醫(yī)院信息化管理用于中藥房管理的價(jià)值研究

趙紅

中藥房作為醫(yī)院基礎(chǔ)藥房構(gòu)成，按照中藥房藥物的類(lèi)型和藥性進(jìn)行歸類(lèi)處理，有效為患者提供治病的對(duì)癥藥物[1]。伴隨現(xiàn)代化醫(yī)療科技的發(fā)展，信息化普及范圍逐漸擴(kuò)大，有效提高社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的工作效果。中藥房作為調(diào)配藥劑的重要組成部分，其對(duì)于醫(yī)院和患者關(guān)系改善具有十分重要的意義。因此，提高對(duì)中藥管理質(zhì)量迫在眉睫。為此，本院中藥房采用醫(yī)院信息化管理模式，自中藥房管理應(yīng)用該管理模式后，管理更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，不良事件發(fā)生次數(shù)也逐漸減少[2]。為進(jìn)一步分析信息化管理模式用于中藥藥房的管理效果，本研究對(duì)常規(guī)管理及信息化管理效果進(jìn)行對(duì)比，詳細(xì)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

以中藥房2016年3月—2017年4月診療的60例患者及2017年5月—2018年6月診療的60例患者作為評(píng)價(jià)對(duì)象，前者為基礎(chǔ)組采用常規(guī)管理方法，后者為觀察組采用醫(yī)院信息化管理模式?；A(chǔ)組患者男女比例38/22，年齡20～64歲，平均年齡（42.05±8.56）歲，處方類(lèi)型：25例中草藥，20例中藥顆粒劑觀，15例中成藥；觀察組患者男女比例40/20，年齡21～64歲，平均年齡（42.57±8.62）歲，處方類(lèi)型：26例中草藥，22例中藥顆粒劑觀，12例中成藥。經(jīng)組間數(shù)據(jù)對(duì)比，數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 管理方法

基礎(chǔ)組：常規(guī)管理方法，方法：按照中藥的藥效調(diào)整藥方溫度、濕度，檢查庫(kù)存數(shù)量，按時(shí)購(gòu)進(jìn)藥物，核實(shí)中藥調(diào)配藥方，告知患者中藥煎煮方法[3]。

觀察組：醫(yī)院信息化管理模式，方法：（1）按照中藥的類(lèi)型、藥性、對(duì)癥治療及處方類(lèi)型等，制定中藥管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定中藥目錄，按照藥物情況，登記藥物入庫(kù)數(shù)量、名稱(chēng)、單價(jià)、產(chǎn)家等基礎(chǔ)信息。按照相應(yīng)的規(guī)格備注藥物的不良反應(yīng)，同時(shí)按照藥物的常用性質(zhì)，擺放中藥柜，便于取藥[4]。（2）信息化系統(tǒng)自患者入院開(kāi)始運(yùn)行，將醫(yī)師工作站及中藥房信息化系統(tǒng)對(duì)接，必要時(shí)建立中轉(zhuǎn)站，讓醫(yī)師可以經(jīng)過(guò)該中轉(zhuǎn)站分析中藥入藥信息，打印電子處方，交至處方審核人員，最后轉(zhuǎn)送至取藥處，藥師核對(duì)信息并將藥物交由患者[5]。（3）中藥房信息化系統(tǒng)應(yīng)用期間，建立藥方智能控制系統(tǒng)，電子處方傳送至藥方時(shí)，相關(guān)藥師和對(duì)藥物，并按照劑量等藥物信息，調(diào)配藥物使用量是否符合使用規(guī)定，提高調(diào)劑的準(zhǔn)確性[6]。（4）設(shè)置信息化藥品保管提醒，不同的藥物保管方式不同，將藥物輸入時(shí)，事項(xiàng)對(duì)藥物保管方式進(jìn)行輸入，以便再次輸入時(shí)，提醒相關(guān)保管藥物的人員如何正確保管藥物，從而減少變味、受潮等事件[7]。（5）信息系統(tǒng)統(tǒng)一化之后，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員均開(kāi)展信息化管理培訓(xùn)，增強(qiáng)他們自身的業(yè)務(wù)能力及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高藥方人員的工作效果[8]。（6）針對(duì)人員業(yè)務(wù)能力，管理人員按時(shí)根據(jù)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期抽查執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是否規(guī)范，提高醫(yī)師及藥師人員的重視度，從而確保用藥合理性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同管理方法對(duì)中藥房管理影響，包括取藥時(shí)間、調(diào)劑準(zhǔn)確率及不良事件發(fā)生率。取藥時(shí)間：診療-藥方取出-藥物抓取成功的時(shí)間；調(diào)劑準(zhǔn)確率：藥師取出的藥物基本信息核對(duì)一致、劑量及用法一致；不良事件則包括：藥物錯(cuò)發(fā)、用藥不合理、審核不標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)患糾紛[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 取藥時(shí)間變化分析

