骨質(zhì)疏松健康教育手冊在社區(qū)圍絕經(jīng)期女性健康干預中的效果

張珍珍 張曉珍 張淑艷 王倩倩

隨著人口老齡化，50～59歲女性骨質(zhì)疏松患病率為15.5%，60～69歲達到42.2%，成為嚴重的公共健康問題[1]。圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患病率隨年齡增長而增加，研究顯示80～89歲高達80.8%[2]，而圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松和運動、生活方式、飲食等密切相關，所以對于圍絕經(jīng)期女性來說，骨質(zhì)疏松的預防尤其重要[3]。本研究對某社區(qū)圍絕經(jīng)期女性發(fā)放骨質(zhì)疏松健康教育手冊，評價健康教育手冊對該人群的認知水平、生活方式的變化?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月某社區(qū)圍絕經(jīng)期女性（45～65歲）110名，研究對象或家屬了解本研究目的，具有閱讀能力，并自愿參加。排除標準：智力或意識障礙者；不能配合者。隨機把研究對象分為對照組和實驗組，各55例，兩組人群在認知水平和生活方式等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①對照組每月接受1次講座，每2周1次電話指導，對飲食、生活方式、運動等方面進行健康教育。②實驗組在對照組的基礎上發(fā)放健康教育手冊：內(nèi)容包括飲食、運動指導、如何選擇和補充鈣劑、如何防止跌倒等。研究對象在研究開始和3個月后，均需填寫認知水平和生活方式調(diào)查問卷來進行評價。調(diào)查問卷參照相關文獻，自行制定，通過骨科、風濕科相關專家的驗證，包括骨質(zhì)疏松認知度、年齡、體重、身高、飲酒、吸煙、鈣知識、含鈣飲食、運動知識等[4～5]。認知度包括骨質(zhì)疏松的基本知識、檢查、治療、危害及自我管理。

1.3 質(zhì)量控制 研究中所有的量表均由社區(qū)的醫(yī)務人員進行收集，調(diào)查表本人填寫，不能獨立填寫者由工作人員逐條詢問后填寫。數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入電腦，保證數(shù)據(jù)的準確性。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組骨質(zhì)疏松認知水平比較 3個月后，實驗組對骨質(zhì)疏松的基本知識、治療知識、自我管理知識、防治并發(fā)癥知識及相關知識等認知水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 3個月干預前后對照組及實驗組骨質(zhì)疏松認知評價得分比較（x±s，分）

2.2 兩組干預前后生活方式比較 3個月后，實驗組對喝牛奶、曬太陽、運動、吸煙、飲酒、喝咖啡等生活方式的改善程度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組飲濃茶、吸煙改善率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 3個月干預前后生活方式比較（例）

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥重在預防，其發(fā)生與我們的生活方式和生活習慣有關。通過健康教育可以改變不良習慣和飲食習慣來預防或減少危險因素，而人們對骨質(zhì)疏松的了解只局限于表面，相關的影響因素、預防措施等知識的知曉率更低，并且獲取相關知識的途徑較少，骨質(zhì)疏松癥患者對相關知識的知曉率和自我健康管理行為較低[6]，所以對健康教育的需求很迫切，并且很必要。健康教育可以通過傳播相關知識信息、進行相關行為的干預，來幫助人們了解有關的疾病相關知識，樹立健康的生活理念，達到主動采取健康的行為方法[7～8]。

本項研究設計編寫的骨質(zhì)疏松健康教育手冊內(nèi)容詳實豐富，直觀生動，通俗易懂，可以讓患者了解什么是骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)疏松的危害、骨質(zhì)疏松的防治等具體的健康指導[9]。傳統(tǒng)的宣教通常以語言交際為基礎的，難以達到預期的效果。骨質(zhì)疏松健康教育手冊改變了傳統(tǒng)的教育模式。它可以使大多數(shù)高風險的人群在任何時候?qū)W習手冊的內(nèi)容，主動學習相關知識，使其更容易掌握和遵守。本研究表明實驗組人群對骨質(zhì)疏松的基本知識、治療知識、自我管理知識、防治并發(fā)癥知識及相關知識等認知水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。實驗組人群對喝牛奶、曬太陽、運動、吸煙、飲酒、喝咖啡等生活方式的改善程度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明骨質(zhì)疏松健康教育手冊有利于提高圍絕經(jīng)期女性的生活方式和認知水平。

綜上所述，骨質(zhì)疏松癥健康教育手冊可改善社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女的生活方式和骨質(zhì)疏松癥的認知度，有助于圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥的防治。