探討中藥足浴聯(lián)合開塞露治療產(chǎn)后尿潴留的治療效果與護(hù)理措施

陳萍虞

（廣西欽州市婦幼保健院，廣西 欽州 535000）

0 引言

以往對產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦主要應(yīng)用開塞露治療，但是效果不是很理想，因此本院在開塞露治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥足浴，并給予產(chǎn)后尿潴留對應(yīng)護(hù)理措施，取得令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取筆者所在產(chǎn)科收治產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留患者為分析對象，診療時(shí)間為2015年3月至2017年2月，從該群體中隨機(jī)抽取160例。年齡為21～38（29.1±2.7）歲；孕周為34～42周。所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠且并無相關(guān)妊娠并發(fā)癥。根據(jù)對產(chǎn)婦尿潴留治療方案差異將其進(jìn)行分組（對照組、觀察組）各組有產(chǎn)婦80例，組間相關(guān)數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)處理提示無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 治療方法

對照組：單純應(yīng)用開塞露治療，讓患者保持側(cè)臥體位，剪開開塞露的頂端，擠出適量的藥液并將其涂抹于邊緣，插入肛門后將其中藥液全部擠出，在肛門內(nèi)放置10～15min[1]。

觀察組：聯(lián)合中藥足浴治療，藥材組成包括浮小麥、厚樸、萊菔子、通草、金錢草、防風(fēng)、黃芪、益母草，均500g[2]，研磨后取200g裝入中藥袋，在100℃的開水中浸泡，開水量為200mL，靜待30min后。在足浴桶內(nèi)放入2000～3000mL溫水，后將藥液倒入，水溫保持40～45℃，幫助產(chǎn)婦足浴行足底按摩后用開塞露塞肛。足浴浸泡時(shí)間20～30min。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：觀察組與對照組10min排尿有效率達(dá)到75%，30min排尿有效率達(dá)到85%，60min排尿有效率達(dá)到90%。治療后產(chǎn)婦能夠順利的自主排尿，無尿意，判定為有效；在治療后能夠自主排出尿液，但仍感排尿不盡，判定為好轉(zhuǎn)；治療后產(chǎn)婦感到膀胱充盈不能自行排尿，判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料）使用SPSS 20.0做統(tǒng)計(jì)與分析，具體經(jīng)t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，由（±s）與（%）對檢驗(yàn)結(jié)果做描述，P＜0.05說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有較高的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相對于對照組患者，觀察組尿潴留治療總有效率顯著更高且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩種治療方案對產(chǎn)后尿潴留患者治療效果（n, %）

3 討論

產(chǎn)科尿潴留是產(chǎn)后常見并發(fā)癥，發(fā)生率最高可達(dá)到5%～7%[3]，該并發(fā)癥是指產(chǎn)婦在順利分娩后6～8h在膀胱充盈即有尿意的情況下難以順利將尿液排出，存在排尿障礙、排尿不凈的情況[4]。尿潴留對產(chǎn)婦產(chǎn)后的子宮收縮會產(chǎn)生負(fù)面影響，從而誘發(fā)產(chǎn)后出血，同時(shí)尿液如果長時(shí)間不能順利排出也可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染[5]，降低了產(chǎn)婦的生理和心理的舒適感，精神處于緊張狀態(tài)，機(jī)體營養(yǎng)攝入不足，降低泌乳量，對新生兒的生長發(fā)育也會造成影響[6]。

3.1 護(hù)理措施

為尿潴留產(chǎn)婦進(jìn)行中藥足浴加開塞露塞肛期間，配合以下護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理。為產(chǎn)婦詳細(xì)說明導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留的情況，同時(shí)通過交流以緩解消除其緊張焦慮的情緒，讓產(chǎn)婦對治療、護(hù)理干預(yù)積極配合[7]；②在治療的同時(shí)對產(chǎn)婦的膀胱區(qū)域輕輕按摩，刺激腹肌收縮以促進(jìn)排尿[8]；③足底按摩。對于觀察組產(chǎn)婦，在中藥足浴浸泡后，將雙腳擦干，平躺在床上，全身盡量處于放松的狀態(tài)，對其進(jìn)行足底按摩，針對腦干、小腦、腹腔神經(jīng)叢反射區(qū)，選涌泉穴[9]。

3.2 小結(jié)

在本次研究可知接受中藥足浴聯(lián)合開塞露治療的產(chǎn)婦，其產(chǎn)后尿潴留改善情況顯著優(yōu)于單純用開塞露治療的產(chǎn)婦，且尿潴留癥狀持續(xù)時(shí)間相對更短，無感受到明顯疼痛，由于足部為三陰經(jīng)起點(diǎn)，足三陰經(jīng)終點(diǎn)，具備豐富的穴位，在血液循環(huán)當(dāng)中足部充當(dāng)著“第二心臟”的地位[10]，通過足浴、足底按摩方式來讓患者的血液循環(huán)得到改善，同時(shí)也讓組織器官新陳代謝進(jìn)入更好的循環(huán)狀態(tài)，氣血通暢，促進(jìn)組織器官能夠重新?lián)?fù)其應(yīng)該有的功能。所用足浴藥材具有利尿通便、促宮縮、養(yǎng)心安神、通經(jīng)絡(luò)的作用。

綜上所述，對產(chǎn)后尿潴留患者采取中藥足浴聯(lián)合開塞露治療和護(hù)理手段對病情有良好的干預(yù)效果，同時(shí)配合針對性護(hù)理措施對于產(chǎn)婦的舒適感以及治療效果均有積極影響，值得臨床推廣。