莫讓“救命藥”誤了救命

黎淑貞

寒冷時(shí)節(jié)，各種心腦血管疾病蠢蠢欲動(dòng)。一些患有慢性病的中老年人，依照網(wǎng)上、朋友圈的說(shuō)法，備著各種“救命藥”，一旦出現(xiàn)發(fā)病征兆，立即服藥……不過(guò)，一些即使在醫(yī)院也用的急救藥品，落在院外普通人的手中，也易被濫用、誤用，不僅救不了命，還會(huì)耽誤搶救。

△腦梗發(fā)作后她要先吃蛋白質(zhì)粉。

兩周前一個(gè)下午，陳女士突發(fā)腦梗塞，走路不穩(wěn)、嘴巴歪斜、說(shuō)話不清楚。出現(xiàn)癥狀后，她不是撥打120急救電話，也不是找丈夫、兒子，請(qǐng)他們速速回家送她去醫(yī)院；而是給一個(gè)保健品的推銷員打電話，問(wèn)哪一罐蛋白粉可防治高血壓、腦梗塞？這種“救命藥”怎么吃？好在好心的鄰居發(fā)現(xiàn)，打電話叫她的家人回來(lái)，才及時(shí)送醫(yī)。

陳女士退休前是一家事業(yè)單位員工。5年前因患乳腺癌做了手術(shù)，此后，又患有嚴(yán)重的高血壓。兩年前退休后，她將更多的時(shí)間放在養(yǎng)生、保健上，并加入了一個(gè)養(yǎng)生朋友圈。她的很多養(yǎng)生方法，都是從微信朋友圈里學(xué)來(lái)的，其中有的方法還打上“救命必備”的標(biāo)記。

據(jù)陳女士的丈夫介紹，這次妻子突發(fā)腦梗塞是在一個(gè)午后。當(dāng)時(shí)陳女士剛睡午覺(jué)起床，發(fā)現(xiàn)自己的腿腳不靈活，以為前一天晚上跟朋友們打牌打得太晚了，沒(méi)有休息好。但在接下來(lái)兩個(gè)小時(shí)左右，她發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)，頭暈乎乎的，于是便問(wèn)養(yǎng)生微信朋友圈里的朋友，應(yīng)該吃點(diǎn)什么好。語(yǔ)音留言時(shí)，朋友們聽(tīng)出她口齒不清，便問(wèn)她還有什么不適感？是不是腦梗了？這一提醒，使她突然想起：不久前，一個(gè)推銷保健品的朋友告訴她有一款可以預(yù)防、治療高血壓和腦梗塞的蛋白質(zhì)粉，讓她買好留著，一旦突發(fā)疾病，就“加倍量”沖服。所以，朋友們提醒她有可能是腦梗時(shí)，她并不急著去醫(yī)院，而是問(wèn)推銷員“加倍量”沖服蛋白質(zhì)粉，到底該加多少倍……

陳女士的丈夫、兒子聞?dòng)嵹s回家時(shí)，她的手已無(wú)力開(kāi)門。陳女士被送入市人民醫(yī)院治療后，才控制住病情。醫(yī)生說(shuō)如果再晚些送醫(yī)，她有可能半身不遂，甚至有生命危險(xiǎn)。

“這把一家人都嚇壞了?！标惻康恼煞蛘f(shuō)，他怎么也不敢相信，妻子突發(fā)疾病，不去求醫(yī)，而是相信微信圈里的傳言，相信保健品推銷員，相信蛋白質(zhì)粉也能治病。真令人悲哀！

△安宮牛黃丸用得不對(duì)是浪費(fèi)。

“現(xiàn)在的通訊發(fā)達(dá)，網(wǎng)上、微信上轉(zhuǎn)發(fā)的‘救命謠言時(shí)有發(fā)生。”廣西腦科醫(yī)院心血管內(nèi)科藥劑師鄧華介紹說(shuō)，一些“救命藥”謠言一再被揭穿后，仍然有人相信。

近段時(shí)間由于天氣變化明顯，氣溫低，腦梗塞病人開(kāi)始增多。在腦梗病人中，安宮牛黃丸的療效被傳得神乎其神，有的人甚至將其列為“必備”急用藥。

一個(gè)月前，一位老人突發(fā)腦梗塞，他的兒子得知后，不是將老人迅速送往醫(yī)院搶救，而是要他在家里躺著，等他先去大藥店買回安宮牛黃丸，讓老人吃下后再送醫(yī)院。經(jīng)過(guò)這番折騰，等老人被送到一家小醫(yī)院時(shí)，因病情過(guò)重，不得不轉(zhuǎn)院到大醫(yī)院搶救。但錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)間，老人落下終身殘疾。

