老年反流性食管炎患者實施護理干預(yù)的方法及效果評析

周芳 康婷

【摘要】目的：本次實驗主要研究對護理干預(yù)在老年反流性食管炎患者治療中能起到的臨床作用和使用意義。方法：本次研究對象來自于2017年5月-2018年5月這一年內(nèi)在本院就診的老年反流性食管炎患者，一共抽取了80人，分為人數(shù)相等的觀察組和對照組，對照組應(yīng)用臨床一般使用的護理措施，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察并分析兩組護理后效果。結(jié)果：觀察組對護理效果的滿意度為87.5%，明顯的高于對照組的70%;對照組總療效率77.5%，觀察組總療效率為95%。結(jié)論：臨床上對患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能取得更好的治療效果，幫助患者在治療期間配合醫(yī)囑，提高患者護理滿意度，有意義在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;老年食管炎患者;食管炎護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）02-196-01

隨著社會的快速發(fā)展，人們的日常飲食與過去的差異越來越大，飲食結(jié)構(gòu)與方式的改變導(dǎo)致胃腸道疾病患者增加，其中反流性食管炎這種慢性消化系統(tǒng)疾病臨床上常見于老年群體，臨床癥狀有反復(fù)出現(xiàn)的胃反酸、上腹疼痛、心區(qū)灼熱感等上腹部不適，因老年人普遍體質(zhì)較差、生理功能減退、機體代償能力較弱，疾病治療周期較長，對患者的生理、心理負(fù)擔(dān)都比較大[1]，本文研究良好的護理干預(yù)改善患者的機體狀態(tài)的方法及分析臨床應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自2017年5月以來我院一共接收了超過百例反流性食管炎患者，從中選取80例老年患者，排除了有呼吸系統(tǒng)疾病和精神方面疾病（如睡眠障礙）的患者，年齡范圍限制在60歲及以上，其中男性患者51例，女性患者29例。不考慮性別比例抽簽分為40人一組的對照組和觀察組.最后分組結(jié)果是對照組有27例男性患者，13例女性患者，患者年齡范圍在60歲到78歲，患者平均年齡約69歲，病程5個月到3年不等，根據(jù)疾病分級為：Ⅰ級16例，Ⅱ級12例，Ⅲ級7例，Ⅳ5例;觀察組有24例男性患者，16例女性患者，患者年齡范圍在60歲到77歲，患者平均年齡約70歲，病程7個月到3年，根據(jù)疾病分級為：Ⅰ級18例，Ⅱ級10例，Ⅲ級7例，Ⅳ5例。對照組的患者在臨床治療過程中按照常規(guī)方法給予治療，觀察組的患者在實施常規(guī)辦法治療的同時接受優(yōu)質(zhì)的臨床護理。

1.2治療方法

對照組實施常規(guī)護理辦法，囑咐病人服藥時間和注意事項;觀察組在接受常規(guī)治療和護理的同時對病人采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。（1）心理護理在這種病情反復(fù)，療程較長的疾病治療過程中是大多數(shù)患者需要的，尤其是老年患者精神狀態(tài)容易下滑，在反流性食管炎導(dǎo)致的反酸、疼痛、惡心等癥狀影響下生活質(zhì)量下降，長期的治療過程中患者容易產(chǎn)生焦躁、恐懼、抑郁、悲觀等情緒，受到疾病的影響睡眠質(zhì)量也比較差，不能得到足夠的休息時間而導(dǎo)致情緒不佳、精神不濟，護理人員需要看護老年患者的精神狀態(tài)，給予精神方面的護理[2]。（2）老年反流性食管炎患者為了身體的恢復(fù)要注意日常飲食的控制，主要進食清淡的半流食、流食等容易消化的食物，生冷、辛辣、油炸、高糖類的食品都要忌口，咖啡類的食物也應(yīng)減少攝入，進食最好選擇溫?zé)岬氖澄铮瑫r患者需要戒煙戒酒，防止胃粘膜受到損傷?；颊咂綍r的飲食習(xí)慣應(yīng)盡量增加進餐次數(shù)，減少每餐的食量，控制體重不要過高。（3）建議患者穿衣選擇時優(yōu)先考慮衣物的舒適度，避免緊繃感。睡前4個小時以內(nèi)盡量不要再吃任何食物以減少反流，睡眠時建議患者適度抬高床位（約20cm到30cm為佳）并采用左側(cè)臥位，這樣有利于食管的蠕動，也避免胃粘膜長時間的暴露，能有效的減少胃腸道反流出現(xiàn)的次數(shù)，使患者能得到良好的休息。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)情況，根據(jù)患者的恢復(fù)狀況和生活質(zhì)量進行評估。

1.4統(tǒng)計方法

以SPSS21.0軟件統(tǒng)計老年反流性食管炎患者接受治療后相關(guān)數(shù)據(jù)。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的公式表示臨床癥狀的計量資料，使用t檢驗;有效率和滿意度的表示使用計數(shù)資料百分率（%），采用x2檢驗。

2結(jié)果

分析兩組患者的治療效果，觀察組的總有效率為95%，對照組的總有效率為77.5%，可以看到觀察組的數(shù)據(jù)更高，如表1所示。

觀察兩組患者的臨床情況，分別評估兩組患者上腹疼痛、反酸、胃痛、胸骨后疼痛采取治療后的療效，見表2。

3討論

在本次研究中兩組老年反流性食管炎患者接受不同的護理。在幼稚護理過程中，相關(guān)的護理人員應(yīng)能夠熟練的掌握臨床常用的抑酸劑等藥品的用法用量及相關(guān)注意事項，并且對用藥后不良反應(yīng)的癥狀敏感，若有患者用藥后出現(xiàn)惡心、口干、腹瀉等癥狀應(yīng)及時注意到，立刻對患者停藥，處理相應(yīng)癥狀。觀察組接受護理干預(yù)，護理人員幫助患者按時用藥，監(jiān)督患者午睡時間不要過長，盡量在半個小時以內(nèi)，建議患者飯后應(yīng)盡量站立或至少保持軀干直立，幫助患者控制飲食結(jié)構(gòu)，積極主動與患者溝通、關(guān)心患者的治療狀況、開導(dǎo)患者的消極情緒、緩解患者的心理壓力[3]。

在本次實驗中觀察組的總治療有效率、療效明顯率兩項數(shù)據(jù)均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以得出認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的臨床護理對老年反流性食管炎患者的治療過程能起到良好的輔助效果，可以更好的改善患者接受治療的狀態(tài)，減少患者治療期間的負(fù)面心理，幫助患者更快地康復(fù)達(dá)到更好的治療效果。

綜上所述，老年反流性食管炎患者在治療過程中得到優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)對提高患者的治療效果、改善患者的疾病狀態(tài)有益，施加優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具有在臨床上推廣應(yīng)用的意義。

參考文獻

[1]李文秀.優(yōu)質(zhì)護理對老年反流性食管炎患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響.國際護理學(xué)雜志，2016，35（22）：3041-3045.

[2]王元元.老年反流性食管炎患者中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對改善患者睡眠質(zhì)量的臨床效果觀察.臨床研究，2015，23（6）：180.

[3]許海英.老年反流性食管炎的康復(fù)護理效果觀察.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2016，8（10）：468.