顱腦超聲結合Torch檢測結果分析新生兒室管膜下囊腫的意義

黃 帝 尤 沛 居 燕 錢 晴

（揚州市婦幼保健院超聲醫(yī)學科 江蘇 揚州 225000）

隨著顱腦超聲的不斷普及和應用，新生兒室管膜下囊腫（Subependymai cyst.SEC）已被臨床醫(yī)生熟知，室管膜下囊腫是指發(fā)生在尾狀核頭部與丘腦交界處的室管膜下區(qū)的囊腫。Larroche認為胚胎生發(fā)層基質受到一些病毒損傷性侵襲是SEC的主要發(fā)病機制[5]。SEC是宮內感染影響中樞神經系統(tǒng)的表現之一。胚胎生發(fā)層基質的囊腫特點是單個或多個薄壁小液區(qū)，室管膜下出血吸收后所致囊腫的特點為高回聲內多囊樣結構[1]。

1 資料與方法

1.1 研究對象

分析我院298例經顱腦超聲診斷為室管膜下囊腫的新生兒，并追蹤其Torch檢測結果。

1.2 儀器與方法

所用儀器為ALOKA Noblus，探頭頻率3.5～10HZ，檢查時患兒取仰臥位，在靜息狀態(tài)下經前囟行失狀切面和冠狀切面連續(xù)掃查，觀察顱內結構，重點觀察室管膜下區(qū)域，凡在該區(qū)域見囊性回聲，即可視為觀察對象，并結合這些觀察對象的Torch檢測結果分析，Torch檢測結果含八項，包含 CMV-IgG，CMV-IgM，RV-IgG，RV-IgM，HSV II-IgG，HSV II-IgM，Tox-IgG，Tox-IgM[3-4]。

2 結果

見表1。

表1 298例患兒室管膜下囊腫特點與Torch檢測結果數據分析

3 討論

新生兒Torch感染不容忽視，嚴重者常有神經系統(tǒng)后遺癥，國內已經有研究表明室管膜下薄壁囊腫的患兒體格和智能發(fā)育在出生后一年內均有不同程度的落后，并且這種落后可持續(xù)至學齡前[2]。我們根據超聲得到的室管膜下囊腫的特點，并結合其Torch檢測結果，得出兩者存在一定的相關性，即單發(fā)或多發(fā)薄壁囊腫多與Torch感染有關。而室管膜下為高回聲內多囊樣結構的30例新生兒中有28例為早產兒，多為室管膜下出血后吸收液化所致。追蹤新生兒母親的Torch檢測結果發(fā)現新生兒與母親的感染項目基本一致。因此對新生兒進行常規(guī)頭顱B超篩查室管膜下薄壁囊腫很有必要，尤其對Torch感染的新生兒，應盡早進行頭顱B 超檢查，并進行跟蹤隨訪，以便及時對因治療。