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國家衛(wèi)健委：印發(fā)健康口腔行動(dòng)方案

國家衛(wèi)健委近期發(fā)布了《健康口腔行動(dòng)方案（2019年—2025年）》，包括：口腔健康行為普及行動(dòng)，口腔健康管理優(yōu)化行動(dòng)，口腔健康能力提升行動(dòng)，口腔健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)四方面內(nèi)容，并提出了12歲兒童齲患率，12歲兒童齲齒充填治療比，兒童窩溝封閉服務(wù)覆蓋率，成人每天2次刷牙率，65-74歲老年人存留牙數(shù)5項(xiàng)健康口腔行動(dòng)工作指標(biāo)及2025年控制標(biāo)準(zhǔn)。

國家衛(wèi)健委：印發(fā)國家口腔醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

近期國家衛(wèi)健委印發(fā)了《國家口腔醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)申報(bào)國家口腔醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的口腔醫(yī)院或具備相應(yīng)口腔專業(yè)能力綜合醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備、床位數(shù)、醫(yī)護(hù)比、椅護(hù)比、床護(hù)比，科室設(shè)置等基本條件，醫(yī)療服務(wù)能力，教學(xué)能力，科研能力，承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和推進(jìn)醫(yī)改工作情況，醫(yī)院績效提出了要求。

國家衛(wèi)健委：開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作

國家衛(wèi)健委近期發(fā)布了《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，并在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東六省市開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)。試點(diǎn)明確要求開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的主體為取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，派出的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱，能夠在全國護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)將本機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。鼓勵(lì)有條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人臉識(shí)別等技術(shù)加強(qiáng)護(hù)士管理，并配備護(hù)理記錄儀。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象為高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群，提供的服務(wù)包括慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。

國家衛(wèi)健委：加快落實(shí)仿制藥供應(yīng)保障

近日，國家衛(wèi)健委等12個(gè)部門發(fā)布了《關(guān)于加快落實(shí)仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案》，提出促進(jìn)仿制藥替代使用，藥品集中采購優(yōu)先選用通過一致性評(píng)價(jià)的品種。制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用考核管理辦法》，開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作，重點(diǎn)圍繞治療效果、不良反應(yīng)、用藥方案、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面開展評(píng)價(jià)。加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，通過醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)措施，逐步實(shí)現(xiàn)通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥與原研藥按相同標(biāo)準(zhǔn)支付。加強(qiáng)反壟斷執(zhí)法，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境。

國家衛(wèi)健委：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備基本藥物

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》提出，鼓勵(lì)各地以市或縣為單位，規(guī)范統(tǒng)一轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的品種、劑型和規(guī)格，指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備基本藥物，實(shí)現(xiàn)用藥協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。同時(shí)，鼓勵(lì)在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)，探索建立統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機(jī)制，牽頭醫(yī)院采取有效措施加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)和幫扶作用，逐步實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。要求衛(wèi)生健康行政部門轉(zhuǎn)變管理方式，從對(duì)單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)和藥品使用進(jìn)行管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體的整體管理。

美國：醫(yī)療機(jī)構(gòu)須無償為患者提供電子診療記錄

美國衛(wèi)生與人類服務(wù)部近期發(fā)布了旨在加強(qiáng)醫(yī)療信息互操作的法規(guī)：《互操作、信息封鎖和ONC HIT認(rèn)證計(jì)劃》。該計(jì)劃要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者無償提供電子醫(yī)療保健數(shù)據(jù)，如果患者要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供其診療記錄，而機(jī)構(gòu)不能通過電子方式提供免費(fèi)電子診療記錄的，會(huì)被判定信息封鎖。美國聯(lián)邦醫(yī)保和醫(yī)助服務(wù)中心（CMS）還將要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保機(jī)構(gòu)實(shí)施開放的數(shù)據(jù)共享技術(shù)，以便患者在各類醫(yī)保計(jì)劃之間轉(zhuǎn)換時(shí)，支持醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)移。

美國：聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)將允許供應(yīng)商將特定處方藥寄往受益人指定地址

