太空1050型監(jiān)護(hù)儀的常見故障與維修

楊凱陽（通信作者）

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處 （北京 100069）

太空1050型監(jiān)護(hù)儀是一款提供多種參數(shù)監(jiān)護(hù)的監(jiān)護(hù)儀，是我院常用監(jiān)護(hù)儀之一，在各臨床科室使用廣泛。其常見監(jiān)護(hù)參數(shù)有心電圖（ECG）、無創(chuàng)血壓（NIPB）、血氧飽和度（SpO2）、呼吸頻率（RESP）。由于使用頻率高，經(jīng)常會有科室報修。現(xiàn)簡單分析了該監(jiān)護(hù)儀經(jīng)常出現(xiàn)的故障以及維修方法。

1 觸摸屏故障

原理：太空1050型監(jiān)護(hù)儀觸摸屏采用紅外發(fā)射、接收感應(yīng)技術(shù)。觸摸屏四周有發(fā)射管和接收管，當(dāng)手指觸摸屏幕時，紅外光被阻擋，接收端接收不到信號，從而確定被觸摸的區(qū)域被按下。

1.1 某些按鍵失靈

處理方法：觀察屏幕四周，查看是否有污跡、灰塵，這些會阻擋信號的發(fā)射和接收。將屏幕拆下，用蘸有乙醇的紗布擦拭屏幕內(nèi)外側(cè)。重新安裝好，通常故障可以排除。

1.2 觸摸屏幕有偏差

觸摸屏幕時，實際觸摸部位與監(jiān)護(hù)儀反應(yīng)部位不一致，此故障需要校準(zhǔn)觸摸屏。用一個串口的鼠標(biāo)接在監(jiān)護(hù)儀上，做一遍屏幕校準(zhǔn)，校準(zhǔn)時不要觸摸屏幕，故障可以排除。

2 心電監(jiān)測故障

原理：心電監(jiān)測是監(jiān)護(hù)儀中最重要的指標(biāo)，常見故障為心電監(jiān)測沒有波形。

監(jiān)護(hù)儀連接上模擬器有正常心電波形，而連接到患者身上無心電波形。造成此故障的原因是電極片與患者接觸不良，接觸不良是由于部分患者皮膚干燥、角化層較厚、油脂或汗毛等異物阻礙導(dǎo)致。處理方法是認(rèn)真處理皮膚表面，必要時可以涂一些導(dǎo)電膏[1-2]。

監(jiān)護(hù)儀連接上模擬器無心電波形。首先看導(dǎo)聯(lián)是否連接好，系統(tǒng)設(shè)置是否正確，如果沒連接好或設(shè)置不正確，重新連接好導(dǎo)線或更改設(shè)置即可排除故障，一般不會出現(xiàn)此類問題。無心電波形大多是由于導(dǎo)線有斷點，用萬用表測量每個導(dǎo)聯(lián)線是否通路，找到斷路的導(dǎo)線，反復(fù)測量找出斷點，處理好斷點，可排除故障。

3 無創(chuàng)血壓故障

原理：無創(chuàng)血壓是非常常見的一種監(jiān)護(hù)模式，經(jīng)常需要每隔一段時間定時測量患者血壓，測量需要反復(fù)充放氣，故障率較高。故障通常是由于漏氣造成的[3]。

3.1 袖帶及血壓延長線漏氣

開始測量血壓后，袖帶充氣充滿后放氣，放一兩次氣后又開始充氣，如此反復(fù)。出現(xiàn)此故障是由于漏氣造成，查看血壓延長線與機(jī)器連接端及與袖帶連接端是否連接好，重新連接后再次測量，如果依然故障，考慮是袖帶有漏氣，更換一個新的袖帶，通常故障可以排除。

3.2 血壓模塊內(nèi)充氣泵漏氣

按照“3.1”步操作排除袖帶及血壓延長線漏氣，考慮是血壓模塊內(nèi)部充氣泵漏氣。血壓模塊維修難度較高，而且維修效果不好，因此需要更換一個新的血壓模塊。

4 血氧飽和度故障

原理：血氧飽和度是由血氧指夾連接患者測量，血氧指夾由發(fā)光二極管和光電檢測裝置組成。發(fā)光二極管發(fā)射波長為660 nm紅光和940 nm紅外光。光電檢測裝置接收透過手指的光信號并轉(zhuǎn)換成電信號，測量患者的血氧飽和度。

血氧飽和度測量不出數(shù)值，屏幕顯示“LOSE OF SIGNAL”。故障原因是血氧延長線或者血氧指夾損壞。由于血氧指夾與患者直接連接，經(jīng)常彎折、拉扯，因此血氧指夾損壞的可能性更大。先更換一個新的血氧指夾，通常故障可以排除。如果沒有修復(fù)，說明是血氧延長線損壞，更換一條新的血氧延長線。血氧指夾損壞也可以維修，指夾信號線斷裂多見于靠近指夾端，將指夾外皮破開，分離屏蔽線與信號線，找到斷點后重新焊接，外套熱塑管，還原屏蔽線，最后重新封裝即可修復(fù)。

5 呼吸頻率故障

原理：呼吸頻率的測量是通過檢測心電電極片之間的電導(dǎo)測量，患者在呼吸過程中，電極片會隨著呼吸的起伏而發(fā)生位移，皮膚的電導(dǎo)也隨之變化，進(jìn)而測量出呼吸頻率[4]。

呼吸頻率故障率較低，一般是由于患者呼吸起伏太小，電極片位移不明顯導(dǎo)致，可以適當(dāng)調(diào)節(jié)電極片的位置，故障即可排除。

監(jiān)護(hù)儀在醫(yī)院的日常診療工作中起著重要作用，可以簡單直觀地監(jiān)測患者的生命體征，因此對監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)保養(yǎng)和快速維修至關(guān)重要[5]。我院將監(jiān)護(hù)儀列為生命支持類設(shè)備，要求使用科室每日對設(shè)備進(jìn)行檢查，檢查項目包括外觀檢查、附件檢查、按鍵檢查、時間校準(zhǔn)。檢查完畢后，檢查人在《監(jiān)護(hù)儀每日保養(yǎng)維護(hù)記錄表》上簽字。按照我院《醫(yī)療器械臨床安全使用三級管理規(guī)范》的規(guī)定，醫(yī)學(xué)工程處每季度對監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行定期巡檢，巡檢內(nèi)容包括外觀檢查、通電測試、參數(shù)檢查、電池檢查、附件檢查。通過使用科室每日檢查及醫(yī)學(xué)工程處的定期巡檢，及時發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀的故障并排除，以降低設(shè)備故障發(fā)生率，延長設(shè)備的使用壽命，使其更好地為患者服務(wù)。