分析不同抗病毒方案治療艾滋病的臨床療效及不良反應(yīng)

楊旺春

（四川省岳池縣人民醫(yī)院，四川 岳池 638350）

0 引言

人免疫缺陷病毒感染（HIV）很容易導(dǎo)致艾滋病，而且其傳播途徑非常廣泛，例如性傳播、血液傳播等，當(dāng)受到感染之后，會對T淋巴細(xì)胞造成一定程度的攻擊，降低CD4細(xì)胞的數(shù)量，如果不能夠及時對其進(jìn)行治療，會極大降低免疫功能，使其更加容易受到其他傳染疾病的影響，嚴(yán)重危及生命安全[1-2]。就現(xiàn)階段而言，對于艾滋病尚且沒有典型有效的治療方式，往往選擇抗病毒方式治療，對HIV感染進(jìn)行控制，達(dá)到延長其生命以及提高生活質(zhì)量的目的[3-4]。本文選擇到我院就診的110例艾滋病患者開展分析，研究不同抗病毒方案的治療效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在2017年6月至2018年6月到我院就診的110例艾滋病患者，根據(jù)治療方式進(jìn)行分組，劃分為對照組（n=55）、觀察組（n=55）。對照組中男27例，女28例，年齡25～75歲，平均（47.5±3.2）歲，病程0.5～8年，平均病程（4.1±0.8）年。觀察組中男28例，女27例，年齡24～76歲，平均（47.6±3.3）歲，病程0.8～8年，平均病程（4.2±0.9）年。統(tǒng)計學(xué)分析組間各項資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

予以對照組實施齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫進(jìn)行治療，齊多夫定（上海迪賽，國藥準(zhǔn)字H20061223），每次300mg，每12h服用1次；拉米夫定（安徽貝克生物，國藥準(zhǔn)字H20103284），每次300mg，每日1次，且在早晨服用；依非韋倫（浙江華海藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H20133265），每次600mg，每日1次。

予以觀察組實施替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫進(jìn)行治療，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（倍信）（成都倍特藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20163436），每次300mg，每日1次；拉米夫定（安徽貝克生物，國藥準(zhǔn)字H20103284），每次300mg，每日1次，且在早晨服用；依非韋倫（浙江華海藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H20133265），每次600mg，每日1次。

均持續(xù)治療1年。

1.3 評判指標(biāo)

對兩組患者治療后的臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評價與比較。

臨床療效選擇治療后CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究課題選擇SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，行卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后CD4+T淋巴細(xì)胞情況比較

表1 治療后淋巴細(xì)胞情況對比[n(%)]

表1 治療后淋巴細(xì)胞情況對比[n(%)]

組別 例數(shù) 低于100個/μL 100～300個/μL ≥300個/μL觀察組 55 8（14.5） 14（25.5） 33（60.0）對照組 55 18（32.7） 16（29.1） 21（38.2）χ2 9.186 0.327 9.508 P 0.002 0.568 0.002

2.2 不良反應(yīng)比較

經(jīng)過不同方式治療后，同對照組進(jìn)行比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P＜0.05），詳見表2。

表2 不良反應(yīng)對比[n(%)]

3 討論

近年來，人們的生活方式種類越來越多元化，從另一方面也增加了發(fā)生艾滋病的危險因素，導(dǎo)致其發(fā)病率上升，目前已經(jīng)屬于社會嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，不僅嚴(yán)重影響其身心健康，還會增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5-6]。對于艾滋病尚且沒有完全有效的治療方式，往往選擇抗病毒方式治療，幫助將HIV清除，然后改善免疫功能[7]。

在人機(jī)體免疫系統(tǒng)中，CD4+淋巴細(xì)胞的地位非常重要，而且在其表面具有抗病原特征的微生物[8]。當(dāng)受到HIV感染之后，此淋巴細(xì)胞的指標(biāo)水平會降低，也提示免疫系統(tǒng)受到了損傷，而且患者自身往往不會伴有典型的癥狀，感覺身體狀況較好，但此時其免疫細(xì)胞已經(jīng)受到了破壞，因此會增加危險系數(shù)[9-10]。

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案能夠?qū)IV病毒的復(fù)制起到抑制作用，可幫助重建免疫功能，且效果理想[11]。為分析不同抗病毒方案的治療效果，本文選擇我院艾滋病患者開展分析，分別行齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫與替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫兩種方式進(jìn)行治療，本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，提示對艾滋病患者行替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫進(jìn)行治療的效果理想，而且兩種方案均能夠?qū)Π滩』颊咂鸬揭欢ǖ闹委熜Ч嵌紩l(fā)生不良反應(yīng)，而皮疹的發(fā)生率較高，因此也需要開展對癥治療；所選擇的抗病毒藥物均可能會導(dǎo)致出現(xiàn)胃腸道不適，但最為典型的則是齊多夫定，但是往往不需要另外處理，可繼續(xù)治療；齊多夫定、施多寧會導(dǎo)致肝損傷，所以在開展抗病毒方案治療之前還需要檢測乙型以及丙型肝炎病毒的情況，便于最大程度確?；颊呱踩玔12]。

綜上所述，針對艾滋病患者而言，選擇替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫方案治療的效果更加理想，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，不失為一種有效且可靠的治療方案，在臨床中具有可觀的價值。