牛腹瀉病的診治

張海姐 阿繼春

1.青海省大通縣畜牧獸醫(yī)站，青海大通 810100；2.青海省大通縣遜讓鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海大通 810100

腹瀉是牛的常見病和多發(fā)病，本病一年四季均可發(fā)生，給養(yǎng)牛業(yè)造成較大的經(jīng)濟損失。據(jù)資料統(tǒng)計顯示，腹瀉病的病例數(shù)占總發(fā)病數(shù)的50%，急性腹瀉多見，危害最突出。筆者于2016年1月-2018年12月，治療286頭早、中、后期牛腹瀉病，治愈269頭，初步取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 病因

1）采食不科學，飲水不清潔。飲食饑飽無常，采食不規(guī)律，采食草料品質(zhì)不良，喂以變質(zhì)、霉敗、冰凍飼料，或不易消化的塊梗飼料、被病菌污染的飼料和水、過食等引發(fā)本病。

2）細菌、病毒感染。常見的如牛沙門氏菌、大腸桿菌、梭菌、輪狀病毒等侵入機體而發(fā)病，臨床上經(jīng)常出現(xiàn)2種或多種病菌混合感染引起發(fā)病，應注意區(qū)分并將病牛及時隔離。

3）寄生蟲病繼發(fā)引起。放牧、圈養(yǎng)過程中，牛采食了含有感染性幼蟲、蟲卵的飼料、水、草而感染，主要有牛肝片吸蟲、血吸蟲、雙腔吸蟲、擴盤吸蟲、牛囊尾蚴等。臨床癥狀主要是糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲蟲體和蟲卵，同時腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，病程長，牛逐漸消瘦。

4）用藥不當和中毒性腹瀉。長期在飼料中拌藥，易使細菌產(chǎn)生耐藥性或者導致胃腸道菌群失調(diào)，引起二重感染誘發(fā)本病。長期飼喂過酸的青飼料、酒糟、豆餅、菜籽餅等引起自體中毒誘發(fā)本病，臨床表現(xiàn)除腹瀉外，可出現(xiàn)肌肉震顫、驚恐不安等中毒癥狀。

5）其他應激因素。飼料突變、氣候驟變、環(huán)境變差、長途運輸、過勞等因素均會引發(fā)本病，導致牛功能性腹瀉。臨床上主要表現(xiàn)為拉稀，但是糞便沒有血液和黏液、呈水樣。

2 預防

對本病的預防主要是加強牛的科學飼養(yǎng)管理，減少牛的各種應激反應；喂給優(yōu)質(zhì)飼料，注意飲水清潔，定期對圈舍、用具進行消毒，及時清理宿糞、尿液并無害化處理，保證圈舍采光通風；合理調(diào)制飼料，不要突然更換飼料。切實把好檢疫防疫關，引進牛要隔離檢疫，確保健康方可混養(yǎng)。

3 治療

了解發(fā)病原因，對癥與對因治療。治療原則是補充體液和營養(yǎng)，保溫防寒，加強護理，清理胃腸道，排出有毒物質(zhì)后消炎止瀉。對疑為傳染性的應注意盡早隔離和消毒；對于發(fā)熱、糞便帶有黏液或血液、腹瀉嚴重的病牛，優(yōu)先考慮運用抗生素治療，以靜脈注射為主，及時控制病情，防止引起牛的嚴重脫水和急性瘤胃酸中毒而死亡。

1）處方一:早服磺胺脒片50片/頭，晚服土霉素片30片/頭，連服3 d；或者服補中益氣散500 g，磺胺脒片50片，連服3 d，多數(shù)病例即可痊愈。

2）處方二:早服磺胺脒片50片/頭，晚服土霉素片30片/頭，連服3 d?；蛟绶竸恿?00 mL，晚服大黃蘇打片400片、食母生400片、龍膽蘇打片100片，混合服3 d。用于消化不良引起腹瀉的病牛。

3）處方三:服白頭翁散500 g，磺胺脒片50片，連服3 d，用于腹瀉糞便帶血的病牛。

4）處方四:靜注碳酸氫鈉500 mL，10%葡萄糖1 000 mL，磺胺嘧啶鈉200 mL，氧氟沙星300 mL，青鈉1 600萬單位（或者頭孢3支，慶大霉素100 mL），氫化可的松30 mL，安乃近30 mL，分4組，連用3 d。用于治療各種腹瀉牛都有良效。

5）處方五:上方加氯化鈣300 mL，50%葡萄糖500 mL，25%葡萄糖500 mL，分6組靜注，用于體溫下降、脫水、步履蹣跚等嚴重病例。

6）處方六:處方四中去氧氟沙星300 mL，加10%氯化鈉250 mL，5%氯化鈣300 mL，10%水楊酸鈉100 mL，40%烏洛托品50 mL，30%安乃近40 mL，用于反芻停止、噯氣、消化不良的腹瀉病牛。

中藥應對癥下藥，辯證治療（以下各方劑均可煎服或研末服）。

7）臨床最簡單可區(qū)分為腹瀉糞便不帶血和糞便帶血。糞便不帶血可用補中益氣散加減:當歸50 g，灸黃芪 60 g，黨參 60 g，柴胡 50 g，灸甘草 25 g，陳皮45 g，炒白術50 g，升麻45 g；糞便帶血可用白頭翁散加減:白頭翁80 g，黃連30 g，黃柏60 g，秦皮70 g，蒼術 30 g，厚樸 30 g，黃芩 30 g，豬苓 25 g，澤瀉25 g，枳殼25 g，砂仁25 g.

