迎接2019節(jié)喂養(yǎng)的1個(gè)原則9條提示

指導(dǎo)專家|李園園 編輯|昊旻 美編|勞秋勤

出場專家 李園園

中國首批注冊營養(yǎng)師,營養(yǎng)與食品衛(wèi)生醫(yī)學(xué)碩士,科普專欄作者。

1月、2月新年、春節(jié)接連不斷,在這樣的“特殊時(shí)期”,對于寶寶的喂養(yǎng)照顧可不能疏忽大意。新年伊始,我們精心送出9條喂養(yǎng)提示,祝(助)寶寶吃好喝好,順順當(dāng)當(dāng)?shù)剡^個(gè)健康年!

無論何時(shí),無論大人還是孩子,膳食均衡都是最高法則,節(jié)假日也不例外。很多孩子節(jié)假日期間容易出現(xiàn)便秘、腹瀉、炎癥、免疫力下降等問題,很多是與“吃”得不當(dāng)密切相關(guān)的。

平衡膳食、合理營養(yǎng),對孩子的生長發(fā)育至關(guān)重要。那么,對于不同月(年)齡的孩子,均衡的膳食結(jié)構(gòu)要怎樣把握?對此,中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會已經(jīng)制定出一系列適合中國寶寶的膳食平衡寶塔,可參考下圖：

雖然每個(gè)孩子的食量大小不盡相同,不過膳食平衡寶塔對于不同食物的種類和量都給了明確的推薦,可以作為一個(gè)參考。尤其是年節(jié)期間,父母依然要注意平衡好孩子的整體膳食結(jié)構(gòu),不要偏差太大,避免出現(xiàn)一些與飲食相關(guān)的癥狀和問題。

1 保證食物多樣化

不同類別的食物,營養(yǎng)特點(diǎn)各異,食物多樣化是保證營養(yǎng)均衡的起碼要求。有的媽媽可能會問了,孩子一頓吃得那么少,如何做到食物多樣化?“小份”,是實(shí)現(xiàn)食物多樣化的關(guān)鍵措施,將不同類的食物都以小份量提供,可以讓孩子吃到更多品種的食物,從而實(shí)現(xiàn)食物多樣化,讓營養(yǎng)素來源更為豐富。

再就是,對于胃口非?！坝邢蕖钡暮⒆?盡量選擇固體類的食物代替液體類食物。同樣一個(gè)胃,如果盛放固體或者厚稠的食物,相對來說裝進(jìn)去的食物種類和量就多一些,而如果喝粥湯羹類的食物,很容易就產(chǎn)生吃飽的感覺,這很好理解吧?所以,能吃軟米飯就不要給孩子喝大米粥,能吃小米發(fā)糕就不要喝小米粥,能吃雞蛋就不必做成雞蛋羹甚至雞蛋湯,能吃豆腐就不用喝豆?jié){……總之,優(yōu)先選擇營養(yǎng)素密度和能量高的食物。

2 飲食規(guī)律不要亂

不論是平時(shí)還是節(jié)假日,都要合理

對于不同飲食階段的孩子,每天保證一定奶量的基礎(chǔ)上,喂養(yǎng)上要給予不同的安排和照顧：6月齡以內(nèi)的小嬰兒,純母乳喂養(yǎng)能滿足他們所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素(維生素D除外);準(zhǔn)備添加輔食的寶寶,要按照計(jì)劃適時(shí)開始添加;正處于輔食期的寶寶,引入新食物仍應(yīng)循序漸進(jìn),密切關(guān)注是否會出現(xiàn)食物過敏以及其他不適情況,可以將已經(jīng)吃過且沒問題的食物混合添加,也能變化出不同的口味和花樣,以增加進(jìn)食的樂趣。

3 蔬菜水果不能相互代替

過年期間的飲食多以大魚大肉為主,不只是孩子,很多大人吃蔬菜也比較少,以為多吃點(diǎn)兒水果就補(bǔ)回來了。

其實(shí)不然。

孩子如果真的吃蔬菜少,適當(dāng)?shù)爻砸恍┧欣谘a(bǔ)充維生素、膳食纖維等,總比什么都不吃強(qiáng)得多。但是要注意,蔬菜水果其實(shí)是兩類食物,兩者不能相互代替,營養(yǎng)上也不能畫等號。蔬菜、水果補(bǔ)充維生素的貢獻(xiàn)是不同的,在補(bǔ)充維生素C、維生素A(也就是胡蘿卜素)方面,水果和蔬菜都能發(fā)揮一定價(jià)值;但是,對于補(bǔ)充維生素B2、葉酸、維生素K等,水果就有些力不從心,這些在蔬菜尤其是深綠色蔬菜中的含量更多。

再就是,水果之所以酸甜可口非常好吃,是因?yàn)楹橇枯^高,一般水果的含糖量在10%～13%之間,有的甚至高達(dá)20%以上,吃得太多也會導(dǎo)致糖攝入量增加。所以,從綜合營養(yǎng)與保健價(jià)值來看,水果并不能代替蔬菜。

