探討一體化護(hù)理運(yùn)用于改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換的臨床效果

王永紅

（山西太原中化二建集團(tuán)醫(yī)院，山西 太原 030021）

0 引言

據(jù)臨床實(shí)踐表明，多數(shù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)莫名的焦慮、心緒欠佳、哭泣等不穩(wěn)定情緒，同時(shí)多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后不能較好地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，也可導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒及行為等方面的異常，較為突出即為產(chǎn)后抑郁癥[1]。本次研究旨在探討分析在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用一體化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月我院行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦300例，將產(chǎn)婦采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中一組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理設(shè)為常規(guī)組，另一組產(chǎn)婦給予一體化護(hù)理設(shè)為一體組，兩組分別各150例產(chǎn)婦，其中一體組中150例，年齡21～32歲，平均（26.5±5.5）歲，常規(guī)組中150例，年齡22～33歲，平均（27.5±5.5）歲，分析對(duì)比兩組產(chǎn)婦的年齡等一般臨床資料顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予本組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 一體組

給予本組產(chǎn)婦一體化護(hù)理，具體措施為:①營(yíng)造良好的產(chǎn)后恢復(fù)環(huán)境:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該限制每天探望產(chǎn)婦的人數(shù)，同時(shí)主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，可為產(chǎn)婦播放柔和、輕快的音樂，或者是播放有趣的電視節(jié)目，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)注意做到動(dòng)作輕緩，避免打擾產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦構(gòu)建安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境[2]；②飲食護(hù)理:給予產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物，同時(shí)給予產(chǎn)婦足夠的維生素B6、鎂、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，有利于產(chǎn)婦精神狀態(tài)的恢復(fù)；③加強(qiáng)護(hù)理:護(hù)理人員可為產(chǎn)婦提供與育兒有關(guān)的書籍，同時(shí)每天對(duì)于產(chǎn)婦討論育兒?jiǎn)栴}，介紹寶寶的狀況，促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換；同時(shí)叮囑產(chǎn)婦一定要保持充足的睡眠，最好是在寶寶睡覺的時(shí)候，產(chǎn)婦也可適當(dāng)補(bǔ)充睡眠，才能更好地照顧寶寶；情況穩(wěn)定后，可下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻抂3]；④家庭護(hù)理:護(hù)理人員還需要做好產(chǎn)婦家屬的工作，叮囑其多陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)懷和支持，多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，避免其長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)自呆在病房，并且要理解產(chǎn)婦的生產(chǎn)不易，多體諒，對(duì)產(chǎn)婦的合理要求盡量給予滿足；⑤院外護(hù)理:護(hù)理人員可定期給予產(chǎn)婦院外的隨訪工作；同時(shí)叮囑產(chǎn)婦回家后，要避免去人多的地方，為自己營(yíng)造安靜的環(huán)境；在家時(shí)也可進(jìn)行力所能及的家務(wù)，轉(zhuǎn)移自身的注意力調(diào)節(jié)身心狀況；可多去戶外走走，舒緩身心，同時(shí)多與家人溝通，學(xué)會(huì)尋找家人幫助；可適當(dāng)培養(yǎng)自己的興趣愛好，轉(zhuǎn)移自己的注意力，保持身心的愉悅。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS評(píng)分、SDS評(píng)分量表對(duì)產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，分值越低提示病患的心理狀況越好；采用Rubin對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的母親行為狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，主要分為釋放期、執(zhí)行期以及接受期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)借助SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)

具體見表1。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后處于釋放期的占比率

具體見表2。

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后處于釋放期的占比率（n, %）

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后要面臨的問題要顯著多于順產(chǎn)產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)的調(diào)整以及角色的轉(zhuǎn)換均會(huì)產(chǎn)生一定的影響，同時(shí)若是產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒不佳，容易抑郁等都會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)產(chǎn)生一定的影響；并且在不良情緒的影響下，產(chǎn)婦的泌乳功能會(huì)有所下降，難以維持母乳喂養(yǎng)[4-5]；因此需要給予產(chǎn)婦產(chǎn)后有效的護(hù)理工作，協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)身心，促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換[6-7]。一體化護(hù)理是具有整體性、連續(xù)性的護(hù)理模式，可以對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的護(hù)理，最大程度調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并使其認(rèn)識(shí)到母親這一角色的重要性，并盡快進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換，有利于保證孩子的健康成長(zhǎng)[8-9]。

在本次研究中，我院給予一體組產(chǎn)婦一體化護(hù)理，結(jié)果顯示，一體組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及處于釋放期產(chǎn)婦的占比率明顯優(yōu)于常規(guī)組，與汪琳[10]學(xué)者的研究結(jié)果一致，提示一體化護(hù)理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中，可有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后快速進(jìn)入母親狀態(tài)。

綜上所述，在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用一體化護(hù)理，護(hù)理效果顯著，值得推廣。