圍術(shù)期早期護(hù)理干預(yù)對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒的效果分析

鮑婉怡

【摘要】什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位呢？就是嬰兒剛剛出生的時(shí)候，部分關(guān)節(jié)脫位或者完整的脫位者，都被稱為先天性髖關(guān)節(jié)脫位。先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種先天性的畸形病，在國內(nèi)，其發(fā)病率占據(jù)千分之一的比例，而男女之比也接近一比五。而這類病人的病變主要包含兩大方面：骨骼和軟組織。當(dāng)然，我們的目的就是要充分了解到圍術(shù)期 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒在手術(shù)后止痛時(shí)的用藥量的情況、疼痛等級(jí)的情況以及親屬對(duì)其手術(shù)策略滿意與否的影響力。然后摸清其在中國的發(fā)展走向以及效果反饋。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;早期護(hù)理;先天性髖關(guān)節(jié);脫位

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-168-01

1?引言

先天性髖關(guān)節(jié)脫位也是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是兒童當(dāng)中的一種先天性疾病，在我國的發(fā)病比例較為高。一些調(diào)研者對(duì)我國的幾個(gè)大型城市的新生兒進(jìn)行了調(diào)查，其結(jié)果發(fā)病率大致為千分之四，而女孩的發(fā)病征兆幾率比男孩高接近四倍多。這些狀況，正常情況下，都是可以通過非手術(shù)的方法進(jìn)行治愈，如果大于三歲，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)術(shù)后必須用石膏褲進(jìn)行固定，術(shù)后的效果與臨床時(shí)的護(hù)理和康復(fù)階段進(jìn)行的鍛煉密不可分。通過圍術(shù)期階段的悉心護(hù)理與養(yǎng)息，基本所有的患兒都可以完全康復(fù)出院，也不會(huì)存在并發(fā)癥之類狀況的出現(xiàn)?；純涸趪中g(shù)的階段，非常需要一些醫(yī)護(hù)人員的照料以及與家人還有病患之間的相互配合，才能達(dá)到最好的效果。

2?圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)步驟

2.1?術(shù)前護(hù)理干預(yù)

在手術(shù)之前，我們需要了解到患兒日常的生活習(xí)性、IQ的發(fā)育狀況、心理的一些特征，與病患要注意進(jìn)行互動(dòng)溝通，多多交流，熟悉彼此。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)了解患兒的基礎(chǔ)后，可以熟知他的病例史，查看各個(gè)方面的檢查結(jié)果以及確立最終的治愈方案。也要不斷地對(duì)患兒進(jìn)行健康教育等相關(guān)知識(shí)的講解，從而保證治療得以正常順利的進(jìn)行下去。在術(shù)前，可以訓(xùn)練患兒做一些深呼吸的運(yùn)動(dòng)和一些有效的咳嗽訓(xùn)練，可以防止一些肺部的并發(fā)癥出現(xiàn)。做一些肌肉方面的收縮練習(xí)等等。

很多年齡小的患兒，會(huì)出現(xiàn)各種害怕抵觸的心理，從外面進(jìn)到醫(yī)院會(huì)有一種警惕感和壓迫感，看到身邊的環(huán)境，醫(yī)生，護(hù)士，會(huì)產(chǎn)生排斥抗拒的心理。容易引發(fā)哭鬧，緊張不安等情緒。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，應(yīng)該表現(xiàn)出和藹可親的一面，主動(dòng)與患兒進(jìn)行情感溝通，可以通過找共同話題和患兒進(jìn)行言語上的交流。適當(dāng)?shù)慕o出一些獎(jiǎng)勵(lì)和表揚(yáng)來鼓勵(lì)患兒，使他們放松警惕，得到身體和心理上的雙重放松，從而得到他們的全力配合。家屬應(yīng)該時(shí)刻陪伴，激勵(lì)患兒，與醫(yī)護(hù)人員頻繁溝通，詳細(xì)描述患兒的基本情況并不斷的跟進(jìn)，及時(shí)和醫(yī)生反饋。

2.2?術(shù)后護(hù)理干預(yù)

手術(shù)結(jié)束之后，需用石膏褲固定。當(dāng)病患回到病房時(shí)，要注意禁飲禁食，并拿掉枕頭，使其平臥六個(gè)小時(shí)左右。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)家屬如何幫助患者正確的翻身，當(dāng)患者翻身的時(shí)候，需要兩人協(xié)助翻身，一人一手扶肩，一手從石膏褲腿間穿過，并扶住大腿及髖部，將患者輕輕翻向近側(cè)，另一人托住患者小腿部，檢查患者石膏褲附近皮膚完整度及腫脹程度，以及檢查患者腹部情況，有無腹痛，肌緊張等問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，從而防止皮膚破損或過敏、腹部不適等現(xiàn)象。