“很多年前，就有人將安宮牛黃丸傳成了神藥?！笔忻裢跖拷榻B說(shuō)，四五年前，她身邊的同事、朋友也出現(xiàn)過(guò)一波將安宮牛黃丸作為家庭必備“救命神藥”保存的現(xiàn)象，說(shuō)無(wú)論是心絞痛、腦溢血還是中暑、癲癇發(fā)作，只要給昏倒的病人吞服一丸，立刻就會(huì)清醒了。她雖不全信，但近年來(lái)身邊出現(xiàn)的心臟病、腦梗塞病人不斷增多，又不像發(fā)燒、疼痛、過(guò)敏等能找到有效的急救藥，她也跟單位的同事一起托人從香港買回兩盒安宮牛黃丸，一盒放在家里的床頭柜里，一盒放在辦公室的抽屜里，以備突發(fā)心腦血管病急用。2018年5月，她保存的安宮牛黃丸過(guò)了保質(zhì)期，只好將兩?？們r(jià)錢超過(guò)1000元的“救命藥”丟掉。

“安宮牛黃丸是中成藥，它像西藥一樣，有適用范圍，如果用對(duì)了，效果的確很好。如果藥不對(duì)癥，肯定達(dá)不到效果，更不可能像萬(wàn)金油一樣，對(duì)所有暈厥、昏迷患者都有藥到病除、清神醒腦的特效?！编嚾A說(shuō)，僅以腦梗塞來(lái)說(shuō)，從西醫(yī)的角度解讀，有出血型和堵塞型，如果是出血型，再活血，就會(huì)增加出血；如果是堵塞型，再用止血藥物，一樣是在加重病情。他最近參加的一次心腦血管臨床用藥學(xué)術(shù)研討會(huì)上，就有中醫(yī)藥專家對(duì)安宮牛黃丸的藥理作用做出詳盡的解讀，提醒說(shuō)這種具有清神醒腦功效的中成藥，對(duì)熱證腦卒中有效，但對(duì)寒證患者不適用。但這兩種不同征象的患者，即使是中醫(yī)專家，也需要通過(guò)望聞問(wèn)切才能判斷，普通患者、家屬更難辨別。目前社會(huì)上的確存在濫用安宮牛黃丸的現(xiàn)象，即使未加重患者病情，也是浪費(fèi)藥物。

△萬(wàn)能的阿司匹林也有禁忌。

“比安宮牛黃丸作用傳得更神、用得更濫的是阿司匹林?！编嚾A說(shuō)，也許很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，萬(wàn)一出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞，馬上口服阿司匹林片就可得救。其實(shí)并不是那么簡(jiǎn)單。

首先，被一些人當(dāng)作“血管清道夫”的阿司匹林片，其預(yù)防心腦血管狹窄的作用仍有爭(zhēng)議。在近期的國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上，又有專家提出：對(duì)于已有高血壓、腦梗塞的患者，的確可以用阿司匹林來(lái)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。但對(duì)于尚未發(fā)生疾病的普通人，是否需要長(zhǎng)期服用，并不明確。在這種情況下，是否使用最好求教于醫(yī)生，慎用為宜。

其次，阿司匹林作為普通藥品，同樣存在不良反應(yīng)和副作用，長(zhǎng)期服用可以導(dǎo)致凝血功能下降、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏等等。如果盲目服用，又不定期體檢，有可能造成身體損害。

三是服用的劑量有講究。在醫(yī)院臨床上，搶救心絞痛患者時(shí)，一經(jīng)確診，的確會(huì)立即將常用量（100毫克）的3倍量（300毫克）阿司匹林片給患者嚼服（平時(shí)是一天一次，每次100毫克口服）。但如果患者在家里突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，就服用阿司匹林片，有待商榷。心絞痛、心肌梗塞的癥狀有時(shí)候不一定明顯，臨床上許多心絞痛、心肌梗塞前兆會(huì)是胃部疼痛、背部疼痛等。相反，胸前區(qū)疼痛不一定是心絞痛。

“平時(shí)說(shuō)隔行如隔山，在藥物的使用方面，是‘隔科如隔山。”鄧華介紹說(shuō)，藥品的構(gòu)成與使用相當(dāng)復(fù)雜，有適應(yīng)范疇、禁忌范圍，還有與其他藥物合用時(shí)的配伍禁忌。哪怕是再普通的藥品，在使用前也需要認(rèn)真咨詢藥劑師，然后“遵醫(yī)囑”、按說(shuō)明服用。

是藥三分毒。任何擅自、盲目用藥，都有可能給自己帶來(lái)危害。