老年中風(fēng)恢復(fù)期的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理效果

蔡玲

中風(fēng)是老年人常見(jiàn)的臨床疾病，中風(fēng)患者大多表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙、行動(dòng)不便等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，也增加了患者家屬的壓力。目前，中風(fēng)的致病原因不明，有學(xué)者認(rèn)為該病是氣候變化、勞累過(guò)度導(dǎo)致的[1]，也有學(xué)者認(rèn)為該病與患者情緒、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)[2-3]。雖然科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療水平也不斷提高，但是我國(guó)老年中風(fēng)患者的致殘率仍較高?；謴?fù)期是老年中風(fēng)患者治療恢復(fù)的重要階段，若護(hù)理得當(dāng)可以加快患者恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。為了研究老年中風(fēng)恢復(fù)期的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理效果，現(xiàn)選取我院收治的70例老年中風(fēng)恢復(fù)期患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—2018年6月收治的老年中風(fēng)恢復(fù)期患者70例作為研究對(duì)象，對(duì)患者隨機(jī)編號(hào)，單號(hào)為研究組，雙號(hào)為對(duì)照組。研究組中，男性患者24例，女性患者11例；患者年齡為61～78歲，平均年齡為（64.8±2.4）歲；病程為16～70 d，平均病程為（41.3±2.4）d；右側(cè)肢體偏癱18例，左側(cè)肢體偏癱17例。對(duì)照組中，男性患者23例，女性患者12例；患者年齡為60～76歲，平均年齡為（63.7±2.6）歲；病程為15～70 d，平均病程為（41.0±2.3）d；右側(cè)肢體偏癱19例，左側(cè)肢體偏癱16例。所有患者及其家屬均簽署了知情書(shū)，且經(jīng)過(guò)檢查確診為老年中風(fēng)恢復(fù)期患者。兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練、功能訓(xùn)練，并對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者及其家屬做好清潔工作。

研究組采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。首先，飲食干預(yù)。根據(jù)醫(yī)生辨證分型診斷結(jié)果，實(shí)施針對(duì)性的飲食護(hù)理。若老年中風(fēng)患者為陰虛風(fēng)動(dòng)型，則可指導(dǎo)患者多食用綠豆、甲魚(yú)等食物；倘若老年中風(fēng)患者為氣虛血淤型，可建議患者多食用木耳、冬瓜等食物[4-5]。其次，心理指導(dǎo)。由于老年中風(fēng)患者大多行動(dòng)障礙甚至出現(xiàn)偏癱，認(rèn)為自身給家人帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，極其容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等情緒。護(hù)理人員要積極與患者交流，根據(jù)患者的情緒與興趣播放音樂(lè)與視頻，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的不良情緒。同時(shí)，給予患者針灸與推拿護(hù)理。針灸可以疏通經(jīng)絡(luò)，對(duì)老年中風(fēng)患者的頭穴、風(fēng)池穴、三陰交等穴位進(jìn)行治療，1次/d，每次治療半小時(shí)[6]。在對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行推拿時(shí)，選擇曲池、合谷、承扶、足三里等穴位進(jìn)行推拿按摩。若老年中風(fēng)患者出現(xiàn)行動(dòng)障礙，則可以采用中藥熏蒸方式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的不同情況選擇不同藥材、不同劑量的中藥熏蒸穴位。中藥熏蒸后可將毛巾放入藥液，并將毛巾敷在患者的穴位上。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

干預(yù)1個(gè)月后采用ADL評(píng)分、AFM評(píng)分評(píng)價(jià)患者恢復(fù)情況[7-8]，100分生活能夠自理，高于60分為基本自理，40～60分表示生活需要協(xié)助，20～39分生活需要很大協(xié)助，低于20分生活完全依賴(lài)。同時(shí)采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)共分為比較滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=比較滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 20.0軟件分析與處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)后的AFM評(píng)分、ADL評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表1，研究組患者的AFM評(píng)分、ADL評(píng)分分別為（31.6±2.8）分、（72.5±3.1）分，均好于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

采用不同護(hù)理后，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.14%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為71.43%，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)多因氣血逆亂、腦脈痹阻而引發(fā)，患者易出現(xiàn)肢體麻木、口舌斜歪等癥狀。若情志郁怒，則容易暴怒傷肝，氣火俱浮，引發(fā)中風(fēng)。同時(shí)，若操勞過(guò)度，則陰血暗耗，繼而水虧于下、火旺于上，誘發(fā)中風(fēng)[9]。老年中風(fēng)患者的中樞神經(jīng)具有重塑能力，老年中風(fēng)患者接受治療，并采用有效的護(hù)理干預(yù)后可以幫助中樞神經(jīng)組織再生。通過(guò)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理中的飲食護(hù)理、針灸推拿等，可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)疏通經(jīng)絡(luò)，改善患者血液循環(huán)，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。在對(duì)老年中風(fēng)患者實(shí)施中醫(yī)健康護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要根據(jù)每位老年患者的不同情況制定科學(xué)的護(hù)理方案，詢(xún)問(wèn)患者護(hù)理體驗(yàn)，并根據(jù)患者的反饋情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可結(jié)合中醫(yī)針灸、藥熏等中醫(yī)療法改善患者的身體機(jī)能，促進(jìn)患者康復(fù)。通過(guò)飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可以幫助患者戒煙、戒酒，改善飲食不節(jié)問(wèn)題，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有利于患者恢復(fù)。

表1 研究組與對(duì)照組干預(yù)前后AFM評(píng)分、ADL評(píng)分結(jié)果比較（分， ±s）

表1 研究組與對(duì)照組干預(yù)前后AFM評(píng)分、ADL評(píng)分結(jié)果比較（分， ±s）

研究組 35 69．8±3．0 31．6±2．8 22．7±2．6 72．5±3．1對(duì)照組 35 70．2±2．9 47．3±3．0 23．0±2．5 53．2±3．3 t值 - 0．567 22．634 0．492 25．218 P值 - ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者的AFM評(píng)分、ADL評(píng)分分別為（31.6±2.8）分、（72.5±3.1）分，均好于對(duì)照組；研究組的住院時(shí)間（10.3±4.6）d短于對(duì)照組（17.8±4.9）d；研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.14%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為71.43%，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果與溫碧薇等[10-13]的研究結(jié)果一致?？梢?jiàn)，對(duì)老年中風(fēng)恢復(fù)期患者采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可以改善患者的神經(jīng)功能與肢體功能，能夠提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者恢復(fù)。