產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析與防范對(duì)策

葉麗

【摘要】 目的：分析產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素并制定防范對(duì)策。方法：選取2015年3月至2018年9月期間我院產(chǎn)科接診的3825例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析護(hù)理工作中的不安全因素并制定方法對(duì)策。結(jié)果：我院3825例患者中護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.6%（24/3825），主要發(fā)生原因依次為護(hù)理人員工作疏失、醫(yī)院管理制度不完善、患者護(hù)理依從性不佳。結(jié)論： 產(chǎn)科存在護(hù)理人員工作疏失、醫(yī)院管理制度不完善、患者護(hù)理依從性不佳等不安全因素，臨床需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，完善醫(yī)院管理制度并加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，以最大限度地避免不安全因素的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理;不安全因素;防范對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-218-01

由于產(chǎn)科護(hù)理工作量較大、工作細(xì)節(jié)較多，因此其中不安全因素也較多，極易引發(fā)不良事件，嚴(yán)重威脅母嬰的生命健康。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果顯示[1]，產(chǎn)科護(hù)理中醫(yī)療事件發(fā)生率占據(jù)全部醫(yī)療事件第二位，由此可見(jiàn)深入研究產(chǎn)科不安全因素并給予有效防范具有重要的臨床意義。本研究對(duì)2015年3月至2018年9月期間我院產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析，旨在為今后產(chǎn)科護(hù)理工作的順利開(kāi)展提供有利的參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月至2018年9月期間我院產(chǎn)科接診的3825例患者作為研究對(duì)象，患者年齡19-43歲，平均年齡（26.3±6.0）歲。

1.2方法

認(rèn)真回顧與分析護(hù)理不良事件的發(fā)生原因并總結(jié)其中所存在的不安全因素。根據(jù)本院護(hù)理工作管理規(guī)范并結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理現(xiàn)狀，將不安全因素共分為以下3個(gè)方面：①醫(yī)院管理制度方面;②護(hù)理人員方面;③患者自身方面。

1.3觀察指標(biāo)

觀察3825例產(chǎn)婦護(hù)理中的不良事件發(fā)生率與不安全因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，以χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

我院3825例患者中發(fā)生護(hù)理不良事件24例，發(fā)生率為0.6%（24/3825），其中因護(hù)理人員工作問(wèn)題所造成的不良事件發(fā)生率最高，占據(jù)50.0%（12/24），其次因產(chǎn)科管理制度不完善造成，護(hù)理不良事件發(fā)生率為37.5%（9/24），患者護(hù)理依從性所造成不良事件發(fā)生率最低，占據(jù)12.5%（3/12）。各類(lèi)不良事件發(fā)生的具體不安全因素見(jiàn)表1。

3討論

產(chǎn)科為接診產(chǎn)婦與新生兒的重要科室，由于大部分產(chǎn)婦是健康且無(wú)原發(fā)性疾病的青年婦女，在分娩后機(jī)體免疫力顯著下降，而且新生兒免疫力也相對(duì)低下，二者均為院內(nèi)感染的高危人群[2]。因此，產(chǎn)科的護(hù)理工作相對(duì)于其他科室而言，具有工作量大、內(nèi)容復(fù)雜以及細(xì)節(jié)多等一系列特點(diǎn)，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，進(jìn)而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，不僅嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦與新生兒的健康，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成一定影響。因此，積極分析產(chǎn)科護(hù)理不安全因素并提出防范對(duì)策對(duì)促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理工作的順利開(kāi)展、改善產(chǎn)婦與新生兒預(yù)后均具有重要意義。

根據(jù)本院護(hù)理工作管理規(guī)范并結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理現(xiàn)狀，我們將產(chǎn)科不安全因素劃分為以下3個(gè)方面：（1）醫(yī)院管理制度方面：由于產(chǎn)科護(hù)理工作量大、內(nèi)容復(fù)雜、細(xì)節(jié)較多，因此存在的不安全因素也較多，若醫(yī)院管理制度不夠完善，導(dǎo)致監(jiān)管力度不足或崗位缺失，極易造成護(hù)理不良事件的發(fā)生。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理管理，一方面需重新建立更完善、適合于產(chǎn)科的護(hù)理管理制度，另一方面要加強(qiáng)護(hù)理工作的監(jiān)管，讓管理制度可切實(shí)地應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中;同時(shí)，還需積極補(bǔ)充崗位缺失并給予有效監(jiān)督，從而充分發(fā)揮各個(gè)崗位的作用[3]。（2）護(hù)理人員方面：由于產(chǎn)科護(hù)理人們招聘門(mén)檻低，缺乏培訓(xùn)教育以及自學(xué)與進(jìn)取的意識(shí)，而且部分護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與操作技能的掌握不夠扎實(shí)，本身就容易給護(hù)理工作造成一定安全隱患，再加之部分護(hù)理人員護(hù)理責(zé)任心不強(qiáng)，存在護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等問(wèn)題，易造成敘述不清或其他護(hù)理人員誤讀等問(wèn)題。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，特別是需要提高其護(hù)理責(zé)任心與護(hù)理操作水平，一方面要向護(hù)理人員講解醫(yī)院文化體系，并取得其認(rèn)可，從而促使其知曉護(hù)理責(zé)任心的重要性，有利于護(hù)理質(zhì)量的提升，另一方面需邀請(qǐng)高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理先進(jìn)工作者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，從而提升科內(nèi)護(hù)理人員的整體護(hù)理水平[4]。（3）患者自身方面：由于部分產(chǎn)婦受某些不良因素影響，易產(chǎn)生緊張、焦慮、抵觸等不良情緒，直接影響到護(hù)患之間的密切配合，從而極易引發(fā)護(hù)理不良事件，同時(shí)少數(shù)患者與家屬也可能因某些原因而不積極配合護(hù)理，也易引發(fā)一些不安全因素，從而導(dǎo)致護(hù)理不良事件的出現(xiàn)。因此，在患者剛?cè)朐簳r(shí)，護(hù)理人員需積極、耐心地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解其心理狀態(tài)，并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)、安撫與鼓勵(lì)，在患者提出疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)為其耐心解答，促使患者及其家屬可積極配合護(hù)理工作，從而最大限度地避免不安全因素的出現(xiàn)，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，我院3825例患者中護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.6%，主要發(fā)生原因依次為護(hù)理人員工作疏失、醫(yī)院管理制度不完善、患者護(hù)理依從性不佳。提示產(chǎn)科存在護(hù)理人員工作疏失、醫(yī)院管理制度不完善、患者護(hù)理依從性不佳等不安全因素，臨床需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，完善醫(yī)院管理制度并加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，以最大限度地避免不安全因素的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉婭，劉春麗，孫花，等.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，23（6）：660-661.

[2]劉蘭英，鄒祥慧，鐘敏，等.產(chǎn)科腹部切口感染的危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防性護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（2）：135-137.

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