觀察組患者取藥時(shí)間（6.35±1.22）min，基礎(chǔ)組取藥時(shí)間（11.55±2.39）min，t=15.010 6，P=0.000 0。

2.2 調(diào)劑準(zhǔn)確率及不良事件發(fā)生率分析

觀察組的調(diào)劑準(zhǔn)確率96.67%，不良事件發(fā)生率5.00%；基礎(chǔ)組調(diào)劑準(zhǔn)確率83.33%，不良事件發(fā)生率為16.67%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 調(diào)劑準(zhǔn)確率及不良事件發(fā)生率分析

3 討論

在以往的中藥房常規(guī)管理模式管理期間，患者的處方均為醫(yī)師手寫(xiě)紙質(zhì)版，字跡潦草，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，致使患者無(wú)法憑借此處方快速劃價(jià)，了解中藥價(jià)格，只能被動(dòng)的遵循藥師的引導(dǎo)[10]。另外在常規(guī)管理模式下，藥師審核藥物需要從藥柜中取出一一分辨抓取，不僅增加患者取藥時(shí)間，而且中間某一環(huán)節(jié)出錯(cuò)，會(huì)降低調(diào)劑的準(zhǔn)確性。經(jīng)過(guò)電子處方開(kāi)具后，醫(yī)師對(duì)所需的藥品的信息可以迅速掌握，讓其可以根據(jù)配方規(guī)范調(diào)整藥物劑量，有效提高藥物配方的合理性，并以藥飲片及顆粒的換算標(biāo)準(zhǔn)為前提，讓中藥調(diào)劑換算減少錯(cuò)誤。

與此同時(shí)，以往中藥的調(diào)劑過(guò)程中，醫(yī)師一般使用的書(shū)寫(xiě)均為縮寫(xiě)，導(dǎo)致藥師配藥時(shí)認(rèn)錯(cuò)藥物。不過(guò)應(yīng)用醫(yī)院信息化管理后，電子處方均按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，辨認(rèn)簡(jiǎn)單，且隨時(shí)可以發(fā)布相關(guān)中藥藥品的信息，不僅起到注意事項(xiàng)提醒作用，而且有效減少藥物使用后的不良反應(yīng)事件，讓用藥更加規(guī)范、合理[11]。最后，相對(duì)比以往的常規(guī)管理，信息化管理的中醫(yī)藥方給患者的感覺(jué)更加整潔、專(zhuān)業(yè)化，為患者提高對(duì)醫(yī)師和藥師的信任度奠定良好的條件。本研究結(jié)果顯示：相對(duì)比基礎(chǔ)組，觀察組的取藥時(shí)間更短，調(diào)劑準(zhǔn)確性更高，不良事件發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。本次研究與李美芬等[12]研究結(jié)果存在一致性。

綜上所述，在中藥房管理中應(yīng)用醫(yī)院信息化管理模式，不僅取藥時(shí)間少，減少不良事件，還確保調(diào)劑準(zhǔn)確性。