摔一跤，脾破了？

91歲的楊女士摔了一跤，檢查后發(fā)現(xiàn)脾破裂出血。無(wú)獨(dú)有偶，廈門(mén)大嶝50多歲的張先生坐摩托車(chē)摔了一跤，5天后昏迷，也被診斷為遲發(fā)性脾破裂。這樣的患者并不少見(jiàn)，明明只是摔了一跤，最后為何會(huì)演變成脾破裂出血？

摔跤后脾破裂出血

11月初，91歲的楊女士在家里不慎摔了一跤，當(dāng)時(shí)只是覺(jué)得輕微疼痛，身體沒(méi)太大不適。楊女士當(dāng)時(shí)想能忍就忍一下，過(guò)幾天就好了。沒(méi)想到過(guò)了兩天，她腹部疼痛反而加劇。子女立即帶楊女士到醫(yī)院就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)楊女士的脾臟大小是正常人的4倍，還發(fā)生了脾破裂出血。廈門(mén)蓮花醫(yī)院蓮河總院普外科主任褚皓說(shuō)，如果沒(méi)及時(shí)治療，出血量進(jìn)一步增大的話(huà)，楊女士很快會(huì)休克。醫(yī)院緊急為楊女士做了脾切除手術(shù)。

褚皓說(shuō)，脾臟本就比較脆弱，再加上楊女士患有病理性巨脾，而且年齡較大，器官衰退，所以她摔倒遭受到外力撞擊后，脾會(huì)破裂出血。

初期出血慢很容易忽略

為什么像楊女士這樣的遲發(fā)性脾破裂出血易被誤以為無(wú)大礙呢？廈門(mén)市第五醫(yī)院普外科主任彭曉暉介紹，脾臟一旦受到外力撞擊發(fā)生破裂出血，患者除左上腹輕度疼痛外，無(wú)其他明顯特征。“一開(kāi)始病情發(fā)展慢，主要是因?yàn)槠⑴K表面的那層‘保護(hù)膜尚且完整?！迸頃詴熣f(shuō)，脾臟表面有一層被膜，對(duì)脾臟破裂血管有一定壓迫作用，使得小破裂處的出血速度較慢?！半m然出血的速度慢，但出血從未停止。同時(shí)，脾臟的被膜也有一定承受力?！币坏┢⑴K被膜被大量積血撐破，脾臟破裂血管失去壓迫，出血速度就會(huì)加快，病情發(fā)展也會(huì)非常兇猛，很可能會(huì)出現(xiàn)休克，甚至死亡。

有撞痛要及時(shí)就診

脾臟位于身體左側(cè)肋骨下方，是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一，脾臟損傷的發(fā)生率在腹部創(chuàng)傷中高達(dá)40%～50%。

彭曉暉提醒，腹部受撞擊后，如果出現(xiàn)腹痛、頭暈、口渴、胸悶的癥狀，很可能發(fā)生了脾破裂。對(duì)于老年人、身體素質(zhì)較差或患有脾臟疾病的人群，如果腹部受到撞擊，最好到醫(yī)院做檢查。輕微脾臟破裂只需服用藥物或使用其他修補(bǔ)手段，而不用動(dòng)手術(shù)摘除。

摘編自《廈門(mén)晚報(bào)》《錢(qián)江晚報(bào)》