PICCO監(jiān)測指標(biāo)：心率（P）、中心靜脈壓（CVP）、有創(chuàng)平均動脈壓（MAP）、心臟指數(shù)（CI）、血管外肺水指數(shù)（EVLWI）、舒張末期總?cè)萘恐笖?shù)（GEDVI）、全身血管阻力（SVRI），寒戰(zhàn)、呼吸頻率增快次數(shù)。

4 別把果汁當(dāng)水喝

果汁和飲料常會出現(xiàn)在節(jié)日的餐桌上,難免成為寶寶解渴又解饞的飲品。很多家長可以做到不給寶寶喝市售的甜飲料,但會給寶寶DIY果汁來喝,很多人都認(rèn)為水果營養(yǎng)價(jià)值高,用新鮮水果榨的汁,純天然,很健康。

其實(shí),果汁的營養(yǎng)益處遠(yuǎn)比不上真正的水果(水果可以提供膳食纖維等更全面的營養(yǎng)物質(zhì))。美國兒科學(xué)會明確提出,不要給1歲以內(nèi)的嬰兒飲用果汁,而1～6歲的孩子即便可以喝點(diǎn)果汁,每日的飲用量最好限制在120～180mL。

畢竟,果汁的含糖量平均在10%左右,大概與一般的甜飲料相當(dāng)。孩子一旦養(yǎng)成喝果汁或甜飲料的習(xí)慣,不僅會影響食欲,容易誘發(fā)齲齒,還會造成過多的能量攝入,導(dǎo)致超重、肥胖等問題。最好的飲料是白開水,爸爸媽媽要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成喝白開水的好習(xí)慣,這會令他受益一生。如果孩子實(shí)在想喝點(diǎn)果汁,最好隨餐一起喝,避免讓孩子誤以為是用果汁代替喝水。

5 要清淡不要調(diào)味品

我們都知道1歲內(nèi)的輔食是不加鹽、糖及刺激性調(diào)味品的,保持清淡的口味,鼓勵孩子體驗(yàn)和適應(yīng)各種食物的天然味道和質(zhì)地,增進(jìn)對食物的喜愛;對于1歲以上的寶寶,糖和鹽的攝入量也必須嚴(yán)格控制。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會建議：2歲以內(nèi)每天的鈉鹽總量≤1.5克,3歲以內(nèi)每天的鈉鹽總量≤2克,5歲以內(nèi)每天的鈉鹽總量≤3克。

小寶寶的飯菜最好單獨(dú)制作,1歲后可以嘗試部分家庭食物。節(jié)日外出就餐或到親戚朋友家做客時(shí),油鹽往往較多,重口味的食物顯然不適合給孩子吃。這時(shí)候最簡單的辦法就是準(zhǔn)備一碗白開水,把給孩子吃的菜刷一下,降低鹽的濃度的同時(shí)還能順便洗掉過多的油。

6 適時(shí)適度提供零食

節(jié)日期間,各家的糖果及小食品比平時(shí)多了不少,家長們也會因?yàn)檫^節(jié)而放松對零食的限制,于是孩子就會開心地吃個(gè)沒完。小孩子的胃口就那么大,都被零食擠滿了,正餐自然就會受到影響。

所以,一方面要控制好零食的攝入量,讓孩子的消化道有充分休息的時(shí)間;另一方面,在不影響正餐的前提下,為孩子選擇一些相對新鮮、天然、易消化的食物作為零食,如奶制品、新鮮蔬果、堅(jiān)果(一定注意質(zhì)地符合孩子的咀嚼能力),安排在兩頓正餐之間,量不宜多。油炸、高糖或高鹽的薯片、糕點(diǎn)、話梅、果凍、糖果等都不宜做零食。

7 鼓勵進(jìn)食,不強(qiáng)迫進(jìn)食

每個(gè)孩子都有自己小小的個(gè)性和尊嚴(yán),他希望被我們尊重和平等地照料,喂孩子吃飯也不例外。很多家長為了讓孩子把自己辛苦做的飯吃掉,或者讓孩子按照自己理想中的營養(yǎng)去吃,抑或?yàn)榱嗽谟H朋好友面前的面子,都會以不同方式“強(qiáng)迫”孩子吃飯。

不過孩子很誠實(shí),不想吃的時(shí)候他并不會牽強(qiáng)接受。此時(shí),家長越強(qiáng)迫,孩子的自尊心越會爆棚、反抗的心理也越強(qiáng)烈,即便在家長的“施壓”之下暫時(shí)把不喜歡的食物吃掉,但是可能為下一次的進(jìn)食困難埋下了種子。久而久之,孩子對吃飯這件事兒就會留下心理陰影,看到食物就不想吃,坐到寶寶椅上就心生畏懼……

