一例仔豬補(bǔ)鐵劑不良反應(yīng)的診斷與防治

宋培武，蘇 彬，2，3，耿家昌，楊佛保，曹佐芳

（1.廣東荷創(chuàng)農(nóng)牧科技有限公司養(yǎng)豬研究院，廣東 廣州 511300；2.華南農(nóng)業(yè)大學(xué)林學(xué)與風(fēng)景園林學(xué)院，廣東 廣州 510642；3.廣東省木本飼料工程技術(shù)研發(fā)中心，廣東 廣州 510642）

研究表明，新生仔豬自身的鐵貯和通過(guò)母乳獲得的鐵元素，不能滿足仔豬快速生長(zhǎng)的需求，所以豬場(chǎng)都會(huì)給出生3?d的仔豬肌肉注射補(bǔ)鐵劑，以改善仔豬的健康狀況，提高其免疫力和生長(zhǎng)速度。隨著豬場(chǎng)對(duì)員工操作實(shí)訓(xùn)的重視以及補(bǔ)鐵劑產(chǎn)品質(zhì)量的改進(jìn)，在規(guī)?；⒓s化的豬場(chǎng)已經(jīng)越來(lái)越少見(jiàn)補(bǔ)鐵操作時(shí)仔豬出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，當(dāng)豬場(chǎng)偶爾突發(fā)補(bǔ)鐵劑不良反應(yīng)時(shí)，豬場(chǎng)管理者往往容易忽略而造成誤判，導(dǎo)致不必要的經(jīng)濟(jì)損失。今天筆者分享的這個(gè)案例很有代表性，希望對(duì)養(yǎng)豬從業(yè)人員有所啟示。

1 發(fā)病簡(jiǎn)述

廣東某豬場(chǎng)（存欄母豬1?000頭）負(fù)責(zé)人來(lái)電，說(shuō)其分娩舍疑似暴發(fā)豬藍(lán)耳病，請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)支持。據(jù)負(fù)責(zé)人描述，最早出現(xiàn)異常的2棟分娩舍，死亡率明顯增加（之前該場(chǎng)分娩舍仔豬成活率均保持93%以上），臨床可見(jiàn)仔豬整體毛色較差，關(guān)節(jié)炎、皮炎等癥狀多發(fā)；現(xiàn)在另外2棟分娩舍，突然有60%的仔豬（5～12?d）出現(xiàn)耳朵甚至全身發(fā)紫，沒(méi)精神，呼吸急促，腹瀉也異常增加。

2 臨床癥狀

因事態(tài)較緊急，筆者接到電話后第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。該場(chǎng)有6棟分娩舍，每對(duì)飼養(yǎng)員各管理2棟。按照生物安全的基本原則，筆者先去沒(méi)有發(fā)病的2棟（其中1棟空欄清洗中）觀察，仔豬健康狀態(tài)和生長(zhǎng)速度良好，幾乎沒(méi)有病弱豬；后去先出現(xiàn)異常的2棟觀察，見(jiàn)仔豬均勻度差，病弱豬比例不少于10%，主要表現(xiàn)為毛色粗亂，單關(guān)節(jié)或雙關(guān)節(jié)腫脹，少量出現(xiàn)滲出性皮炎；最后去發(fā)生疑似疫情的2棟觀察，可見(jiàn)病豬精神萎靡、嗜睡（如圖1），行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)甚至癱軟（如圖2），皮膚及鼻鏡發(fā)紺（如圖3、圖4），嚴(yán)重的呼吸困難，部分仔豬腹部皮膚出現(xiàn)黃染或大小便失禁（腹瀉）?，F(xiàn)場(chǎng)巡查中還發(fā)現(xiàn)，這2棟分娩舍中眼觀異常的仔豬約占15%，并沒(méi)有負(fù)責(zé)人之前描述的那么嚴(yán)重；除有2窩全部死亡外，其他死亡仔豬分布零散，且同窩未患病的仔豬非?；钴S，健康狀況良好。

圖1 精神萎靡、嗜睡

圖2 步態(tài)不穩(wěn)甚至癱軟

圖3 皮膚發(fā)紺

圖4 鼻鏡發(fā)紺

3 剖檢病變

現(xiàn)場(chǎng)解剖4頭仔豬，剖解病變按發(fā)病數(shù)量詳情如下：

1）頸部脂肪水腫，有鐵銹樣滲出液（如圖 5）（4/4）；

2）胸部及腹股溝皮下脂肪水腫、黃染（如圖6）（4/4）；

3）腸道、腸系膜黃染，淋巴結(jié)呈鐵銹樣（如圖7）（3/4）；

4）腎臟點(diǎn)狀出血（1/4），水腫且有黃色滲出液（如圖8）（2/4）；

5）喉頭呈鐵銹色（2/4）。

4 臨床診斷

因筆者對(duì)該豬場(chǎng)的過(guò)往情況非常清楚，現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀以及剖解病變，初步診斷結(jié)果如下：

圖5 皮頸部脂肪水腫，有鐵銹樣滲出液

圖6 皮膚發(fā)紫及皮下脂肪水腫、黃染

圖7 腸道、腸系膜及淋巴結(jié)黃染

圖8 腎臟水腫、有黃色滲出液

圖9 現(xiàn)場(chǎng)的免疫保健記錄表

圖10 連續(xù)注射器的寬插頭與9號(hào)針頭的對(duì)比

4.1 人為管理不善

先發(fā)病的2棟完全是人為管理不善造成的。新招的這對(duì)飼養(yǎng)員責(zé)任心差，且沒(méi)有管理高產(chǎn)母豬的經(jīng)驗(yàn)，再加上管理者沒(méi)有及時(shí)幫助，導(dǎo)致仔豬飼喂不當(dāng)、分批次哺乳/斷奶、寄養(yǎng)、治療等基本操作完全失控，嚴(yán)重影響了仔豬的健康度和均勻度，造成鏈球菌、葡萄球菌、副豬嗜血桿菌等趁虛而入感染。與后2棟發(fā)病沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。

