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    卒中單元建立重癥監(jiān)護病房對急性重癥腦卒中患者的積極影響研究

    2019-02-20 14:43:00葉莉芳
    特別健康·下半月 2019年1期
    關(guān)鍵詞:監(jiān)護重癥實驗組

    葉莉芳

    【摘要】目的:探究卒中單元建立重癥監(jiān)護病房對急性重癥腦卒中患者的積極影響。方法:選取2018年7月-2018年12月在本院神經(jīng)重癥監(jiān)護室進行急性重癥腦卒中治療的30例患者作為本次調(diào)查研究的對象,將其作為實驗組。選取同期在神經(jīng)內(nèi)科普通病房治療的30例急性重癥腦卒中患者,將其作為對照組。實驗組實施卒中單元重癥監(jiān)護護理。對照組實施常規(guī)護理,觀察對照組和實驗組臨床護理效果。結(jié)果:護理后對照組NIHSS評分結(jié)果高于實驗組,治療積極率低于實驗組,經(jīng)對比兩組之間有明顯差異(P<0.05)存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在急性重癥腦卒中患者臨床護理中,可采取單元重癥監(jiān)護護理方式,護理效果顯著,此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】腦卒中;重癥監(jiān)護病房;護理效果【中圖分類號】R287.6

    【文獻標識碼】B

    【文章編號】2095-6851(2019)01-118-01

    急性重癥腦卒中屬于臨床常見疾病,根據(jù)筆者收集資料證實,近年來急性重癥腦卒中發(fā)生率有所上升。急性重癥腦卒中在臨床治療中以對癥治療為主,以護理干預(yù)為輔,有效的護理干預(yù)不僅能夠改善預(yù)后還能夠提升患者治療、護理的積極性[1-2]。在以往護理中常用方式為常規(guī)護理,但護理效果并不理想[3]。我院為了提升護理質(zhì)量,在本次調(diào)查中采用了單元重癥監(jiān)護護理方式,具體實施情況如下。

    1?資料與方法

    1.1?基礎(chǔ)資料

    選取2018年7月-2018年12月在本院神經(jīng)重癥監(jiān)護室進行急性重癥腦卒中治療的30例患者作為本次調(diào)查研究的對象,將其作為實驗組。選取同期在神經(jīng)內(nèi)科普通病房治療的30例急性重癥腦卒中患者,將其作為對照組。對照組中的男性患者為14例、女性患者為16例,患者年齡為48-73歲,平均(60.5±1.1)歲。實驗組中的男性患者為16例、女性患者為14例,患者年齡為52-69歲,平均(60.5±1.2)歲。對照組和實驗組患者年齡、性別等資料均無明顯差異,不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2?方法

    對照組在本次調(diào)查中采用的護理方式為常規(guī)護理,即為病情基礎(chǔ)護理。

    實驗組在本次調(diào)查中采用的護理方式為卒中單元重癥監(jiān)護護理,具體實施情況如下:(1)病情護理:密切觀察患者生命體征,檢測時間不得少于3d,3d后患者生命體征平穩(wěn)后可減少監(jiān)測時間;每d檢測患者生化指標1次,根據(jù)檢查結(jié)果實施針對性的干預(yù);(2)針對性護理:在患者入院治療后應(yīng)對其實施系統(tǒng)化的評估,并制定針對性的護理方案;首先應(yīng)對患者實施早期康復(fù)護理,根據(jù)患者實際情況給予早期翻身、坐起、拍背等體位護理,同時應(yīng)進行四肢、軀干以頭頸部的被動活動,按時、按需更換體位;如有患者出現(xiàn)顱內(nèi)眼升高現(xiàn)象,應(yīng)將上身抬高30°左右,并實施改善腦部循序法,改善顱內(nèi)壓;(3)健康宣教:應(yīng)為患者以及患者家屬講述致病因素、治療方式、護理方式,提高患者以及家屬疾病相關(guān)常識掌握程度。

    1.3?指標觀察和分析

    1.3.1?觀察對照組和實驗組神經(jīng)功能缺損程度。我院采用NIHSS量表對患者進行測評,分析護理前、護理后患者神經(jīng)功能缺損程度改善情況。

    1.3.2?觀察對照組和實驗組治療積極率。結(jié)果為積極和不積極,積極為對于臨床治療和護理患者能夠積極配合和相應(yīng);不積極對于臨床治療和護理患者持以反對或不配合態(tài)度,治療護理依從性較低。治療積極率=積極/總例數(shù)×100%。

    1.4?統(tǒng)計學(xué)方式

    本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)(SPSS17.0)處理,計數(shù)資料選擇(n,%)來進行表示,并且行以卡方進行檢驗。在本文當中,認為P<0.05的情況為存在明顯差異,有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

    2?結(jié)果

    2.1?對照組和實驗組神經(jīng)功能缺損程度對比

    護理前對照組和實驗組NIHSS評分結(jié)果無明顯差異,無臨床統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);但護理后對照組NIHSS評分結(jié)果高于實驗組,經(jīng)對比兩組之間有明顯差異(P<0.05),存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義,具體情況見表1。

    2.2?對照組和實驗組治療積極率對比

    對照組治療積極率低于實驗組,經(jīng)對比兩組之間有明顯差異(P<0.05)存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義,具體情況見表2。

    3?討論

    腦卒中是臨床常見疾病,在臨床治療中以對癥治療為主,護理干預(yù)為輔。在以往臨床護理中常用護理方式為常規(guī)護理,但此護理方式存在一定的單一性和局限性,而且護理效果不是十分理想[4]。隨著我國經(jīng)濟條件的改善,人們生活水平和生活質(zhì)量的提升,對于臨床護理需求也有所提升,現(xiàn)如今常規(guī)護理已經(jīng)滿足不了患者的臨床護理需求。我院為了提升護理效果,在本次調(diào)查中采用了卒中單元重癥監(jiān)護護理方式。卒中單元重癥監(jiān)護護理是臨床新型護理方式的一種,此護理方式含蓋了康復(fù)護理、并發(fā)癥預(yù)防護理等,而且在治療過程中對患者生命體征實施24h全方位監(jiān)控,根據(jù)患者實際病情制定個體化護理方案,提升護理質(zhì)量。為了調(diào)查單元重癥監(jiān)護護理實施效果,和常規(guī)護理進行對比,發(fā)現(xiàn)護理后對照組NIHSS評分結(jié)果高于實驗組,治療積極率低于實驗組,經(jīng)對比兩組之間有明顯差異(P<0.05)存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義,由此可見單元重癥監(jiān)護護理可提升患者治療護理的積極性,提高護理效果。

    綜上所述,在急性重癥腦卒患者臨床護理中,可采取單元重癥監(jiān)護護理方式,護理效果顯著,此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

    參考文獻:

    [1]?莫美華,林小蘭,馮艷玲,等.卒中單元重癥監(jiān)護應(yīng)用于急性重癥腦卒中的臨床優(yōu)勢[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(11):121-123.

    [2]?王輝.急性重癥腦卒中患者的卒中單元重癥監(jiān)護措施及效果評價[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016(4):42-42.

    [3]?王曉琴,田晶.卒中單元重癥監(jiān)護對急性重癥腦卒中患者的護理分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11):364-364.

    [4]?楊煥芝,婁秀娥,李靜,等.卒中單元護理模式在急性重癥腦卒中患者的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2018(2):275-279.

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