她以無畏，保護(hù)數(shù)百萬患者

文/沐歌

2018年9月，美國(guó)計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)成立半個(gè)世紀(jì)以來，迎來首位華裔主席溫麟衍，這位8歲移民美國(guó)的80后女孩資歷不深，但閱歷不淺。她的堅(jiān)定、勇敢和仁愛刷新著華裔印象。

沿著理想，穩(wěn)健行走

溫麟衍1981年出生于上海，8歲隨父母前往美國(guó)。飛機(jī)落地，全家的積蓄只有40元人民幣，靠著醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃、糧食券和計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)的健保來生活。

初到美國(guó)的溫麟衍患有嚴(yán)重的哮喘，經(jīng)常夜半時(shí)分因呼吸困難而入院。接診的是一個(gè)叫山姆的女醫(yī)生，永遠(yuǎn)和藹可親，手到病除。用溫麟衍的話說：“即便是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到她，整個(gè)人的呼吸就順暢了許多?！币粋€(gè)醫(yī)生可以給予病人如此的安慰，從那時(shí)起，她就立志做一名白衣天使。

起初不懂英文，在母親每日敦促下，溫麟衍很快適應(yīng)了美國(guó)校園生活，在洛杉磯天普市學(xué)區(qū)插班讀書。五年后，13歲的她跳過高中，直接升入加利福尼亞州州立大學(xué)洛杉磯分?！吧倌臧唷?，17歲畢業(yè)后，領(lǐng)取全額獎(jiǎng)學(xué)金赴華盛頓醫(yī)學(xué)院深造。2006年夏季，還在求學(xué)中的她，入選世界衛(wèi)生組織全球保健學(xué)者，赴日內(nèi)瓦總部工作，研究藥品貿(mào)易政策。2007年初，她到非洲盧旺達(dá)工作，考察當(dāng)?shù)匕滩》簽E現(xiàn)象，幫助婦女解除痛苦。

2007年10月，溫麟衍膺選“羅德學(xué)者”，赴英國(guó)牛津大學(xué)深造公共衛(wèi)生，在布里格姆婦女醫(yī)院和馬薩諸塞州綜合醫(yī)院完成了住院醫(yī)師培訓(xùn)，并被哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院聘為臨床研究員。在醫(yī)學(xué)院讀書期間，溫麟衍顯示出杰出的領(lǐng)導(dǎo)才能，出任學(xué)生會(huì)主席。為此，她休學(xué)一年，領(lǐng)導(dǎo)6.5萬名見習(xí)醫(yī)生為全民健保和倡導(dǎo)生育權(quán)利而工作。

沿著理想，溫麟衍一步步穩(wěn)健而踏實(shí)地行走著。

病人所需，醫(yī)生所能

從牛津大學(xué)深造歸來后，溫麟衍選擇在華盛頓醫(yī)科大學(xué)做急診科醫(yī)生，同時(shí)兼任護(hù)理科主任，因?yàn)樗安幌刖芙^任何一個(gè)病人”。

新的職位讓溫麟衍有更多機(jī)會(huì)接觸病人。一次，一個(gè)病人在做完截肢手術(shù)后，深受幻肢疼痛的困擾，對(duì)所用的每種藥都追根問底。溫麟衍去看望他時(shí)，他說：“醫(yī)生，我可以看看你不戴口罩的樣子嗎？”溫麟衍摘下口罩，還跟他分享了對(duì)當(dāng)日一則新聞的看法，一一解釋了目前給他用的藥物……第二天，護(hù)士跟溫麟衍反饋，那個(gè)病人很乖地吃了藥，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度也前所未有得溫和。

這件事對(duì)溫麟衍觸動(dòng)很大，她帶著兩名助手完成了長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月的街頭采訪，問社會(huì)各界人士最希望了解醫(yī)生什么。排在第一位的是醫(yī)生的職稱、資質(zhì)，排在第二位的是醫(yī)生對(duì)待患者是否公正，而排在第三位的是“為我治病的醫(yī)生擁有什么樣的價(jià)值觀”。依據(jù)這個(gè)調(diào)查，溫麟衍在全美發(fā)起了一項(xiàng)“我的醫(yī)生是誰”的倡議活動(dòng)，希望在病人與醫(yī)生之間架起一座因了解而信任的橋梁。

溫麟衍給全美在冊(cè)的每位從業(yè)醫(yī)生都發(fā)了倡議書，要求醫(yī)生公布其收入來源、從業(yè)經(jīng)歷、用藥習(xí)慣以及對(duì)十幾個(gè)人生問題的看法，這些問題涉及家庭、婚姻、宗教等等。一夜之間，她遭到了同行的強(qiáng)烈抵制。她的臉書被黑客攻擊，甚至有人找到她所在的醫(yī)院，要求她滾出醫(yī)療隊(duì)伍，還有人給她發(fā)人身威脅的郵件?？蓽伧胙軟]有退縮，她依然活躍在專業(yè)論壇和新聞報(bào)道中，堅(jiān)持倡議——把信任與選擇權(quán)牢牢地放在患者手心?！安∪怂?，醫(yī)生所能”是最理想的醫(yī)患關(guān)系，她成為美國(guó)人民心中“最勇敢、最具患者視角”的醫(yī)生。