所以,吃飯這事兒“為所當(dāng)為”很重要!遇到孩子不賞臉不要著急,繼續(xù)風(fēng)輕云淡地嘗試,“引導(dǎo)”二字需耐心體會。

8 喝湯可以,更要吃肉

有的孩子不愛吃肉,家長就想辦法用魚、肉、排骨燉湯,覺得喝湯就能補(bǔ)充營養(yǎng),吃不吃肉沒有大關(guān)系。

其實(shí)恰好相反。湯的營養(yǎng)成分大概只有肉的1/10,只喝湯不吃肉,損失可大了,這樣吃進(jìn)去的營養(yǎng)非常有限。喝湯可以,但更要吃肉哦。

9 飲食安全,重中之重

節(jié)日期間多有聚會,糖果、堅(jiān)果、果干類食品隨處可見,有的寶寶邊吃、邊跑、邊嬉笑,一不小心很容易嗆入氣管,如不及時(shí)采取措施甚至?xí)＜吧?。還有些地方過年習(xí)慣吃一些腌菜、臘肉、醪糟等含高鹽或酒精類食品,這些食品都要避免給小孩子食用。給孩子吃的食物一定要徹底除刺、去皮、去核,避免發(fā)生意外,要謝絕餐桌上的一些“熱心人”給孩子喂食的行為;另外,孩子的餐具一定要專門準(zhǔn)備,避免交叉感染。過年過節(jié),請家長務(wù)必細(xì)心看護(hù),千萬不要疏忽大意。

寶寶出生快2周了,平時(shí)母乳都是按需喂的,可是寶寶的體重反而比出生的時(shí)候輕了好多,不知道是喂得不對,還是我的奶水質(zhì)量不好?

A 這樣的情況可能是喂養(yǎng)不足,沒有滿足寶寶的實(shí)際需求量。

新生寶寶在出生后1周內(nèi)、最多不超過10天,會出現(xiàn)生理性的體重下降,一般不超過出生體重的8%。生理性體重下降后,寶寶的體重會“反彈”回出生時(shí)的體重,并在此后逐漸增加。因此,如果寶寶出生快2周了,體重并沒有恢復(fù)出生體重,甚至比出生的時(shí)候還要輕,一定是出現(xiàn)了喂養(yǎng)不足。大多數(shù)喂養(yǎng)不足不是因?yàn)槟溉橘|(zhì)量不好,而可能是母乳喂養(yǎng)量不足,沒有滿足寶寶實(shí)際的需求量。一般情況下,新生兒期的寶寶會在餓了的時(shí)候自己醒來,但確實(shí)有寶寶會出現(xiàn)連續(xù)睡了4個(gè)小時(shí)也沒有因?yàn)轲I而哭醒的情況。所以,如果寶寶睡了3個(gè)小時(shí)以上,媽媽可以用乳頭試著碰碰寶寶的嘴,寶寶如果餓了,一定會去銜住乳頭,哪伯是在熟睡。一般一天8～12次的哺乳次數(shù)是合適的,每次應(yīng)從上次最后吃的那一側(cè)乳房開始喂,喂奶過程中不要給寶寶捂得太暖和,還可以時(shí)不時(shí)地捏捏寶寶的小耳朵、撓撓小腳心,避免寶寶沒吃兩口奶就睡著。

出場專家 劉遂謙

澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師(APD),中國營養(yǎng)學(xué)會會員,悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士研究生(MND),臨床營養(yǎng)師,注冊營養(yǎng)師,科普工作者

1歲半的寶寶前幾天發(fā)燒,每天就喝少量牛奶,燒退后不愛吃飯,就連平時(shí)愛吃的面條和魚也不怎么碰,小臉瘦了一圈,怎么辦啊?

A 別著急,要尊重寶寶身體的調(diào)節(jié)機(jī)制,病后給寶寶吃一些開胃且易消化的食物。

寶寶在生病期間,由于體溫增高、體表血流量加快,導(dǎo)致消化道內(nèi)消化液的分泌量下降,同時(shí)消化道因疾病和用藥而“工作效率”下降,所以會有“食欲差”“飯量明顯減少”的表現(xiàn),這其實(shí)是人體在生病期間的一種自我保護(hù)。所以,要尊重寶寶身體的調(diào)節(jié)機(jī)制,病后不要急于大魚大肉地補(bǔ)充,且就算是寶寶吃了,腸胃也消化不了。建議少量多餐地給寶寶吃一些稍帶酸甜口味的食物(顏色比較吸引眼球),更容易刺激消化液分泌,進(jìn)而刺激食欲,比如西紅柿雞蛋面、金銀發(fā)糕等,也可以補(bǔ)充一點(diǎn)兒酸奶,加一些新鮮的水果粒在里面。

2歲多的寶寶身體很不好,動不動就生病,可不可以吃點(diǎn)幾保健品增強(qiáng)一些抵抗力?

A 建議還是通過規(guī)律飲食、好的睡眠習(xí)慣及適當(dāng)運(yùn)動來調(diào)整,不能靠保健品。

2歲大的孩子需要如大人那樣合理飲食(比大人飯菜的味道清淡一些即可),外加每天保證500mL左右的奶量,多做一些戶外的跑跳活動,并且每天21點(diǎn)之前規(guī)律入睡。另外,大人回家后應(yīng)先清洗手、口、鼻,避免將病原體傳染給寶寶。