潘路遙
歙縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科 (安徽歙縣 245200)
血透機(jī)是尿毒癥患者緩解慢性腎衰竭的主要治療設(shè)備。近些年,透析患者和血液凈化設(shè)備不斷增加,加強(qiáng)血透機(jī)的使用管理,可以降低臨床使用風(fēng)險(xiǎn),提高透析治療的安全性和有效性。費(fèi)森尤斯4008型血透機(jī)性能穩(wěn)定,但也會(huì)出現(xiàn)一些故障問題?,F(xiàn)就費(fèi)森尤斯血透機(jī)使用過程中出現(xiàn)的3例故障進(jìn)行分析,以供臨床參考。
開機(jī)自檢不通過,出現(xiàn)F02 Blood Leak(漏血報(bào)警)。
故障發(fā)生在T1自檢時(shí),首先將機(jī)器漏血傳感器的參考電壓調(diào)節(jié)到+5 V:將A、B液吸管放入桶中,調(diào)到維修模式→開機(jī)(ON/OFF)→按FLOW(ON/OFF)打開 →顯示屏出現(xiàn)CALIBRATION(校正)→▲▼→出現(xiàn)CALIBRATE BLD(漏血監(jiān)測(cè)器)→按(Confirm)確認(rèn)→出現(xiàn)Adjust BLOOD-LEAK→按(Confirm)確認(rèn)→▲▼→調(diào)到電壓5 V穩(wěn)定后→ 按(Override)鍵保存→▼→出現(xiàn)Adjust DIMNESS→按(Confirm)確認(rèn)→ volt.dimn =5.0 V穩(wěn)定后 → 按(Override) 鍵保存→不再顯示數(shù)字→關(guān)機(jī)→調(diào)到正常模式→開機(jī)自檢。經(jīng)過以上步驟,開機(jī)自檢后故障仍然存在,需要更換漏血傳感器,并對(duì)機(jī)器進(jìn)行化學(xué)消毒,之后進(jìn)入維修模式校準(zhǔn)漏血傳感器的參考電壓(經(jīng)過化學(xué)消毒后校準(zhǔn)的電壓會(huì)更穩(wěn)定)[1]。
透析過程中電導(dǎo)率不穩(wěn)。
首先檢查A、B吸管吸液是否正常,若正常則可排除吸液?jiǎn)栴};維修模式下校正300 ml/min、500 ml/min、800 ml/min 3個(gè)流量;檢查流量泵、除氣泵電機(jī)是否老化;進(jìn)行水路密閉性檢測(cè);檢測(cè)電磁閥是否正常;檢查電導(dǎo)率傳感器;若使用干粉,檢查干粉連接頭的密封圈及干粉電導(dǎo)率傳感器、溫度傳感器是否正常[2]。
在使用過程中出現(xiàn)“Cyclic PHT F01”故障。
透析治療時(shí),機(jī)器每12.5分鐘做1次壓力循環(huán)測(cè)試,檢測(cè)密閉系統(tǒng)是否有泄漏。壓力循環(huán)測(cè)試時(shí),V24、V24b電磁閥關(guān)閉,超濾泵工作2次,抽出2 ml 水, 若9號(hào)壓力傳感器測(cè)得壓力變化<50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),則機(jī)器報(bào)“cyclic PHT F01”。說明機(jī)器有泄漏或者除氣壓力不足,檢測(cè)方法如下:檢查76號(hào)濾芯、74號(hào)濾芯是否堵塞;78號(hào)調(diào)壓閥、65號(hào)調(diào)壓閥、采樣閥、平衡腔是否漏水;檢查紅藍(lán)快速接頭密封圈是否存在磨損;機(jī)器細(xì)菌過濾器是否正常;檢查超濾泵是否有泄漏,超濾泵彈簧是否變形;檢查除氣泵是否老化[3-4]。
血液透析機(jī)出現(xiàn)故障時(shí),維修人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士的描述,結(jié)合故障代碼、故障現(xiàn)象,仔細(xì)分析,判斷故障原因,做好維修記錄,爭(zhēng)取用最少的時(shí)間來解決故障,提高設(shè)備的利用效率。