延續(xù)性護(hù)理對老年腰椎退變性疾病患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響效果觀察

范雯雯 孫仁芳

【摘要】目的： 探明老年腰椎退變性疾病術(shù)后康復(fù)過程中采用延續(xù)性護(hù)理的價值與意義。方法 ：選取本院2016年4月～2018年2月期間收治的老年腰椎退變性手術(shù)患者共計86例，根據(jù)科學(xué)分組的方法劃分為觀察組與對照組，其中觀察組患者采用延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理方式，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，分別對兩組患者的健康狀況、生活質(zhì)量以及客觀滿意度進(jìn)行調(diào)查評分，隨后實施對比。結(jié)果： 通過研究對比，觀察組患者在生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及健康狀況等多個方面顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 延續(xù)性護(hù)理在針對老年腰椎退變性疾病患者的術(shù)后生活質(zhì)量提升方面具有良好的作用，可以提升患者健康狀況與客觀滿意度，建議在臨床中應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;腰椎退變性疾病;術(shù)后生活質(zhì)量

【中圖分類號】

R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-161-01

隨著年齡的增長，人體的腰椎會出現(xiàn)明顯的老化問題，再加上一些外力的影響作用，很容易出現(xiàn)病理性的變換，進(jìn)而導(dǎo)致椎間盤破裂、髓核突出，引發(fā)功能性的障礙。隨著社會生活節(jié)奏的不斷加快，目前老年腰椎病的發(fā)病率也在不斷上升，其中上升速度最快的就是退變性的腰椎病癥。一般來說，腰椎退變性疾病只能通過手術(shù)治療的方式來解決，但是大多數(shù)患者在出院后缺乏科學(xué)的護(hù)理與康復(fù)知識，導(dǎo)致功能鍛煉效果不足，出現(xiàn)了腰腿痛、功能障礙等問題。本院采用了延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理模式針對老年腰椎退變術(shù)后患者進(jìn)行跟蹤護(hù)理，取得了良好的成果，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1資料來源

本次研究選取了院內(nèi)2016年4月～2018年4月期間收治的腰椎退變性術(shù)后患者共計86例，劃分為觀察組與對照組。其中，觀察組患者年齡為62～81歲，平均年齡為71.4±4.1歲，男性患者22例，女性患者21例;對照組患者年齡為61～80歲，平均年齡為71.8±4.3歲，男性患者24例，女性患者19例。分別對比兩組患者的年齡、性別、病程、術(shù)后住院時間等一般資料，不存在明顯差異，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2方法

在研究過程中分別對觀察組、對照組患者采取不同的護(hù)理模式，其中對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的前提下采取延續(xù)性護(hù)理的模式，其分別包括如下幾個部分：

1.2.1研究小組成立

根據(jù)護(hù)理需要成立研究小組，由科護(hù)士長作為組長，參與項目并主要進(jìn)行項目推廣實施以及效果評價，其他成員通過3個月的培訓(xùn)，掌握延續(xù)性護(hù)理的一般流程、內(nèi)容以及實施方法，并參與延續(xù)性護(hù)理的實施。

1.2.2延續(xù)護(hù)理計劃

延續(xù)性護(hù)理的計劃主要劃分為出院前、出院后一周、出院后一個月以及出院后兩個月四個階段。其中，每個階段進(jìn)行護(hù)理、訪視，時間不得少于30min。在出院前需要約談患者，對一般資料進(jìn)行收集并在后續(xù)的延續(xù)性護(hù)理中對相關(guān)資料進(jìn)行記錄和評價，具體的護(hù)理內(nèi)容包括如下方面。

1.2.3延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容

⑴居住環(huán)境。對患者的居住環(huán)境進(jìn)行調(diào)查、建議，要求其居住場所盡可能光線充足，能夠獲得家庭在心里、經(jīng)濟(jì)等多個方面的支持，幫助患者穩(wěn)定情緒，在家庭恢復(fù)中取得良好的生活質(zhì)量。⑵社會心里護(hù)理，在延續(xù)性護(hù)理中多與患者、患者家屬進(jìn)行溝通，幫助其認(rèn)識到疾病的情況并協(xié)助其樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣和決心。⑶生理護(hù)理，延續(xù)性護(hù)理中的生理護(hù)理主要包括神經(jīng)功能、痛感、排便功能等方面的護(hù)理。⑷健康指導(dǎo)，健康指導(dǎo)包括身體活動、睡眠以及個人日常生活方面的指導(dǎo)和建議。

1.3檢測標(biāo)準(zhǔn)

在完成護(hù)理干預(yù)后，分別對兩組患者的客觀滿意度、生活質(zhì)量進(jìn)行評分對比，其中生活質(zhì)量評分采用SF-36健康狀況測量表分別進(jìn)行多個維度的綜合測評，對總分進(jìn)行對比，總分記為100分，分?jǐn)?shù)越高患者的生活質(zhì)量水平則越高。客觀滿意度通過問卷調(diào)查的方式獲取，90分以上視為十分滿意，81～90分視為滿意，小于等于80分視為不滿意。滿意率為（非常滿意+滿意）/總數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析工作，過程中計量材料采取t進(jìn)行檢驗，以p<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分對比

分別對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分情況進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)兩組患者在干預(yù)前評分接近，而在護(hù)理干預(yù)后則出現(xiàn)顯著差異，觀察組患者生活質(zhì)量評分水平顯著高于對照組患者（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

分別對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者要顯著高于對照組患者（P<0.05）。

3討論

老年腰椎退變性疾病作為一種慢性病，簡單的手術(shù)治療并不能夠完全去除病痛，必須要患者改變生活作息與方式，提升自己對于疾病的認(rèn)知并積極實施自我護(hù)理，才能夠防止病癥復(fù)發(fā)，獲得良好的生活體驗和生命質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更關(guān)注患者在出院后居住環(huán)境、自我護(hù)理情況等內(nèi)容，以疾病預(yù)防、健康維護(hù)為出發(fā)點實施的護(hù)理，能夠有效改變患者滿意度以及生命質(zhì)量。結(jié)合本研究來看，觀察組患者各項指標(biāo)均高于對照組，說明該護(hù)理模式效果良好，值得在院內(nèi)推廣借鑒。

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