手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究

劉陽

【摘要】目的：討論分析細節(jié)護理在手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果。方法：以2016年5月到2018年5月，來我院門診就診，并收治入院的手術(shù)患者中的90人作為研究對象。同時，將這90名手術(shù)患者隨機分為觀察組和對照組，每組45人。對對照組的患者給與常規(guī)護理，對觀察組的患者在給與常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，再進行細節(jié)護理干預(yù)。經(jīng)過一段時間的觀察，對照比較兩組患者的護理質(zhì)量、手術(shù)時間、術(shù)中護理情況、護理滿意度等指標。結(jié)果：在儀器設(shè)備管理、護士技能、消毒隔離評分、護理質(zhì)量總分等指標的評定中，觀察組的結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，并且兩組之間的差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。在個人形象及職業(yè)素養(yǎng)分數(shù)評定中，觀察組的成績也優(yōu)于對照組，兩組之間的比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。在總滿意率指標中，觀察組的結(jié)果為99.78%，對照組的結(jié)果為77.78%，觀察組成績明顯好于觀察組，并且兩組之間的比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在手術(shù)室護理安全中進行細節(jié)護理干預(yù)，能夠有效提升手術(shù)室護理質(zhì)量，并且提升患者對護理的滿意度，能夠緩和醫(yī)患矛盾，促進醫(yī)患和諧，值得在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;手術(shù)室;安全管理【中圖分類號】R287.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）01-114-01

隨著醫(yī)療水平的提高，很多疾病都可以通過手術(shù)質(zhì)量，手術(shù)室成為醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)科室，同時對手術(shù)室的護理工作也提出了更高的要求。通過這幾年的觀察研究，患者的護理需求已經(jīng)遠遠超出日常護理的范疇，醫(yī)院需要根據(jù)患者的需求，加強對護理人員的培訓(xùn)，提升護理水平，同時，醫(yī)院還要采用高效高質(zhì)的護理模式。本文通過研究討論細節(jié)護理在手術(shù)室護理安全管理的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2016年5月到2018年5月，來我院門診就診，并收治入院的手術(shù)患者中的90人作為研究對象。選取研究對象的標注主要包括以下三方面：一是患者均無心肺肝等臟器疾病;二是患者均無神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神疾病;三是患者均精神正常、意識清晰，能夠積極配合醫(yī)生治療。

以2016年5月到2018年5月，來我院門診就診，并收治入院的手術(shù)患者中的90人作為研究對象。同時，將這90名手術(shù)患者隨機分為觀察組和對照組，每組45人。對對照組的患者給與常規(guī)護理，對觀察組的患者在給與常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，再進行細節(jié)護理干預(yù)。對照組的45名患者中，男性患者23名，女性患者22名，年齡在26-68歲之間，平均年齡為（42.31±7.96）歲，其中接受神經(jīng)外科手術(shù)的為9名，接受肝膽外科手術(shù)的為9名，接受婦科手術(shù)的為9名，接受普通外科手術(shù)的為18名。觀察組的45名患者中，男性患者為22名，女性患者為23名，年齡在27-68歲之間，平均年齡為（42.76±7.98）歲，其中接受神經(jīng)外科手術(shù)的為8名，接受肝膽外科手術(shù)的為9名，接受婦科手術(shù)的為7名，接受普通外科手術(shù)的為21名。對照組和觀察組的患者在年齡、性別、手術(shù)種類等數(shù)據(jù)方面的比較，沒有出現(xiàn)明顯的差異P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行比較。本研究選取的研究對象，均經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的同意，所有患者均自愿接受調(diào)研，并在知情同意書上本人簽字。

1.2?護理方法

1.2.1?對照組

對對照組的患者給與常規(guī)護理，主要包括疾病相關(guān)知識宣傳教育、心理疏導(dǎo)、飲食護理、病房環(huán)境護理、用藥換藥護理、病情監(jiān)測記錄等，并在患者出院前的一天，對患者做出院指導(dǎo)，叮囑患者出院后的護理事項，并按照醫(yī)囑回院復(fù)查等。

1.2.2?觀察組

對觀察組患者采取手術(shù)室細節(jié)護理的方案，方案的具體實施過程如下所示。

1.2.2.1?流程規(guī)劃

首先，護理人員應(yīng)當對患者的健康狀況進行科學(xué)的評估，建立和完善患者的個人檔案，進行手術(shù)之前查驗手術(shù)器械與手術(shù)設(shè)備，確保無缺項、損壞等問題，手術(shù)前1d與患者及患者家屬進行良好的溝通，將手術(shù)注意事項與手術(shù)內(nèi)容告知他們，手術(shù)期間根據(jù)手術(shù)流程做好消毒、擦血等配合工作，手術(shù)結(jié)束后清點各類手術(shù)用品，堅決避免物品缺失與護理差錯等問題，最后還要安排專人進行評估。

1.2.2.2?心理護理

了解患者存在的各種疑慮，及時與患者進行有效溝通，幫助患者疏導(dǎo)心理壓力。很多患者擔(dān)心病情會出現(xiàn)消極、悲觀、急躁等不良情緒，這就要求護理人員在溝通過程中保持良好的形象和態(tài)度，耐心傾聽患者的傾訴，并及時對患者的負面情緒進行疏導(dǎo)，通過正面引導(dǎo)建立起患者的信心，同時向患者講解關(guān)于手術(shù)的專業(yè)知識，向患者介紹以往成功的手術(shù)案例，消除他們對手術(shù)的抵觸心理，愿意并配合醫(yī)生進行手術(shù)。手術(shù)前等待的間歇，巡回護士應(yīng)當守護在患者身邊，時時觀察患者的情緒變化，及時進行必要的敢于，手術(shù)結(jié)束后也要經(jīng)常對患者進行鼓勵等措施，進一步增強患者的自信心，使患者積極配合后期的康復(fù)治療。

