qiáng)教學(xué)設(shè)計(jì)，實(shí)施過(guò)程考核，鼓勵(lì)和督促學(xué)生課后學(xué)習(xí)積累，針對(duì)重難點(diǎn)內(nèi)容采用思維導(dǎo)圖教學(xué)，針對(duì)中藥臨床應(yīng)用特點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容采用PBL教學(xué)模式，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果，同時(shí)，有利于學(xué)生形成中醫(yī)藥思維模式，激發(fā)思維潛能，提高自主學(xué)習(xí)能力。往后還可以分析學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，針對(duì)分析結(jié)果完善教學(xué)設(shè)計(jì)，不斷反思總結(jié)，優(yōu)化思維導(dǎo)圖教學(xué)、PBL教學(xué)，同時(shí)積極尋找更有效的教學(xué)方法。教師對(duì)教學(xué)過(guò)程不斷反思、改革，是培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、職業(yè)技能強(qiáng)、有可持續(xù)發(fā)展能力的高級(jí)技術(shù)技能型人才的保障。