四聯(lián)療法治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床療效觀察

王曉菊

【摘要】目的：觀察四聯(lián)療法治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床療效。方法：選取我院收治的幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者60例，根據(jù)有無合并2型糖尿病分為2組，對照組（無）和觀察組（有），各30例。兩組均采用四聯(lián)療法治療。比較兩組療效、Hp根除率以及不良反應。結果：在治療有效率上，觀察組76.67%較對照組93.33%明顯較低，且P<0.05。在Hp根除率上，觀察組為63.33%較對照組90.0%明顯較低，且P<0.05。在不良反應上，觀察組為10.0%較對照組6.67%差異不顯著，且P<0.05。結論：與非2型糖尿病患者相比，采用四聯(lián)療法治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的效果較差，且在Hp根除率以及潰瘍治愈率上均較低，因此臨床需綜合考慮兩種疾病的特點，以采取針對性的措施加以治療。

【關鍵詞】2型糖尿病;幽門螺桿菌陽性;消化性潰瘍;四聯(lián)療法;臨床療效

【中圖分類號】R587.1【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-010-01

近幾年，臨床上糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢，且作為一種慢性代謝性疾病，糖尿病對患者的身體健康以及生存質量存在嚴重威脅。而作為其主要并發(fā)癥，腸道疾病具有較高發(fā)病率，其中最常見的即為消化性潰瘍。在治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的過程中，其關鍵在于及時清除幽門螺桿菌（Hp）[1]。因此本文選取我院收治的幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者60例，根據(jù)有無合并2型糖尿病分為2組，對照組（無）和觀察組（有），各30例，即對四聯(lián)療法治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床療效做了觀察，現(xiàn)報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者60例，根據(jù)有無合并2型糖尿病分為2組，對照組（無）和觀察組（有），各30例。其中，對照組男例，女例，年齡為歲，平均年齡為（±）歲。觀察組男例，女例，年齡為歲，平均年齡為（±）歲。兩組 基礎數(shù)據(jù)信息比較無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

兩組均采用四聯(lián)療法治療，具體為：奧美拉唑（餐前30min口服，用量20mg，2次/d）+阿莫西林（餐后口服，用量500mg，3次/d）+甲硝唑（餐后口服，用量400mg，4次/d）+枸櫞酸鉍鉀顆粒（飯前和睡前1h口服，用量400mg，4次/d）。

1.3觀察指標

比較兩組療效（評估標準[2]：痊愈：患者不適感消失，內鏡下潰瘍全部消失;顯效：輕微不適感，潰瘍消失50%以上;有效：癥狀有所減輕，潰瘍消失30%以上;無效：未達到上述標準。）、Hp根除率以及不良反應。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較

在治療有效率上，觀察組76.67%較對照組93.33%明顯較低，且P<0.05。見表1。

2.2兩組HP根除率比較

在Hp根除率上，觀察組為63.33%較對照組90.0%明顯較低，且P<0.05。

2.3兩組不良反應比較

在不良反應上，觀察組為10.0%較對照組6.67%差異不顯著，且P<0.05。見表2。

3討論

針對Hp陽性消化性潰瘍，臨床治療的手段主要為殺菌、抗菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜。臨床采用四聯(lián)療法治療該病癥時，常用藥物為枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑、奧美拉唑、阿莫西林等，其中枸櫞酸鉍鉀可修復、保護胃黏膜;奧美拉唑可對胃酸分泌加以控制;甲硝唑、阿莫西林可有效消滅Hp，因而殺菌效果較好。若患者為2型糖尿病，則其食物從胃入十二指腸時間延長，且胃部收縮蠕動能力降低，因而發(fā)生胃腸道疾病概率更高。而針對2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者，臨床治療的關鍵在于去除Hp，降低血糖水平[3]。本文的研究中，在治療有效率上，觀察組76.67%較對照組93.33%明顯較低，且P<0.05。在Hp根除率上，觀察組為63.33%較對照組90.0%明顯較低，且P<0.05。在不良反應上，觀察組為10.0%較對照組6.67%差異不顯著，且P<0.05。這表明，若患者合并2型糖尿病，則患者治療效果欠佳。因此可見，采用四聯(lián)療法治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍難以達到較高療效。

綜上所述，與非2型糖尿病患者相比，采用四聯(lián)療法治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的效果較差，且在Hp根除率以及潰瘍治愈率上均較低，因此臨床需綜合考慮兩種疾病的特點，以采取針對性的措施加以治療。

參考文獻

[1]魏安銀，張洪文，梁少輝，等.四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2018，27（05）：549-550.

[2]柴大敏.四聯(lián)療法治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：85-86.

[3]陳德清，何松，左的于，等.四聯(lián)療法治療2型糖尿病合并幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（12）：1091-1093.