然而在心理方面也是需要多加重視的。許多患者會(huì)在手術(shù)之后產(chǎn)生各種煩躁焦慮的情緒，擔(dān)心術(shù)后的康復(fù)效果等。醫(yī)護(hù)人員以及家人應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通，了解他們內(nèi)心的焦慮所在，并幫助他們排憂解難，保持積極的心態(tài)。護(hù)士要多在病房走動(dòng)，以隨時(shí)掌控住患者的狀況以及不斷的向醫(yī)生更新反饋。將術(shù)后需要注意的事項(xiàng)一一和患者及家屬說明，時(shí)刻為他們提供幫助。從而為術(shù)后護(hù)理與康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

2.3?預(yù)防并發(fā)癥與用藥護(hù)理干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員需要告訴患者每天需要飲水在一千至一千五之間。要進(jìn)行各種鍛煉，每天都要做到翻身與拍背。做好護(hù)理工作，預(yù)防感染，密切觀察。一定要嚴(yán)格密切的檢測生命體征，預(yù)防休克等問題。

對(duì)于后期的用藥護(hù)理，手術(shù)前一小時(shí)以及手術(shù)后應(yīng)用抗生素等。務(wù)必做到在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的時(shí)間合適的用藥，從而保障術(shù)后身體的恢復(fù)效果以致痊愈。

3?護(hù)理干預(yù)后的研究對(duì)比效果分析

某醫(yī)院2017年10月至2018年10月收治兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者100例。將這100名患者作為研究對(duì)象，其中50名作為參照對(duì)比組給予常規(guī)的護(hù)理，另外50名應(yīng)用圍術(shù)期早期護(hù)理干預(yù)作為實(shí)驗(yàn)觀察組。然后分別對(duì)參照對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)觀察組實(shí)施相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，結(jié)果很明顯顯示出參照對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)觀察組的比較內(nèi)容包括疼痛時(shí)間、等級(jí)、止痛用藥量以及并發(fā)癥的出現(xiàn)都大有不同。這四項(xiàng)指標(biāo)很明顯實(shí)驗(yàn)觀察組要優(yōu)于參照組，其中的差異也是有極大的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們可以看到其中重要的幾個(gè)方面比較可以列舉出來，如下表1簡單的實(shí)驗(yàn)對(duì)比參考表所示：

通過醫(yī)院的模范實(shí)驗(yàn)，對(duì)研究數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確記錄以及術(shù)后效果的及時(shí)反饋進(jìn)行比較，我們不難看出這一類的問題非常容易解決。圍術(shù)期的早期護(hù)理干預(yù)顯得極為重要，對(duì)患者的影響也是非常大。兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒如果抓住了這一重點(diǎn)，那么，這類的疾病從此不再是大問題，并非讓人心思惶恐的病種，而是，注意方法，提前預(yù)防，做好護(hù)理便可以解決的難題?；謴?fù)也是快速而又高效的。

隨著科技的進(jìn)步與不斷發(fā)展，科學(xué)技能也進(jìn)一步得到提升。越來越多的創(chuàng)意，開發(fā)以及專利申請(qǐng)出現(xiàn)，為廣大人民群眾帶來了不一樣的生活體驗(yàn)，也促進(jìn)了社會(huì)的進(jìn)步與和諧發(fā)展。在醫(yī)學(xué)方面，也是不甘落后，逐漸成為了科技研究中心，為國人帶來了更加便利的看病體驗(yàn)，創(chuàng)建了更加文明健康的社會(huì)環(huán)境。

4?結(jié)語

綜上所述，本文筆者就該主題深刻的認(rèn)識(shí)到，圍術(shù)期的各種護(hù)理，包括前期術(shù)后出院等護(hù)理都顯得極為重要。對(duì)病患的康復(fù)效果，并發(fā)癥情況的有無以及恢復(fù)時(shí)間的長短都有重大的影響。對(duì)其進(jìn)行生理心理方面的安撫工作也是一項(xiàng)必不可少的工作。當(dāng)患者擁有一個(gè)積極的心態(tài)來配合醫(yī)護(hù)人員時(shí)，效果也會(huì)事倍功半。家人也應(yīng)該給予較多的陪伴與語言情感溝通，表達(dá)出自己的關(guān)心與鼓勵(lì)，讓患者充滿信心。而圍術(shù)期早期護(hù)理干預(yù)對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的應(yīng)用效果格外顯著，非常值得各地域醫(yī)院臨床推廣及應(yīng)用。

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