美國聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）上周在更新后的指南中宣布，為確保接受器官移植的患者在出院后能及時(shí)獲得免疫抑制處方藥，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)B部分的供應(yīng)商可以將藥物寄往受益人家庭地址以外的地址。指南稱：在某些情況下，受益人在出院后不會(huì)立即返回家中。為確保受益人及時(shí)收到初始免疫抑制處方藥，供應(yīng)商可將處方藥寄往受益人的備用地址，如移植中心或受益人暫時(shí)停留的地方，而非患者的家庭住址。

美國：FDA啟動(dòng)試點(diǎn)計(jì)劃以改進(jìn)藥品供應(yīng)鏈管理

美國食品和藥物管理局（FDA）近期啟動(dòng)了一個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目，以鼓勵(lì)在美國使用創(chuàng)新和新興技術(shù)追蹤及驗(yàn)證處方藥。根據(jù)計(jì)劃，F(xiàn)DA將向藥品分銷供應(yīng)鏈成員開放提高供應(yīng)鏈安全性的方法，以提高在分銷鏈中的每個(gè)點(diǎn)追蹤處方藥的能力。2013年，美國正式頒布了《藥品供應(yīng)鏈安全法案》（DSCSA），要求到2023年底全美范圍內(nèi)建立藥品供應(yīng)鏈追溯體系，在美國銷售的藥品賦予唯一識(shí)別標(biāo)識(shí)，所有供應(yīng)鏈參與者共享藥品特定信息。FDA希望試點(diǎn)項(xiàng)目能夠提高藥品供給的整體安全性，并提高其防止非法藥品進(jìn)入流通領(lǐng)域的能力。

美國：醫(yī)院須公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

美國2019年1月1日起生效的《可負(fù)擔(dān)醫(yī)療法案》（Affordable Care Act）規(guī)定全美所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、普通急癥護(hù)理機(jī)構(gòu)，精神病急癥醫(yī)院和其他?？漆t(yī)院必須在其網(wǎng)站上公布完整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表（Chargemaster），以便民眾下載查閱，并在就診前對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、手術(shù)、檢查、醫(yī)用耗材以及藥品價(jià)格進(jìn)行比較、選擇，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表的內(nèi)容須涵蓋醫(yī)院提供的所有診療服務(wù)、操作、耗材和藥物的價(jià)格。所有價(jià)格每年需要至少更新一次。此外，新法案還要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者查閱自己的醫(yī)療記錄提供便利。

美國：呼吁確保實(shí)現(xiàn)患者健康信息安全交換

美國包括AHA在內(nèi)的7個(gè)國家級(jí)醫(yī)療相關(guān)協(xié)會(huì)近日呼吁公眾和利益相關(guān)者聯(lián)合起來確保國家能全面實(shí)現(xiàn)安全交換患者健康信息的議程，讓民眾的健康、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和患者利益得到保護(hù)。該議程包括：建議保障診療共享數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和安全性，且在使用時(shí)具備最佳的實(shí)際效果并達(dá)到患者期望；在需要的時(shí)間和地點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確提供患者的健康信息；技術(shù)成本效益較高，具備完善的基礎(chǔ)設(shè)施和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；能夠連接個(gè)人電子健康記錄以支持公共健康服務(wù)，如抽取社會(huì)健康影響因素、輔助遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、輔助采集患者數(shù)據(jù)；能夠共享最佳醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以指導(dǎo)治療。

美國：改進(jìn)處方藥保險(xiǎn)及聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃

美國聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助中心（CMS）近日宣布，2020年1月起，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)D部分—處方藥保險(xiǎn)及聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃將引入一項(xiàng)新的支付模式，該模式將引入新的激勵(lì)措施，以促進(jìn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用價(jià)格低的藥品。該模式包括處方藥獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃，以幫助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)控制藥物成本，同時(shí)促進(jìn)參保者選擇低價(jià)藥物。此外，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助創(chuàng)新中心還宣布，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)計(jì)劃中基于價(jià)值支付的保險(xiǎn)計(jì)劃將在2020自然年開始有所變更，該變更允許保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況降低部分參保者的費(fèi)用分?jǐn)偅槠涮峁╊~外的福利，增加保險(xiǎn)受益人獎(jiǎng)勵(lì)以改善其健康狀況，同時(shí)覆蓋遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

