比較阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效和患者生活質(zhì)量改善狀況

謝艷利 鄧麗 段德香 崔桂梅

【摘要】目的：探究阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥后抑郁的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量的改善。方法：對(duì)本院2016年5月～2018年9月間收治的50例精神分裂癥后抑郁患者進(jìn)行研究，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組25例采用利培酮治療，實(shí)驗(yàn)組25例采用阿立哌唑治療，觀察治療效果與治療前后PANSS及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率96.0%，對(duì)照組84.0%，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組治療前PANSS及生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組PANSS評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑治療精神分裂癥后抑郁臨床效果更顯著，生活質(zhì)量改善更明顯，值得采用。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑;利培酮;精神分裂癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-036-01

研究將選取本院2016年5月～2018年9月間收治的50例精神分裂癥后抑郁患者，采用阿立哌唑與利培酮治療取得了一定效果，具體做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選出50例精神分裂癥后抑郁患者進(jìn)行研究，均收治于本院2016年5月～2018年9月間，按照入院先后順序分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各25例。實(shí)驗(yàn)組中，男17例，女8例，年齡28～59歲，平均年齡（43.5±2.3）歲，病程1～8年，平均（4.5±2.1）年;對(duì)照組中，男15例，女10例，年齡25～50歲，平均年齡（37.5±2.3）歲，病程1～6年，平均（3.5±1.2）年，兩組以上及其他病歷資料比較均無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予阿立哌唑治療（上海上藥中西制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20041507），口服用藥，初始劑量10mg，每日1次，兩周后依據(jù)耐受情況增加用量，最大不超過(guò)30mg/d，此后維持該劑量。實(shí)驗(yàn)組給予利培酮（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：C14200003414）治療，口服用藥，初始劑量1mg，每日1次，第2日增加至2mg，第3日增加至3mg，此后每日維持該劑量。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定

對(duì)治療效果及生活質(zhì)量觀察。用陰性與陽(yáng)性癥狀量表（PANSS）對(duì)療效判定，顯效：PANSS減分率>75%;有

基金資助：河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目計(jì)劃：抗精神病藥所致代謝綜合征的中醫(yī)分型和治療（15A360045）

效：PANSS減分率50%～75%之間;無(wú)效：PANSS減分率<25%。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=總有效率。用WHOQOL-100對(duì)患者生活質(zhì)量調(diào)查，包括11個(gè)項(xiàng)目，總評(píng)分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS20.軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)出，用n（%）表示治療效果，卡方檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示PANSS評(píng)分與生活質(zhì)量，檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，即96.0%，對(duì)照組84.0%，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見下表1。

2.2比較兩組治療前后PANSS及生活質(zhì)量評(píng)分

兩組治療前PANSS及生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組PANSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

作為一種常見精神疾病，精神分裂癥發(fā)病因復(fù)雜，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率會(huì)隨之提升[1-2]。精神分裂癥患者主要癥狀是認(rèn)知障礙，而精神分裂癥后抑郁約占20%～70%，進(jìn)一步影響影響到日常生活，且約有10%的患者會(huì)出現(xiàn)自殺行為，后果極為嚴(yán)重[3-4]。

作為精神分裂癥治療的一線藥物，利培酮是一種多巴胺受體與5-HT受體平衡拮抗劑，可以對(duì)陽(yáng)性及陰性癥狀改善有較為明顯的效果，長(zhǎng)期維持治療，可以發(fā)揮較為顯著的療效，但是生活質(zhì)量改善不明顯[5-6]。阿立哌唑是一種新型非典型抗精神病藥物，對(duì)多巴胺有著較顯著的調(diào)節(jié)作用，并且能夠?qū)φ５亩喟桶飞砉δ苓M(jìn)行維持，不會(huì)影響到催乳素水平與運(yùn)動(dòng)功能[7]，有效將患者陽(yáng)性、陰性癥狀與認(rèn)知功能改善，從而有效改善了生活質(zhì)量。

此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療96.0%，對(duì)照組84.0%，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組PANSS評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥后抑郁療效基本相當(dāng)，但阿立哌唑改善生活質(zhì)量的效果更顯著，值得采用。

參考文獻(xiàn)

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