醫(yī)術(shù)仁心，惠及貧苦無助者

2015年1月，溫麟衍獲任巴爾的摩市公共衛(wèi)生局長(zhǎng)。巴爾的摩是馬里蘭州最大的城市，公共衛(wèi)生局有1100名職員，年僅31歲的溫麟衍的出任締造了新的歷史。

40多人競(jìng)爭(zhēng)，絕大多數(shù)是有醫(yī)學(xué)博士背景的白人男性。時(shí)任巴爾的摩市市長(zhǎng)羅琳·布萊克表示：“溫麟衍有很多正能量和公共服務(wù)的強(qiáng)烈愿望，她對(duì)公共衛(wèi)生的熱情，讓我覺得她有足夠的能力，可以幫助衛(wèi)生部門向前推進(jìn)。”

上任伊始，溫麟衍為62萬巴爾的摩居民開出空白處方，讓他們可以取到副作用更小的緩解疼痛的藥納洛酮。當(dāng)時(shí)，越來越多的病人死于過量使用阿片類止痛藥，溫麟衍的這一舉措，從2015年至今，挽救了1600多人的生命。

2017年，美國(guó)政府試圖在全美范圍內(nèi)削減青少年避孕教育基金。如果資金減少，巴爾的摩將有2萬名中學(xué)生無法繼續(xù)接受經(jīng)過專門培訓(xùn)的教師提供的預(yù)防早孕教育?！拔覀冋J(rèn)為現(xiàn)在停止這個(gè)項(xiàng)目是不負(fù)責(zé)任的?！睖伧胙芡苿?dòng)巴爾的摩市政府向美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部提起訴訟，并與當(dāng)年4月勝訴。溫麟衍在一份書面聲明中說：“這一裁決意味著巴爾的摩的學(xué)生將繼續(xù)接受青少年早孕預(yù)防教育，我們將繼續(xù)努力降低青少年生育率?！?/p>

溫麟衍任職期間成績(jī)斐然，獲得眾多好評(píng)。在她的高效領(lǐng)導(dǎo)下，不僅巴爾的摩嬰兒死亡率降到歷史最低，她還讓當(dāng)?shù)氐褪杖爰彝サ慕晝和寄艿玫降蛢r(jià)配眼鏡的機(jī)會(huì)。值得一提的是，在她上任之初，因?yàn)橛袪?zhēng)議的警察執(zhí)法引起了大規(guī)模市民抗議，令整個(gè)城市陷入騷亂，她為民眾及時(shí)擴(kuò)大精神健康服務(wù)，并且申請(qǐng)到資金用于整治泛濫的槍擊暴力。她還常為健康議題到州議會(huì)及國(guó)會(huì)發(fā)聲，被視作“無畏”的代表。

2018年9月22日，溫麟衍當(dāng)選為美國(guó)計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)的新任主席，該組織是國(guó)際計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)分支之一，也是目前美國(guó)最大的提供生殖健康服務(wù)的非營(yíng)利組織。這是近50年來第一次由醫(yī)生來領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)組織。

消息傳來，溫麟衍先向巴爾的摩市市長(zhǎng)凱瑟琳·普格請(qǐng)辭，并向衛(wèi)生局同事宣布離職消息。她說，從未料到會(huì)離開自己熱愛的工作，但女性權(quán)益當(dāng)下面臨嚴(yán)峻威脅，有些問題必須要解決。她補(bǔ)充道：“保護(hù)女性健康及最脆弱社區(qū)健康的需求，凌駕于任何需求之上。”

事實(shí)上，溫麟衍此時(shí)任職，算是受命于危難，百歲的計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)正需要一個(gè)勇敢的人，帶它走出來自保守派和特朗普政府的壓力。2018年5月，特朗普政府提出了一項(xiàng)全國(guó)性的禁止令，該禁令將切斷TitleX家庭計(jì)劃項(xiàng)目對(duì)計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)和其他中心的資助，除非這些中心停止提供墮胎服務(wù)或?yàn)閴櫶ヌ峁┺D(zhuǎn)介服務(wù)。而根據(jù)計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)的數(shù)據(jù)，每年約有400萬人依靠TitleX資助的健康診所進(jìn)行護(hù)理。該政策的出臺(tái)意味著每年至少有400萬人會(huì)因此得不到必要的醫(yī)療護(hù)理與救治。

大家寄希望于新任主席溫麟衍可以一如既往地硬碰硬。而她在就職演講中表達(dá)了自己的態(tài)度：“一百多年來，沒有一個(gè)組織比計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)對(duì)婦女健康的貢獻(xiàn)更大，我很榮幸被任命為該組織的主席。作為一名病人，我在生命的不同時(shí)期都依賴計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)進(jìn)行醫(yī)療工作；作為一名公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者，我親眼目睹了這種工作，為我們脆弱的社區(qū)提供救生服務(wù)；作為一名醫(yī)生，我將確保我們繼續(xù)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，包括全面的生殖保健服務(wù)，并將竭盡全力保護(hù)數(shù)百萬依賴計(jì)劃生育聯(lián)合會(huì)的患者?！?/p>

椅子尚未坐熱，她已宣戰(zhàn)，雖不在醫(yī)療第一線，卻為醫(yī)術(shù)仁心惠及貧苦無助者做著最無畏的努力，就像從來不知道什么是害怕一樣。