音樂放松療法對產(chǎn)后抑郁癥患者療效及心理的影響

石愛英

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的抑郁，產(chǎn)婦生產(chǎn)1年內(nèi)是發(fā)生抑郁癥的高危時期，我國產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為3.8%～16.7%[1]。產(chǎn)后抑郁癥與一般抑郁癥臨床表現(xiàn)相同，主要表現(xiàn)在患者認(rèn)知、情緒、行為以及生活等方面，對患者、嬰幼兒、患者家屬以及社會有著極為不利的影響[2]。因而，臨床上對產(chǎn)后抑郁癥患者采用心理治療以及藥物治療。本文主要研究音樂放松療法對產(chǎn)后抑郁癥患者的療效以及心理變化的影響?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院于2016年3月-2018年3月收治的98例產(chǎn)后抑郁癥患者，隨機分為研究組（49例）和對照組（49例），所有患者漢密爾頓抑郁量表[3]（HAMDA）≥17分，且未行抗抑郁或抗精神藥物治療。患者年齡22～40歲，平均年齡（29.46±8.36）歲；高中以上學(xué)歷40例，高中及高中以下學(xué)歷58例；輕中度抑郁（17分≤HAMDA＜24分）患者46例，重度抑郁（HAMDA≥24分）患者52例。兩組患者在年齡、文化程度以及病情方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。我院倫理委員會、患者及其家屬均同意本次研究。

1.2 方法 ①對照組患者僅行藥物治療，患者服用弱安定劑蘇寧，劑量為15～30 mg/次，3次/d，療程為4周。②研究組患者在服用弱安定劑蘇寧的基礎(chǔ)上行音樂放松療法，45 min/次，1次/d，療程為4周，其具體療法如下：音樂治療室應(yīng)舒適、整潔、安靜，給予患者安全感；護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況采用不同音樂風(fēng)格進(jìn)行治療，如哀傷的音樂幫助患者發(fā)泄消極情緒、舒緩的歌曲幫助患者入睡和撫平情緒、積極向上的音樂激發(fā)患者對生活的熱情。③兩組患者在進(jìn)行治療的同時并予以一定的心理護(hù)理，幫助患者擺脫抑郁困擾。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者臨床療效以及干預(yù)前后心理抑郁情況。采用HAMDA對患者治療前后心理抑郁情況進(jìn)行評定，患者療效主要根據(jù)HAMDA評分減分率[（治療后HAMDA評分-治療前HAMDA評分）/治療前HAMDA評分×100%]判斷，減分率≥90%為痊愈，60%≤減分率＜90%為顯效，30%≤減分率＜60%為好轉(zhuǎn)，減分率＜30%為無效，前三種屬于總有效情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料組內(nèi)比較行配對樣本t檢驗，組間比較行獨立樣本t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者臨床療效總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 例(%)

2.2 兩組患者干預(yù)前后的抑郁情況比較 兩組患者干預(yù)前HAMDA評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者干預(yù)后的HAMDA評分均顯著降低（P＜0.05），且研究組患者HAMDA評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后HAMDA評分比較（x±s，分）

3 討 論

產(chǎn)后抑郁癥在產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要包括生理、心理以及社會等因素，比如產(chǎn)婦分娩后體內(nèi)激素變化、難產(chǎn)、產(chǎn)前產(chǎn)后并發(fā)癥、患者心理特點、社會角色轉(zhuǎn)變、人際關(guān)系以及應(yīng)激事件等[4]。其中，激素變化和患者心理特點是發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的重要條件，而產(chǎn)前產(chǎn)后并發(fā)癥是其促進(jìn)因素。多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者能夠自愈，但也有患者存在病情加劇情況，極大危害自身健康、家庭以及社會。因此，如何有效治療產(chǎn)后抑郁癥是臨床研究重點。

音樂能對機體產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，它使皮層神經(jīng)興奮性得到提高，改善患者情緒狀態(tài)，緩解患者生理上、精神上的緊張狀態(tài)，提高患者應(yīng)激能力。臨床研究發(fā)現(xiàn)，音樂放松療法能夠緩解患者臨床癥狀以及臨床不良情緒，進(jìn)而提高臨床治療效果，對藥物治療進(jìn)行補充，也是對精神疾病治療的一種補充[5]。同時，音樂放松療法是一種簡單易行的輔助療法，能夠幫助患者宣泄不良情緒，緩解患者精神緊張狀態(tài)，并激發(fā)患者生活情趣，因而廣泛應(yīng)用于臨床抑郁癥治療。在本次研究中，對照組患者僅行單純藥物治療，研究組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上行音樂放松療法，且兩組患者均予以一定的心理護(hù)理。研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者臨床療效總有效率顯著高于對照組，兩組患者在干預(yù)后HAMDA評分均顯著降低，且研究組患者HAMDA評分顯著低于對照組。這表明在產(chǎn)后抑郁癥患者臨床治療中，藥物治療聯(lián)合音樂放松療法相比于單純藥物治療而言，具有更好的臨床療效，這與其它學(xué)者研究一致[6]。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁癥患者在接受藥物治療的基礎(chǔ)上采用音樂放松療法具有良好療效，能夠有效緩解患者抑郁情況。