1.2.2.3?其他需注意的細節(jié)護理

手術(shù)時，應(yīng)當保證手術(shù)室溫度適宜，良好的光線，為手術(shù)醫(yī)生提供必要的條件，降低由此引發(fā)的醫(yī)療事故。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當對手術(shù)過程進行記錄和匯報，并對相關(guān)情況進行分析和研究，形成總結(jié)性報告，為以后做好類似工作提供參考。

1.3?觀察指標

（1）對兩組患者的護理質(zhì)量進行對比，參照手術(shù)室護理質(zhì)量標準加以改進，邀請臨床醫(yī)師打分，相關(guān)評價項目的分值如下：儀器設(shè)備管理分值為20分、器械準備分值為20分、護士技能分值為20分、消毒隔離分值為20分，滿分為100分，得分越高則說明護理的質(zhì)量越高。（2）對兩組患者護理滿意度進行對比，對比的項目包括護理技術(shù)、醫(yī)患溝通、患者體驗、護理服務(wù)等，滿分為100分。得分>85分視為滿意，得分在60-85分之間視為比較滿意，得分<60分視為不滿意。（3）對兩組患者對護理人員的形象進行對比，運用視覺模擬評分法，分值介于0到10分之間，得分越高則說明護理人員的綜合素質(zhì)越高。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（x±s）表示關(guān)于研究中的計量資料，使用t檢驗表示兩組間的比較，使用（%）表示計數(shù)資料，使用x2檢驗兩組間的比較，當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組護理質(zhì)量相關(guān)指標的比較 （見表1）

2.2?兩組術(shù)中護理相關(guān)指標的比較 （見表2）

2.3?兩組患者護理滿意程度的比較 （見表3） 。

3?討論

手術(shù)是患者進行治療的重要手段，也是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，手術(shù)過程中的護理配合在促進患者康復(fù)，減輕患者壓力方面發(fā)揮著十分重要的作用。根據(jù)相關(guān)研究表明，針對頸椎骨折患者的細節(jié)護理，能夠有效促進患者恢復(fù)的時間，減輕患者的術(shù)后痛苦，提升患者生活質(zhì)量。與此同時，細節(jié)護理還能夠降低患者對醫(yī)院環(huán)境、麻醉、手術(shù)等的心理壓力，使患者放下思想上存在的沉重包袱，促進患者積極配合醫(yī)院進行治療，從而降低出現(xiàn)醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生的概率，促進手術(shù)的順利完成。

一些學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護理中應(yīng)用細節(jié)護理可以有效提升護理的安全性，使并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率大大降低。研究結(jié)果表明，在手術(shù)室應(yīng)用細節(jié)護理可以大幅提升手術(shù)患者的滿意度，有效疏解了患者存在的負面情緒，使患者能夠積極配合醫(yī)生進行治療大大提升了手術(shù)的效率和質(zhì)量。在本研究中，針對細節(jié)護理的各類要素，制定了護理流程、心理護理、術(shù)中溫度管理護理、術(shù)中操作以及監(jiān)護等細節(jié)方面的護理，從而使護理的效率和可靠性大幅提升。同時也對崗位職能進一步明確，充分展現(xiàn)了護理過程中個性化和人性化，使患者的負面情緒得以有效緩解?；颊咴趪g(shù)期的體溫保持穩(wěn)定，使手術(shù)的安全性大幅提升，手術(shù)的風(fēng)險性不斷降低，在這一過程中，醫(yī)生、患者、護理人員都積極主動地參與手術(shù)治療的過程，發(fā)揮了各方的主動性和能動性，有效提升了治療的效果。

在此次研究過程中，觀察組在儀器設(shè)備管理、護理技能、消毒隔離方面的得分，在護理質(zhì)量總分方面都明顯高于對照組（P<0.05），說明細節(jié)護理在提升手術(shù)室護理質(zhì)量方面具有顯著地效果;對照組的患者護理滿意度為77.78%，觀察組患者護理滿意度為97.78%，觀察組較對照組患者滿意度明顯提升（P<0.05），同時術(shù)中護理的相關(guān)指標也均有明顯的提升（P<0.05），以上數(shù)據(jù)說明運用細節(jié)護理法能夠促進治療效果的改善，使治療取得積極地意義，在臨床應(yīng)用中具有一定的價值。

綜上所述，通過本研究能夠看出，手術(shù)室護理中應(yīng)用細節(jié)護理，可以有效提升手術(shù)室護理的質(zhì)量，且對提升患者滿意度、改善醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了積極地意義，在臨床應(yīng)用中具有一定的價值。但是本研究依然存在不足之處，主要表現(xiàn)在患者滿意度容易受到主觀因素的影響，且患者由于人生閱歷、受教育程度等因素的不同，對于同一事物的理解也存在差異，就會導(dǎo)致對護理方式產(chǎn)生不同的理解，對評估結(jié)果產(chǎn)生影響。對于上述存在的問題，在今后的研究中會不斷進行改進，以期能夠使試驗結(jié)果更加客觀、準確，更具有參考價值。

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