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    羧甲司坦聯(lián)合布地奈德治療哮喘的療效及對血清炎癥因子的影響

    2019-03-06 14:50:40董斌
    健康大視野 2019年2期
    關鍵詞:布地奈德哮喘

    董斌

    【摘要】目的:探討針對哮喘患者聯(lián)用羧甲司坦與布地奈德治療的臨床療效。方法:對照組病人應用布地奈德鼻噴霧劑進行吸入治療,觀察組聯(lián)合應用布地奈德鼻噴霧劑吸入與羧甲司坦片口服進行治療。結(jié)果:觀察組病人總體治療有效率高達97.87%,顯著高于對照組病人的85.11%,組間比較差異顯著(P<0.05);兩組病人治療前IL-8、TNF-α、IgE水平均較高(P>0.05);治療后觀察組病人IL-8、TNF-α、IgE指標的改善效果優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:針對支氣管哮喘患者通過聯(lián)合應用布地奈德鼻噴霧劑與羧甲司坦可有效提升臨床療效,并改善患者血清炎癥因子,該聯(lián)合藥物治療方案值得應用并推廣。

    【關鍵詞】哮喘;布地奈德;羧甲司坦;血清炎癥因子

    【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)02-058-02

    支氣管兒哮喘屬于呼吸內(nèi)科多發(fā)病與常見病,對患者身心健康造成嚴重影響。該疾病的病因機制復雜,且具有反復發(fā)作性和彌漫性等特征?;颊呦膊〉陌l(fā)生及發(fā)展過程中多種炎性細胞及炎性介質(zhì)均參與其中,臨床中常應用β受體激動劑擴支氣管藥物進行治療。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,具有良好的抗炎作用[1]。而羧甲司坦屬于祛痰藥物,可減少患者支氣管內(nèi)粘液的分泌量,有利于促進痰液排出,本次研究將針對哮喘患者聯(lián)用羧甲司坦與布地奈德治療的療效進行探討。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院2017年6月至2018年3月期間診治的支氣管哮喘患者94例作為此次的研究樣本,應用隨機數(shù)字法分組,并定義為觀察組和對照組。觀察組:47例,男性26例,女性21例;年齡范圍41~82歲,平均年齡(57.6±0.4)歲;病程時間1~12年,平均(5.2±0.4)年。對照組:男性24例,女性23例;年齡范圍39~84歲,平均年齡(58.2±0.3)歲;病程時間1~14年,平均(5.4±0.2)年。兩組病人線性資料均衡,具備可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    兩組病人均應用氨茶堿類藥物和抗膽堿類藥物進行平喘等對癥治療,同時給予抗感染、化痰和吸氧等基礎治療。對照組患者在此基礎上聯(lián)用布地奈德鼻噴霧劑進行吸入治療,100ug/吸,1噴/次,2次/天。觀察組聯(lián)合應用布地奈德鼻噴霧劑吸入與羧甲司坦片口服進行治療,布地奈德給藥方法同對照組;羧甲司坦片口服,0.5g/次,3次/天。兩組患者均以一周作為一個治療療程。

    1.3評價指標

    對兩組患者治療效果進行評估,顯效:經(jīng)治療患者的臨床癥狀和體征均明顯消失,且炎癥反應消失,患者FEV1升高>35%;有效:患者的臨床癥狀和體征均有所改善,且炎癥反應大部分消失,患者FEV1升高達25~35%;無效:患者的臨床癥狀體征以及炎癥反應等均無顯著變化。統(tǒng)計兩組患者接受治療前后的血清炎癥因子水平。

    1.4統(tǒng)計學方法

    研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理,計量資料的均數(shù)±標準差以(x±s)來進行表示,行t檢驗,采用率以%表示,行卡方檢驗,以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組病人總體治療有效率比照

    觀察組病人總體治療有效率高達97.87%,顯著高于對照組病人的85.11%,組間比較差異顯著(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組病人治療前后的血清炎癥因子比照

    兩組病人治療前IL-8、TNF-α、IgE水平均較高(P>0.05);治療后觀察組病人IL-8、TNF-α、IgE指標的改善效果優(yōu)于對照組,組間比較差異顯著(P<0.05)。見表2。

    3討論

    哮喘屬于臨床中十分常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病。患者臨床癥狀集中表現(xiàn)為氣促、陣發(fā)性喘息和咳嗽等,針對此類患者臨床治療中常應用支氣管舒張劑,β受體激動劑和糖皮質(zhì)激素類藥物治療。然而哮喘疾病的治療難度較高,根治困難且治療后患者容易復發(fā),療效受到影響。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,可有效降低組胺過敏活性介質(zhì)和炎癥介質(zhì)的大量釋放,并且可降低此類物質(zhì)活性,有助于緩解患者的臨床癥狀與體征[2]。而藥物羧甲司坦屬于臨床中比較常用的粘痰溶解類藥物,同時具有良好的抗炎和化痰作用。通過霧化吸入藥物布地奈德可將藥物沉積于患者呼吸道黏膜處,能夠發(fā)揮良好的局部抗炎功效??山档突颊呶⒀艿臐B透性有利于緩解患者水腫癥狀,同時還能夠提升內(nèi)皮細胞溶酶體膜以及平滑肌細胞等穩(wěn)定性,可抑制患者免疫反應以及降低抗體的合成。而藥物羧甲司坦其主要功能在于促進支氣管腺體分泌,該藥物當中的羧甲基和黏蛋白當中的sS-S鍵可互換,有利于降低痰液黏度,緩解痰液的黏滯性有助于促進痰液排出[3]。本次研究中,觀察組患者通過聯(lián)合應用羧甲司坦與布地奈德治療,該組患者總體治療有效率顯著高于對照組,同時治療后觀察組患者的血清炎癥因子水平改善效果也明顯優(yōu)于對照組。本次研究結(jié)果進一步提示,通過采取該聯(lián)合藥物治療方案能夠進一步提升臨床療效,并改善病人的血清炎癥因子,有助于提升治療實效,緩解病人痛苦,該治療方案臨床應用價值較高。

    綜上所述,針對支氣管哮喘患者,通過聯(lián)合應用布地奈德鼻噴霧劑與羧甲司坦可有效提升臨床療效,并改善患者血清炎癥因子,該聯(lián)合藥物治療方案值得應用并推廣。

    參考文獻

    [1]張惠燕.羧甲司坦聯(lián)合布地奈德治療哮喘的療效及對血清炎癥因子的影響[J].中國藥師,2017,13(1):106-108.

    [2]王靜.羧甲司坦聯(lián)合布地奈德治療輕中度哮喘的臨床療效[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,18(11):186-186.

    [3]劉正會,李麗.羧甲司坦聯(lián)合布地奈德治療哮喘的臨床研究[J].海南醫(yī)學院學報,2013,11(5):617-619.

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