豬附紅細(xì)胞體病并發(fā)鏈球菌病的診治

駱振東

山東省魚臺(tái)縣畜牧獸醫(yī)發(fā)展服務(wù)中心，山東魚臺(tái)272300

1 病原學(xué)

豬附紅細(xì)胞體病的致病原是“豬附紅細(xì)胞體（Eperythrozoon）”，主要醫(yī)學(xué)參考價(jià)值包括：①抗菌素敏感性。該病原體對(duì)苯胺色素易著色，姬姆薩染色呈淡紅或紫紅色，瑞氏染色為淡藍(lán)色，革蘭氏染色呈陰性，所以對(duì)癥控制首選抗革蘭氏陰性劑。②適存條件。該病原體適存于常溫環(huán)境且寄居于有機(jī)物載體（糞污、潮濕電料、動(dòng)物機(jī)體組織）中，所以臨床上表現(xiàn)為常年發(fā)病，當(dāng)環(huán)境溫度偏低（負(fù)溫度）時(shí)該病原體的感染活力會(huì)有所延長(zhǎng)。③環(huán)境抵抗力。該病原體對(duì)于持續(xù)高溫、干燥、光照（含紫外線光）作用及常規(guī)消毒的抵抗力不強(qiáng)。

2 臨床癥狀

豬附紅細(xì)胞體病并發(fā)鏈球菌病的癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，可能2 種病的特征性顯癥表現(xiàn)兼而有之，具體總結(jié)為：①豬附紅細(xì)胞體病，病畜精神沉郁，消化不良及食欲降低，病初普遍高燒高熱（40～42 ℃），二便異常，糞便干燥硬結(jié)、呈球形，或濕熱下痢及劇烈腹瀉，尿夜紅赤（血紅蛋白尿），局部毛囊出血，久之機(jī)體逐漸消瘦、脫水、貧血及蒼白，可視黏膜蒼白及黃疸，隨繼發(fā)（并發(fā)）感染加劇可引起全身癥狀，全身呈現(xiàn)暗紫紅色或局部深色疹塊、指壓不褪色，耳尖、尾尖可能發(fā)生壞死，甚至發(fā)生局部皮膚壞死及脫落。母豬發(fā)病可引起嚴(yán)重的繁殖障礙性疾病，較常見不孕不育、受胎率低、不發(fā)情、流產(chǎn)、產(chǎn)弱子等。②豬鏈球菌病。本病分為急性型和慢性型2 種，急性病例病初會(huì)出現(xiàn)高燒發(fā)熱癥狀，慢性型體溫基本正常或低燒。其中，肺炎型鏈球菌引起的病理癥狀主要是上呼吸道感染、大葉性或小葉性肺炎，臨床上較為常見的是關(guān)節(jié)炎及化膿性淋巴結(jié)炎、皮炎等。若無(wú)有效對(duì)癥控制（敏感抗菌素），同樣會(huì)隨繼發(fā)（并發(fā)）感染加劇而出現(xiàn)全身癥狀。③剖解變化。病死豬特征性的病變是貧血和黃疸，可視黏膜蒼白及黃染，在耳、腹下、四肢末梢因充血而呈現(xiàn)紫色斑塊；全身多處淋巴結(jié)腫大，切面外翻多汁；肝臟腫脹、質(zhì)脆易裂、散在出血點(diǎn)；脾臟腫脹柔軟；腎臟亦有散在出血點(diǎn)；心肌缺血性蒼白，質(zhì)地柔軟；胃腸黏膜不同程度出血，小腸絨毛消失、腸壁變薄、系膜脂肪黃染及出血；伴關(guān)節(jié)炎癥狀的切開關(guān)節(jié)囊，囊腔內(nèi)有膠凍狀物質(zhì)。

3 診 斷

本病初步診斷以視診檢查為主：癥見發(fā)病豬體表出現(xiàn)特征性的紅皮膚或紫皮膚，有時(shí)是局部暗紅色疹塊，以及體表局部炎性化膿反應(yīng)、淋巴結(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腫脹及前肢或后肢跛足等。進(jìn)一步確診需采取實(shí)驗(yàn)室手段：①豬附紅細(xì)胞體病鑒別。第一步是鏡檢鑒別，采集發(fā)病仔豬豬耳靜脈血少許、滴加等量生理鹽水混勻，加蓋玻片置于高清油鏡下檢查，見游離于血漿中的球形、逗點(diǎn)形、桿狀或顆粒狀病原蟲體，血漿中的原蟲能活動(dòng)；無(wú)菌環(huán)境條件下取耳靜脈血液少許制作涂片，姬姆薩氏染色，置于油鏡下觀察，可見紫紅色或粉紅色的蟲體，附著蟲體的紅細(xì)胞高低震顫或左右運(yùn)動(dòng)，至此可鑒定為附紅細(xì)胞體感染。第二步是分離培養(yǎng)，取新鮮病死豬的胸腔液、心包液、血液等接種于鮮血瓊脂培養(yǎng)基和5%兔脫纖維血巧克力瓊脂培養(yǎng)基平面（80 ℃作用30 min，含V 因子），置37 ℃恒溫箱中培養(yǎng)24 h 后觀察，瓊脂培養(yǎng)基中未見細(xì)菌生長(zhǎng)，巧克力瓊脂培養(yǎng)基平面上有細(xì)小菌落生長(zhǎng)，持續(xù)培養(yǎng)48 h 后，可見平面上有圓形、隆起、表面潤(rùn)滑、邊緣整潔、灰白色半透明的小菌落，生長(zhǎng)良好，并無(wú)溶血現(xiàn)象。②豬鏈球菌病鑒別。豬鏈球菌血清型多達(dá)19 個(gè)，能引起豬發(fā)病的致病菌群有“C 群、D 群、L 群、E 群”，所以臨床上顯癥表現(xiàn)較為復(fù)雜，視診檢查常見明顯呼吸及消化道癥狀、淺表淋巴結(jié)膿腫、關(guān)節(jié)炎、化膿性皮炎等，但上述癥狀僅作為初步判定的依據(jù)，進(jìn)一步確診需采取實(shí)驗(yàn)室鑒別。實(shí)驗(yàn)室鑒別步驟為：取少許新鮮病料制作涂片（革蘭氏、美蘭染色）鏡檢，可見呈革蘭氏陽(yáng)性反應(yīng)、單個(gè)或成對(duì)鏈狀排列的小球菌；將病料制作懸濁液接種于血液瓊脂平皿，37 ℃培養(yǎng)24～48 h，可見β 溶血的細(xì)小菌群；選純菌群進(jìn)行生化試驗(yàn)和生長(zhǎng)特性鑒定，選取菌群抹片、染色、鏡檢，可見的仍是相同細(xì)菌群。

4 防 治

實(shí)用經(jīng)驗(yàn)處方推薦：①黃芪多糖注射液（0.2 mL/kg）+魚腥草注射液（0.1 mL/kg）+頭孢噻呋鈉或氨芐西林鈉（0.1 g/kg），混合肌注，1 劑/d、連注3 d；②復(fù)方長(zhǎng)效磺胺注射液（0.2～0.4 mL/kg、首次注射倍量0.4 mL/kg）+黃芪多糖注射液（0.2 mL/kg），混合肌注，1 劑/d、連注3 d。