8）冷腸泄瀉。多因久喂冷凍草料，過飲冷水傷與脾胃，或外感寒濕，傳入脾胃，下注于腸，致使腸冷氣虛，腸中水濕不能運化發(fā)生腹瀉。治以溫補脾胃、固腸止瀉、滲濕利水為主。用胃苓散、參苓白術散和五苓散，或用健脾散。胃苓散加減:豬苓、蒼術各 45 g，厚樸、澤瀉各 40 g，炒白術 50 g，官桂、陳皮各 30 g，炙甘草 20 g，生姜 30 g，大棗 15枚；食欲不振加麥芽50 g，草蔻30 g，神曲45 g；孕畜加炒艾葉、炒白芍、砂仁各25 g，當歸30 g；腹痛加木香、炮姜各30 g，丁香、小香各25 g。

9）濕熱泄瀉。暑熱天，勞役過度，多食熱草熱料，或誤食霉爛草料，或飲污濁水，以致濕熱郁結(jié)，胃腸功能紊亂，形成熱瀉?；寂a下穢臭，形如粥狀，常帶泡沫，精神倦怠，小便短黃，鼻鏡干燥，口渴喜飲，口津黏少，口色赤紅，舌苔黃膩，脈象洪數(shù)。熱瀉征與腸黃類似，常相混淆，須注意區(qū)別。藥方宜清熱燥濕，利水止瀉?？捎酶鸶诉B湯加減:葛根、白頭翁、金銀花、黃芩各50 g，馬齒莧60 g，滑石、黃連、黃柏各30 g，甘草20 g，水煎服；腹痛加白芍45 g，木香、檳榔各30 g；熱甚傷津加麥冬30 g，石斛45 g；糞稀惡臭加地榆50 g，訶子45 g；糞便帶血加仙鶴草60 g。

10）傷食泄瀉。過食難以消化的草料，傷害脾胃，脾不磨、草不化，而成泄瀉?；寂Ｊ秤麥p少或廢絕，反芻減少或停止，肚腹脹滿，隱隱作痛，大便稀溏，氣味酸臭，且?guī)菽?，小便黃赤，口色發(fā)紅，口津黏少，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。藥方宜消食導滯，健脾止瀉?？捎帽：蜕⒓訙p:炒麥芽，神曲、炒山楂各60 g，陳皮、連翹、滑石各45 g，萊菔子150 g，茯苓、車前子各30 g，水煎服；腹痛加砂仁30 g，枳殼、木香、厚樸、延胡索各30 g。

11）脾虛泄瀉。多因飼管不當，料草缺乏，飲喂失時，饑飽不勻，或壞草陳水，漸傷脾胃，引起脾陽不足，清濁不分而作瀉。表現(xiàn)經(jīng)常拉稀，病畜逐漸消瘦，毛焦無光，重者四肢下端水腫，治以健脾止瀉為主。可用參苓白術散加減:黨參、白術、白扁豆、山藥各45 g，桔梗、茯苓、薏苡仁、陳皮各 30 g，生姜 50 g，砂仁24 g，甘草20 g，大棗20枚，澤瀉、豬苓、桂枝各25 g。

12）腎虛泄瀉。多因脾胃虛寒，命火不足引起，表現(xiàn)腰胯無力，五更或夜間泄重。治以溫補脾腎、固腎止瀉為主，用四神散或溫胞飲。四神丸加減:炒故紙、五味子各60 g，白術、茯苓、煨肉寇各50 g，吳萸、生姜各30 g，煨大棗90 g，研末服。

4 病例介紹

病例1:2016年2月21日-3月25日，遜讓鄉(xiāng)武勝溝村某養(yǎng)牛場前后約13頭牦牛陸陸續(xù)續(xù)患腹瀉病，病牛精神沉郁，排腥臭的水樣稀便。病牛立即隔離，能進食的遂用處方一、處方二治療即痊愈；不進食、步履蹣跚的用處方四、處方六治療也即痊愈。其中死亡1頭，前期食少，常拉稀，后期食欲廢絕，打點滴時食一點，病程11 d，后死亡剖檢，胃內(nèi)有大量塑料、韁繩、布條。系異食異物死亡。

病例2:2017年8月20日，多林鎮(zhèn)藏龍莊村某村民家養(yǎng)西門塔爾牛在山中腹瀉5 d，不食，特拉到家中靜養(yǎng)治療。出診時病牛反芻停止，體溫41.6℃，眼球下陷，精神高度沉郁，拉血色稀便。遂用處方五和葛根芩連湯治療2 d，病牛好轉(zhuǎn)，開始進食，糞便血色減少，復用處方四和白頭翁湯治療3 d，痊愈。

病例3:2018年10月16日，遜讓鄉(xiāng)后拉村某村民家養(yǎng)黑白花牛脫韁食入大豆秸稈，量不詳，2 d不食，拉酸臭稀糞，食欲廢絕，反芻停止，肚腹脹滿。遂用處方六和保和散治療3 d，病牛好轉(zhuǎn)，開始進食，排出多量惡臭糞便后稀糞減少，復用處方六和處方二治療3 d，痊愈。

5 體 會

1）對牛腹瀉的預防措施，主要是改善飼養(yǎng)，加強護理，注意衛(wèi)生。牛應1年驅(qū)蟲2次，杜絕寄生蟲性腹瀉。

2）病牛加強護理時首先要減食，喂給少量新鮮易消化的飼料，并勤飲清潔水。長期腹瀉易引起牛脫水、自體酸中毒，應先考慮止瀉，再做治療。臨床上要辯證治療，靈活應用，以免延誤病情。

3）在治療該病時，可采用上述方法，能取得良好的效果。