美國：農(nóng)村地區(qū)患者更容易獲得阿片類藥物

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）近日發(fā)布的一份報(bào)告顯示，2014年1月至2017年3月，美國大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)患者從初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得阿片類藥物處方的幾率比大城市高出87%。在整個(gè)研究期間，農(nóng)村地區(qū)的處方藥使用率普遍高于城市地區(qū)。2016年3月CDC發(fā)布針對(duì)慢性疼痛的阿片類藥物處方指南后，城鄉(xiāng)地區(qū)阿片類藥物處方率均有所下降。研究者稱：盡管低人口密度地區(qū)在減少阿片類藥物處方方面已經(jīng)取得進(jìn)展，但總體而言該數(shù)量仍需進(jìn)一步減少，應(yīng)根據(jù)社區(qū)特點(diǎn)因地制宜，調(diào)整社區(qū)醫(yī)療保健措施和干預(yù)項(xiàng)目。該研究的數(shù)據(jù)來自美國初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子健康檔案。

英國：使用數(shù)字認(rèn)知行為療法治療兒童輕度抑郁

英國國家健康與臨床卓越研究所（NICE）在一份新的指南草案中建議，對(duì)患有輕度抑郁癥的兒童與青少年應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行數(shù)字認(rèn)知行為治療（CBT）。該建議旨在讓青少年能夠更快速地得到心理幫助。數(shù)字認(rèn)知行為治療基于手機(jī)、平板電腦與計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療，該種治療方式已經(jīng)被推薦用于治療患有輕度至中度抑郁癥的成年人。指南建議，對(duì)于有持續(xù)輕度抑郁癥狀且無其他重大健康問題或自殺心理的5-18歲兒童及青少年，應(yīng)盡量選擇2-3個(gè)月的數(shù)字認(rèn)知行為治療、團(tuán)體認(rèn)知行為治療、團(tuán)體人際心理治療或團(tuán)體正念治療。指南委員會(huì)稱，所有證據(jù)顯示，相比等候治療的患者（控制組）或未接受治療的患者，接受過數(shù)字認(rèn)知行為治療、團(tuán)體治療、個(gè)體認(rèn)知行為治療和家庭治療的患者的抑郁癥狀均有所減輕。該機(jī)構(gòu)認(rèn)為，數(shù)字認(rèn)知行為治療相比個(gè)體認(rèn)知行為治療更加實(shí)用，且等待時(shí)間短。同時(shí)，評(píng)估顯示數(shù)字認(rèn)知行為治療和團(tuán)體治療的平均成本也比個(gè)體認(rèn)知行為治療和家庭治療要低。

英國：精準(zhǔn)醫(yī)療可改善糖尿病患者結(jié)局

英國糖尿病協(xié)會(huì)研究主任Elizabeth Robertson在近期的一次會(huì)議中稱，已有證據(jù)顯示糖尿病存在較大的異質(zhì)性。瑞典的一項(xiàng)研究將成年患者糖尿病分為五類，其中一類相當(dāng)于Ⅰ型糖尿病，還有另外四種類型。該分類的依據(jù)是臨床及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素，包括患者年齡，身體質(zhì)量指數(shù)，糖化血紅蛋白，胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能等。Robertson表示，了解糖尿病的分型十分重要，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)不同類型糖尿病患者的轉(zhuǎn)歸風(fēng)險(xiǎn)制定防控及管理措施。

英國：為罹患癌癥的兒童進(jìn)行基因測(cè)序

2019 年起，英國為罹患癌癥的兒童進(jìn)行全面的基因測(cè)序，以確保患病兒童得到全面而精確的診斷及個(gè)性化治療。英國NHS稱這一計(jì)劃將提高癌癥治療藥物使用的針對(duì)性，減少有害或無效藥物的使用，減少化療和放療給兒童患者帶來的健康問題。英國每年約1800個(gè)兒童被診斷出患有癌癥，該數(shù)字小于成年癌癥患者數(shù)。此外，某些患有罕見病或特殊腫瘤的成年患者也會(huì)接受全基因組檢測(cè)。NHS稱，計(jì)劃到2029年，英國每年接受基因測(cè)序的患者將超過10萬人。