疼痛程度可評(píng)估

小河

疼痛是很多病癥的伴隨癥狀，是每個(gè)人一生中體驗(yàn)最早、最頻繁的一種主觀內(nèi)在感受。疼痛已被確認(rèn)為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”。慢性疼痛更是作為一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作質(zhì)量的疾病，已引起全世界的高度重視。

疼痛不像體溫，用溫度計(jì)就能量出來(lái)。在臨床上，都是以病人主觀描述為主，醫(yī)生根據(jù)病人的描述進(jìn)行客觀判斷。除了常規(guī)評(píng)估原則之外，還有量化評(píng)估原則。

1.數(shù)字分級(jí)法（NRS）：使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。將疼痛程度用0～10個(gè)數(shù)字依次表示，0表示無(wú)疼痛，10表示能夠想象的最劇烈疼痛。由患者自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字，或由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者理解后選擇相應(yīng)的數(shù)字描述疼痛。按照疼痛對(duì)應(yīng)的數(shù)字，將疼痛程度分為：輕度疼痛（1～3），中度疼痛（4～6），重度疼痛（7～10）。

2.面部表情疼痛評(píng)分量表法：由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者疼痛時(shí)的面部表情狀態(tài)，對(duì)照《面部表情疼痛評(píng)分量表》進(jìn)行疼痛評(píng)估，適用于自己表達(dá)困難的患者，如兒童、老年人、存在語(yǔ)言文化差異或其他交流障礙的患者。

3.主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS）：主要是根據(jù)患者對(duì)疼痛的主訴，可將疼痛程度分為輕度、中度、重度三類。

（1）輕度疼痛：有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠未受到干擾。

（2）中度疼痛：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受到干擾。

（3）重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受到嚴(yán)重干擾，可伴有植物神經(jīng)功能紊亂或被動(dòng)體位。

人對(duì)痛的感受和生理、心理、性別、年齡、經(jīng)歷等都有關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，男人比女人能忍受疼痛，成年人比孩子和老人更能忍受疼痛，體力勞動(dòng)者比腦力勞動(dòng)者更能忍受疼痛。