不同方法治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床療效觀察

鄒應(yīng)梅 高芹梅

【摘要】目的：研究不同方法治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的治療效果。方法：選取本院2017年10月-2018年10月收治的60例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者作為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組30例，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行治療，另外30例患者作為觀察組，在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上增加使用噻托溴銨噴霧劑治療，觀察2組患者臨床治療療效。結(jié)果：2組患者經(jīng)過(guò)實(shí)施不同的治療措施治療完成后，病情均出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)，觀察組患者治療有效率93.3%明顯高于對(duì)照組患者治療有效率60%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑與噻托溴銨噴霧劑治療，有助于提升臨床治療效果，改善患者臨床不適癥狀，縮短患者住院病程，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】布地奈德福莫特羅粉吸入劑;噻托溴銨噴霧劑;哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-110-01

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見(jiàn)慢性呼吸道疾病，患者發(fā)病后出現(xiàn)不同程度的喘憋、咳嗽、咳痰等臨床癥狀，是由于不可逆的氣流阻塞導(dǎo)致的，若未能及時(shí)予以相應(yīng)措施進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患者病情繼續(xù)發(fā)展，病情加重。而哮喘病人與慢性阻塞性肺疾病患者病情重疊處較多，臨床癥狀大致相似，合并患有兩種疾病的患者為哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征，病情危重[1]。本次研究的主要目的就是觀察不同方法治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床療效。以下是本次研究結(jié)果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2017年10月-2018年10月收治的60例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者作為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組30例，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行治療，另外30例患者作為觀察組，在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上增加使用噻托溴銨噴霧劑治療。觀察組患者中男17例，女13例，年齡分布在62-76歲之間，平均年齡（69.39±4.22）歲，病程時(shí)間為1-6年，平均病程時(shí)間為（3.21±0.25）年;對(duì)照組患者中男19例，女11例，年齡分布在62-77歲之間，平均年齡（70.02±±3.08）歲，病程時(shí)間為1-8年，平均病程時(shí)間為（4.02±0.22）年;所選患者均由臨床確定診斷，均符合哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的;合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者;患有其他嚴(yán)重疾病，（例如腫瘤等）;患有精神類(lèi)疾病，不能配合本次研究的;對(duì)于本次研究所使用藥物過(guò)敏的;合并其他嚴(yán)重呼吸道疾病[2]。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（阿斯利康 進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20050505）1吸 bid，進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組：在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，增加使用噻托溴銨噴霧劑（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字J20120047）18ug/次 qd進(jìn)行治療，2組患者均進(jìn)行為期4周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床不適癥狀基本消失，且治療后1周內(nèi)病情未出現(xiàn)反復(fù)評(píng)為顯效;患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床不適癥狀較入院時(shí)明顯好轉(zhuǎn)，且發(fā)作次數(shù)較入院時(shí)減少超過(guò)50%評(píng)為有效;經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀未見(jiàn)明顯改善，甚至病情出現(xiàn)進(jìn)一步加重評(píng)為無(wú)效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，療效相關(guān)指標(biāo)表示為N（%），χ2用于驗(yàn)證組間差異性。P<0.05即判定差異顯著且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2組患者經(jīng)過(guò)實(shí)施不同的治療措施治療完成后，病情均出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)，觀察組患者治療有效率93.3%明顯高于對(duì)照組患者治療有效率60%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見(jiàn)慢性呼吸道疾病，多見(jiàn)于老年人，隨著近年來(lái)我國(guó)老齡化情況的日益加劇，慢性阻塞性肺疾病患者的人數(shù)逐漸增多，若未能及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者病情持續(xù)加重，甚至危及生命。由于哮喘的臨床癥狀與慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀大致相似，合并出現(xiàn)這兩種疾病患者病情較重，治療措施上應(yīng)當(dāng)重視。使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療，有助于改善患者肺功能，對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，對(duì)于氣道痙攣具有改善作用，聯(lián)合使用噻托溴銨治療，有助于降低腺體分泌，促進(jìn)患者支氣管擴(kuò)張，增強(qiáng)臨床治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，2組患者經(jīng)過(guò)實(shí)施不同的治療措施治療完成后，病情均出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)，觀察組患者治療有效率93.3%明顯高于對(duì)照組患者治療有效率60%，證明對(duì)于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑與噻托溴銨噴霧劑治療，有助于提升臨床治療效果，緩解患者臨床不適癥狀。

綜上所述，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑與噻托溴銨噴霧劑治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，有助于提升臨床治療效果，緩解患者臨床不適癥狀，有助于患者的恢復(fù)及預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李喆.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑吸入治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的近期療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2018，26（5）：5-7.DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2018.05.002

[2]張碩.孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床療效[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（5）：546-547.DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2018.05.042

[3]劉暢，江德鵬.哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征診斷的研究進(jìn)展[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（13）：1836-1838.DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.13.077