4.2 補(bǔ)鐵劑的不良反應(yīng)

后發(fā)病的2棟，診斷為補(bǔ)鐵劑的不良反應(yīng)。起初，豬場(chǎng)負(fù)責(zé)人并不完全認(rèn)同這種判斷，認(rèn)為飼養(yǎng)員沒(méi)有更換，操作上不會(huì)有問(wèn)題。針對(duì)豬場(chǎng)管理者的疑問(wèn)，筆者再次回到現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)真排查，尋找可能引起補(bǔ)鐵劑不良反應(yīng)的蛛絲馬跡。當(dāng)然，隨后的處理效果，也驗(yàn)證了筆者的判斷。

其一，在現(xiàn)場(chǎng)的免疫保健記錄表上（如圖9），雖然飼養(yǎng)員沒(méi)有填寫(xiě)具體的補(bǔ)鐵時(shí)間，但從程序安排上可以看到，現(xiàn)場(chǎng)管理者未經(jīng)審批便擅自從這2棟開(kāi)始改為3?d、7?d補(bǔ)鐵，2次補(bǔ)鐵間隔時(shí)間太短；其二，補(bǔ)鐵劑生產(chǎn)廠家（廣西某公司）雖然沒(méi)有更換，但現(xiàn)使用的產(chǎn)品是高含量的，規(guī)格為100?mL∶15?g；而之前使用的規(guī)格是100?mL∶10?g?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該是還按之前的要求，每次注射1.5～2?mL，則明顯超過(guò)安全劑量（不能超過(guò)200?mg），甚至已達(dá)到中毒劑量；其三，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)未使用完的補(bǔ)鐵劑長(zhǎng)時(shí)間插在寬插口的連續(xù)注射器上（如圖10）或拔掉連續(xù)注射器后沒(méi)蠟封插口，而且隨意放置在分娩舍。這樣就會(huì)因補(bǔ)鐵劑保存不當(dāng)，造成右旋糖酐鐵見(jiàn)光分解成導(dǎo)致機(jī)體過(guò)敏的右旋糖酐和毒性極強(qiáng)的三價(jià)鐵離子。

4.3 ?臨床上需與附紅細(xì)胞體和鉤端螺旋體病進(jìn)行鑒別

一般7～10?d的仔豬多發(fā)附紅細(xì)胞體病，5?d內(nèi)發(fā)病癥狀明顯（常見(jiàn)急性死亡）?；钾i體溫升高，皮膚潮紅，精神沉郁，眼結(jié)膜皮膚蒼白或黃染，四肢抽搐、腹瀉等，大部仔豬臨死前四肢抽搐或劃地，有的角弓反張。

鉤端螺旋體病是哺乳仔豬多見(jiàn)急性病例，臨床癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)病，體溫升高至40～41℃，稽留3～5?d，病豬精神沉郁，厭食、腹瀉，皮膚干燥，全身皮膚和黏膜黃疸，后肢出現(xiàn)神經(jīng)性無(wú)力，震顫；有的病例出現(xiàn)血紅蛋白尿等。

5 處置措施及效果

對(duì)皮膚發(fā)紅但精神狀態(tài)較好的仔豬，立即肌肉注射腎上腺素1?mg；全身發(fā)紫、呼吸急促等病情嚴(yán)重的仔豬同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，肌肉注射維生素C?100?mg、維生素 B1100?mg。

上午下班前（12：00左右）給病豬注射后，癥狀較輕的仔豬，下午上班（14：30）時(shí)已經(jīng)找不到了（當(dāng)時(shí)未做標(biāo)識(shí)）。癥狀嚴(yán)重的仔豬，大部分精神狀態(tài)都已明顯好轉(zhuǎn)，呼吸恢復(fù)平穩(wěn)，皮膚顏色逐漸變淡，下午再治療1次。部分還未恢復(fù)的仔豬，在第2?d繼續(xù)進(jìn)行1～2次的治療。到第3?d，除個(gè)別嚴(yán)重的死亡外，全部恢復(fù)正常。從那以后，該豬場(chǎng)也再?zèng)]出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似事件。

6 總結(jié)

仔豬發(fā)生補(bǔ)鐵劑中毒時(shí)，一般在注射10?min內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、嘔吐、嘶叫、呼吸困難、顫抖、步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)引起肝昏迷、大小便失禁、癱軟等。如此迅速且明顯的癥狀，按道理很容易被發(fā)現(xiàn)和判斷。所以，筆者認(rèn)為，飼養(yǎng)員甚至技術(shù)員有怕承擔(dān)責(zé)任而故意隱瞞事實(shí)（包括注射劑量）的可能性。

臨床獸醫(yī)或者技術(shù)服務(wù)人員在疾病診斷過(guò)程中，除了直觀的臨床癥狀和剖解病變外，需進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)要提高甄別真?zhèn)涡畔⒌哪芰?，這樣才能減少或避免誤診而造成更大的非正常損失。

（參考文獻(xiàn)略，如有需要，請(qǐng)與作者聯(lián)系）